El passat 17 de març, el Col·legi de Farmacèutics de Barcelona (COFB) va organitzar una nova sessió del cicle Trending Topics en nutrició “Suplementació amb enzims digestius: com, quan i per què”, amb el patrocini d’Intoleran. La conferència va anar a càrrec d’Anna Paré, dietista-nutricionista i farmacèutica, especialitzada en salut digestiva i nutrició cerebral, i va ser coordinada i presentada per Oscar Llansó, vocal d’Alimentació i Nutrició del COFB.
Els objectius del Trending Topics van ser identificar els símptomes compatibles amb la Síndrome de l’Intestí Irritable (SII) i les intoleràncies alimentàries, aprofundir en els tipus d’enzims digestius i les seves indicacions, introduir el concepte de dieta low FODMAP i relacionar-la amb els enzims i la seva optimització en relació amb l’adherència de la dieta i aconsellar en la dispensació i seguiment de pacients de la farmàcia que acudeixen amb consultes d’intoleràncies i SII.
En primer lloc, la dietista i nutricionista va descriure la síndrome de l’intestí irritable, que és “un trastorn funcional que afecta a tot l’intestí i que altera la motilitat i sensibilitat intestinal”. El dolor abdominal, acompanyat d’un canvi en la freqüència i tipus de les deposicions, és el símptoma principal de la síndrome; tot i que poden aparèixer altres com inflor, flatulències, nàusees, acidesa, sensació de plenitud postprandial, sensació d’evacuació incompleta i símptomes extradigestius. Pel que fa a la incidència, va comentar que sol ser més freqüent en dones i en menors de 50 anys. Paré va aprofundir en el trastorn de la interacció intestí-cervell, en els criteris de Roma IV, els tipus de SII (amb predomini de restrenyiment, diarrea o alternant restrenyiment i diarrea) i els signes o símptomes d’alarma (sang en femtes no deguda a hemorroides o fissures, diarrea o dolor abdominal nocturn, febre, pèrdua de pes involuntària).
A continuació, va explicar que les reaccions adverses als aliments poden ser: causades pel sistema immunitari, com l’al·lèrgia alimentària o la celiaquia; i no causades pel sistema immunitari, com el dèficit enzimàtic, metabòliques, farmacològiques o altres.
Pel que fa a les intoleràncies alimentàries, la dietista i nutricionista va detallar les principals característiques i simptomatologia associades de la intolerància a la lactosa, la fructosa i el sorbitol. Tanmateix, va comentar que aquestes intoleràncies es poden diagnosticar a partir d’un test d’aire espirat. Per altra banda, també va fer referència a la intolerància a la histamina o histaminosi alimentària, als seus símptomes, causes, fàrmacs que bloquegen l’enzim diamina oxidasa (DAO), així com aliments amb histamina i aliments que afavoreixen l’alliberació d’histamina.
Enzims digestius i suplementació enzimàtica
La farmacèutica, dietista i nutricionista també va parlar dels enzims digestius, que “són proteïnes que tenen la funció de descompondre els nutrients i funcionen amb el principi de clau i pany, és a dir, cada enzim s’adapta a un sol nutrient i no té cap altra funció”. En aquest sentit, va esmentar diverses suplementacions, les concentracions, les presentacions i els casos d’ús de la lactasa, la fructosa, fibractasa, l’amilasa i la invertasa, la diamina oxidasa (DAO), les proteases i les lipases.
Seguidament, Anna Paré va exposar què és una dieta baixa en FODMAP, dissenyada per “pal·liar els símptomes associats a la síndrome de l’intestí irritable i que també és eficaç per millorar els símptomes digestius associats a intoleràncies alimentàries, alguns tipus de SIBO, així com a les malalties inflamatòries intestinals”. Així doncs, va concretar quins aliments es poden prendre i quins cal evitar i com reintroduir els FODMAP de nou a la dieta.
En darrer lloc, Paré va incidir en el fet que el que passa a l’intestí afecta la resta del cos i en la importància de: tenir, com a base, uns bons hàbits alimentaris i d’estil de vida; tractar la mucosa, la disbiosi i reparar la hiperpermeabilitat intestinal; i, com a suport addicional, utilitzar suplementació específica. Per tancar la seva intervenció, va oferir alguns consells de dispensació i seguiment.
Amb el patrocini:
