El pasado 17 de marzo, el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB) organizó una nueva sesión del ciclo Trending Topics en nutrición “Suplementación con enzimas digestivas: cómo, cuándo y por qué”, con el patrocinio deIntolerán. La conferencia corrió a cargo de'Anna Paré, dietista-nutricionista y farmacéutica, especializada en salud digestiva y nutrición cerebral, y fue coordinada y presentada por Oscar Llansó, vocal de Alimentación y Nutrición del COFB.
Los objetivos del Trending Topics fueron identificar los síntomas compatibles con el Síndrome del Intestino Irritable (SII) y las intolerancias alimentarias, profundizar en los tipos de enzimas digestivas y sus indicaciones, introducir el concepto de dieta low FODMAP y relacionarla con las enzimas y su optimización en relación con la adherencia de la dieta y aconsejar en la dispensación y seguimiento de pacientes de la farmacia que acuden con consultas de intolerancias y SII.
En primer lugar, la dietista y nutricionista describió la síndrome del intestino irritable, que es "un trastorno funcional que afecta a todo el intestino y que altera la motilidad y sensibilidad intestinal". El dolor abdominal, acompañado de un cambio en la frecuencia y tipos de las deposiciones, es el síntoma principal del síndrome; aunque pueden aparecer otros como hinchazón, flatulencias, náuseas, acidez, sensación de plenitud postprandial, sensación de evacuación incompleta y síntomas extradigestivos. En cuanto a la incidencia, comentó que suele ser más frecuente en mujeres y en menores de 50 años. Paré profundizó en el trastorno de la interacción intestino-cerebro, en los criterios de Roma IV, los tipos de SII (con predominio de estreñimiento, diarrea o alternando estreñimiento y diarrea) y los signos o síntomas de alarma (sangre en heces no debida a hemorroides o fisuras, diarrea o dolor).
A continuación, explicó que las reacciones adversas a los alimentos pueden ser: causadas por el sistema inmunitario, como la alergia alimentaria o la celiaquía; y no causadas por el sistema inmunitario, como el déficit enzimático, metabólicas, farmacológicas u otros.
En cuanto a las intolerancias alimentarias, la dietista y nutricionista detalló las principales características y sintomatología asociadas de la intolerancia a la lactosa, fructosa y sorbitol. Sin embargo, comentó que estas intolerancias se pueden diagnosticar a partir de un test de aire espirado. Por otra parte, también hizo referencia a la intolerancia a la histamina o histaminosis alimentaria, a sus síntomas, causas, fármacos que bloquean la enzima diamina oxidasa (DAO), así como alimentos con histamina y alimentos que favorecen la liberación de histamina.
Enzimas digestivas y suplementación enzimática
La farmacéutica, dietista y nutricionista también habló de los enzimas digestivas, que “son proteínas que tienen la función de descomponer los nutrientes y funcionan con el principio de llave y cerradura, es decir, cada enzima se adapta a un solo nutriente y no tiene otra función". En este sentido, mencionó varias suplementaciones, las concentraciones, las presentaciones y los casos de uso de la lactasa, la fructosa, fibractasa, la amilasa y la invertasa, la diamina oxidasa (DAO), las proteasas y las lipasas.
Seguidamente, Anna Paré expuso qué es una dieta baja en FODMAP, diseñada por “paliar los síntomas asociados al síndrome del intestino irritable y que también es eficaz para mejorar los síntomas digestivos asociados a intolerancias alimentarias, algunos tipos de SIBO, así como a las enfermedades inflamatorias intestinales”. Así pues, concretó qué alimentos se pueden tomar y cuáles deben evitarse y cómo reintroducir los FODMAP de nuevo en la dieta.
Por último, Paré incidió en que lo que ocurre en el intestino afecta al resto del cuerpo y en la importancia de: tener, como base, unos buenos hábitos alimentarios y de estilo de vida; tratar la mucosa, la disbiosis y reparar la hiperpermeabilidad intestinal; y, como soporte adicional, utilizar suplementación específica. Para cerrar su intervención, ofreció algunos consejos de dispensación y seguimiento.
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