El passat 13 de febrer, el Col·legi de Farmacèutics de Barcelona (COFB) va organitzar la formació “Insulines i dispositius d’administració”, amb el patrocini de Novo Nordisk. La sessió, que es va celebrar de forma presencial a Terrassa, va anar a càrrec de Cristina Lucas, farmacèutica comunitària experta en atenció farmacèutica i farmàcia assistencial i fundadora de Farmaval, i va ser coordinada per Mercè Barau, vocal d’Oficina de Farmàcia del COFB.
Els objectius de la formació van ser obtenir una visió actualitzada de les insulines disponibles i del maneig dels diferents dispositius, saber-ne les característiques dels diferents dispositius, com funcionen i com fer-ne un ús correcte, adquirir seguretat i confiança per assolir una atenció farmacèutica de qualitat i saber intervenir adequadament i donar valor en cada dispensació.
La farmacèutica comunitària, Cristina Lucas, va iniciar la sessió fent un repàs d’algunes generalitats de la insulinització que està indicada en pacients amb diabetis tipus I; persones amb diagnòstic HbA1c>9 amb símptomes com debilitat, astènia o cansament, entre d’altres; en l’embaràs; quan fracassen altres antidiabètics; en descompensacions hiperglucèmiques agudes (tipus II mal controlat), en malalties recurrents com sèpsies, infart agut de miocardi o una cirurgia major, entre d’altres.
Classificació de les insulines, conservació i ús de les agulles
A continuació, Lucas va classificar les insulines segons diferents criteris: estructura (humana o anàlegs), per farmacocinètica (ràpida, intermèdia, perllongada o barreges) i pels dispositius d’administració (cartutx, vials, smartpen, plomes, bomba infusió, etc.).
Pel que fa a la conservació d’aquestes, va diferenciar entre aquelles que no han estat encetades, que han d’estar a la nevera entre 2ºC i 8ºC; i les encetades, que han d’estar a temperatura ambient fins a 28ºC durant un període de 4-8 setmanes segons fitxa tècnica. Va recordar, a més, que no s’han de congelar i que s’ha d’evitar l’exposició a la llum i la calor. També va concretar la durada un cop obertes determinades marques comercials.
Un altre punt destacat va ser dedicat a les agulles d’insulina. Lucas va explicar com col·locar-les correctament, la importància de retirar i conservar el caputxó exterior, i les conseqüències negatives de la seva reutilització.
Tècniques d’injecció, zones de punció i tipus de plomes
Per altra banda, en relació amb la injecció, Lucas va subratllar que en plomes en suspensió, cal voltejar el dispositiu (no agitar-lo) per evitar partícules en suspensió. En els vials, cal assegurar-se de l’absència de precipitats i es recomana treure la ploma nova de la nevera i deixar-la a temperatura ambient. Tanmateix, va detallar com fer la purga de la nova ploma, les tècniques de punció i administració de la dosi, i va recordar les zones de punció recomanades per garantir una correcta absorció.
Aplicacions des de l’oficina de farmàcia
Finalment, la farmacèutica va recomanar alguns aspectes a tenir en compte des de la farmàcia comunitària en les dispensacions. En aquest sentit, va remarcar la importància de preguntar des de quan es punxa, com utilitzar la ploma o si presenta lipohiperdistròfies o lipoatròfies.
Amb el patrocini de:
