- El projecte, desenvolupat per sis investigadors, ha comptat amb el suport de la beca atorgada pel COF de Barcelona durant el curs 2014- 2015
- Es va aconseguir disminuir el valor de la parathormona en un 30% o superior en el 67% dels pacients no tractats amb hemodiàlisi
Barcelona, 29 de febrer de 2016.- En les primeres etapes de la malaltia renal crònica, quan el pacient encara no es troba en diàlisi, es poden donar casos d’hiperparatiroïdisme secundari (HPTS) quan es produeix una secreció excessiva de la parathormona (PTH), hormona que intervé en la regulació del metabolisme del calci i del fòsfor. Per tal d’evitar que aquesta complicació empitjori si avança la malaltia, sis investigadors -Ariadna Pérez, Maria Alcalde, Dolors Comas, Josep Maria Cruzado, Alfons Segarra i José Bruno Montoro- han demostrat en un estudi, desenvolupat gràcies a la beca atorgada pel COF de Barcelona durant el curs 2014-2015, que el cinacalcet podria ser efectiu per controlar aquesta patologia també en pacients no dialitzats.
S’aconsegueix disminuir el valor de la PTH en un 30% o superior en el 67% dels pacients
El projecte es va desenvolupar a partir de l’avaluació de 305 pacients, que van recollir cinacalcet a les Unitats de Dispensació Ambulatòria de l’Hospital Universitari de la Vall d’Hebron i de l’Hospital Universitari de Bellvitge entre 2010 i 2011.
Durant els 12 mesos, es va aconseguir que el 67% dels pacients disminuïssin el valor de la PTH en un 30% o superior, amb una disminució mitjana global del 39%. També es va observar que el cinacalcet va tenir un efecte ràpid, ja en els 3 primers mesos de tractament. Alhora, es va constatar que els resultats eren molt semblants als obtinguts en pacients en diàlisi, on el cinacalcet va permetre que un 63-73% dels pacients aconseguissin una reducció mínima del valor de PTH del 30%, amb una reducció mitjana global del 30 al 50%, tot i presentar aquests estudis valors de PTH més elevats i utilitzar dosis de cincacalcet més grans.
Una altra conclusió va ser que l’efectivitat del cinacalcet vindria condicionada pel valor inicial de PTH i no per l’estadi de la malaltia renal crònica, la qual cosa “seria un argument a favor per utilitzar el cinacalcet en els estadis primerencs de la malaltia”, explica Ariadna Pérez, farmacèutica d’hospital i portaveu de la investigació. Per últim, el grup va notificar que caldria monitoritzar el calci i el fosfat, ja que es va detectar que podria causar hipocalcèmia o bé incrementar els nivells de fosfat.
Noves línies d’investigació
Tot i haver-se demostrat en altres estudis l’eficàcia del cinacalcet en pacients sense diàlisi, hi ha poca informació del seu comportament a la pràctica clínica, i de fet, actualment el seu ús només està aprovat en pacients amb hemodiàlisi. “Aquest projecte obre nous interrogants i noves opcions per seguir investigant en aquest àmbit”, conclou Ariadna Pérez.
D’altra banda, degut a que el HPTS condueix a un increment de les fractures òssies i a complicacions cardiovasculars, la detecció i el tractament precoç de l’HPTS pot incrementar la qualitat de vida i la supervivència dels pacients amb malaltia renal crònica.
Autors de l’estudi “Avaluació de l’efectivitat i la seguretat, en la pràctica clínica habitual, del cinacalcet en pacients amb malaltia renal crònica i hiperparatiroïdisme secundari sense tractament renal substitutiu”:
Ariadna Pérez Ricart, Maria Alcalde Rodrigo, Dolors Comas Sugrañes, Josep Maria Cruzado Garrit, Alfons Segarra Medrano, José Bruno Montoro Ronsano
Per a més informació:
Departament de Comunicació del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona
Telèfon: 93 244 07 28 / 18
premsa@cofb.net
El projecte, desenvolupat per sis investigadors, ha comptat amb el suport de la beca atorgada pel COF de Barcelona durant el curs 2014- 2015 Es va aconseguir disminuir el valor de la parathormona en un 30% o superior en el 67% dels pacients no tractats amb hemodiàlisi Barcelona, 29 de febrer de 2016.- En les primeres etapes de la malaltia renal crònica, quan el pacient encara no es troba en diàlisi, es poden donar casos d’hiperparatiroïdisme secundari (HPTS) quan es produeix una secreció excessiva de la parathormona (PTH), hormona que intervé en la regulació del metabolisme del calci i del fòsfor. Per tal d’evitar que aquesta complicació empitjori si avança la malaltia, sis investigadors -Ariadna Pérez, Maria Alcalde, Dolors Comas, Josep Maria Cruzado, Alfons Segarra i José Bruno Montoro- han demostrat en un estudi, desenvolupat gràcies a la beca atorgada pel COF de Barcelona durant el curs 2014-2015, que el cinacalcet podria ser efectiu per controlar aquesta patologia també en pacients no dialitzats. S’aconsegueix disminuir el valor de la PTH en un 30% o superior en el 67% dels pacients El projecte es va desenvolupar a partir de l’avaluació de 305 pacients, que van recollir cinacalcet a les Unitats de Dispensació Ambulatòria de l’Hospital Universitari de la Vall d’Hebron i de l’Hospital Universitari de Bellvitge entre 2010 i 2011. Durant els 12 mesos, es va aconseguir que el 67% dels pacients disminuïssin el valor de la PTH en un 30% o superior, amb una disminució mitjana global del 39%. També es va observar que el cinacalcet va tenir un efecte ràpid, ja en els 3 primers mesos de tractament. Alhora, es va constatar que els resultats eren molt semblants als obtinguts en pacients en diàlisi, on el cinacalcet va permetre que un 63-73% dels pacients aconseguissin una reducció mínima del valor de PTH del 30%, amb una reducció mitjana global del 30 al 50%, tot i presentar aquests estudis valors de PTH més elevats i utilitzar dosis de cincacalcet més grans. Una altra conclusió va ser que l’efectivitat del cinacalcet vindria condicionada pel valor inicial de PTH i no per l’estadi de la malaltia renal crònica, la qual cosa “seria un argument a favor per utilitzar el cinacalcet en els estadis primerencs de la malaltia”, explica Ariadna Pérez, farmacèutica d’hospital i portaveu de la investigació. Per últim, el grup va notificar que caldria monitoritzar el calci i el fosfat, ja que es va detectar que podria causar hipocalcèmia o bé incrementar els nivells de fosfat. Noves línies d’investigació Tot i haver-se demostrat en altres estudis l’eficàcia del cinacalcet en pacients sense diàlisi, hi ha poca informació del seu comportament a la pràctica clínica, i de fet, actualment el seu ús només està aprovat en pacients amb hemodiàlisi. “Aquest projecte obre nous interrogants i noves opcions per seguir investigant en aquest àmbit”, conclou Ariadna Pérez. D’altra banda, degut a que el HPTS condueix a un increment de les fractures òssies i a complicacions cardiovasculars, la detecció i el tractament precoç de l’HPTS pot incrementar la qualitat de vida i la supervivència dels pacients amb malaltia renal crònica. Autors de l’estudi “Avaluació de l’efectivitat i la seguretat, en la pràctica clínica habitual, del cinacalcet en pacients amb malaltia renal crònica i hiperparatiroïdisme secundari sense tractament renal substitutiu”: Ariadna Pérez Ricart, Maria Alcalde Rodrigo, Dolors Comas Sugrañes, Josep Maria Cruzado Garrit, Alfons Segarra Medrano, José Bruno Montoro RonsanoPer a més informació: Departament de Comunicació del Col·legi de Farmacèutics de BarcelonaTelèfon: 93 244 07 28 / 18premsa@cofb.net COFB.ORG
