El pasado 6 de noviembre -coincidiendo con la proximidad del 29 de octubre, Día Mundial del ictus– el COFB organizó una tertulia de actualidad en torno a este tema, moderada por el vicetesorero y responsable de Atención Farmacéutica del Colegio, Guillermo Bagaria.
Los ponentes fueron Esther Duarte, jefe de sección de Rehabilitación Neurológica de los Hospitales del Mar y la Esperanza; Ana Rodríguez, jefe de Sección de Ictus del Servicio de Neurología del Hospital del Mar y Jordi Minguella, representante delAsociación Superar el Ictus Barcelona.
El ictus, en cifras
- En Cataluña, más de 13.000 personas ingresan en el hospital cada año por uno ictus.
- El ictus es la primera causa de muerte entre mujeres y la tercera en varones.
- Alta incidencia. 150-200/100.000 habitantes/año, que comporta una elevada mortalidad.
Ictus: definición, tratamiento en fase aguda y prevención secundaria
La doctora Ana Rodríguez aportó algunas datos relevantes como que en Cataluña se produce un ictus cada 45 minutos y que este causa cada año la muerte de 5.000 personas.
En cuanto a los datos en el conjunto del Estado español, la doctora resaltó que se produce un ictus cada 6 minutos y que podría llenarse el Camp Nou con todos los ictus que se producen a lo largo de un año, la mitad de los cuales desembocan en la muerte.
Por otra parte, Rodríguez también definió el ictus como “el proceso que origina una afectación brusca (transitoria o permanente) de una zona cerebral como consecuencia de una obstrucción o ruptura de una arteria). El término se utiliza para referirse alinfarto, lahemorragia cerebral o elhemorragia subaracnoidal“.
Asimismo, Rodríguez se refirió al tratamiento en fase aguda ya los criterios de activación del código ictus, la atención a urgencias y el tratamiento recanalizador. Finalmente, abordó la prevención secundaria, en la que habló del tratamiento antitrombótico y el control de los factores de riesgo vascular.
Factores de riesgo tradicionales y no tradicionales
La doctora también puso sobre la mesa los factores de riesgo tradicionales (edad, sexo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, enfermedad cardiovascular…) y los no tradicionales (obesidad, dieta y nutrición, causas infecciosas, contaminación ambiental, depresión…).
Una intervención aplicable en prevención primaria y secundaria está relacionada con elestilo de vida saludable que, en poblaciones con elevado riesgo cardiovascular, se ha asociado a una reducción del riesgo de ictus del 70%.
En comparación con los tratamientos médicos o quirúrgicos, las modificaciones del estilo de vida suponen un bajo riesgo, tienen un coste bajo y están ampliamente disponibles, por lo que se pueden aplicar a toda la población.
Rehabilitación después de un ictus
En su intervención, la doctora Esther Duarte explicó que sufrir un ictus tiene impactos emocionales, cognitivos, comunicativos y afectaciones en la deglución, la movilidad, las actividades de la vida diaria, la participación social… A continuación, Duarte hizo un repaso de algunos de los aspectos destacados de la rehabilitación: el inicio precoz, la intensidad adecuada, el ámbito adecuado, el equipo multidisciplinar de expertos que la llevan a cabo y la importancia de la participación activa de los pacientes y cuidadores. Todo ello, sin pasar por alto la tecnología (utilizada en áreas como la robótica, la estimulación transcraneal magnética o la estimulación cerebral directa transcraneal).
Laequipo de rehabilitación necesario para atender pacientes con secuelas de ictus está formado por un facultativo experto en rehabilitación que coordina un grupo multidisciplinar de profesionales (fisioterapeutas, enfermeros, terapeutas ocupacionales, neuropsicólogos, trabajadores sociales y logopedas).
