Papel de la farmacia comunitaria en la prevención y control de la EPOC

El Plan interdepartamental de atención y el Programa de prevención y atención a la Interacción social y sanitaria cronicidad del Departamento de Salud de la Generalidad de Cataluña organizaron el 10 de diciembre la “Jornada de debate 2.0: modelo integrado en la atención de las personas con EPOC en Cataluña” con el objetivo de reflexionar sobre la multiplicidad de agentes implicados en el cuidado de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el valor que cada uno aporta. La jornada también quería enfatizar la necesidad de aplicar buenas prácticas colaborativas para el óptimo abordaje de la enfermedad y aportar elementos críticos de éxito para la atención integrada de la EPOC en contextos de complejidad.

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El doctor Felip Burgos durante su intervención en la jornada

El doctor Felipe Burgos, enfermero del Centro Diagnóstico Respiratorio (ICR) del Hospital Clínic de Barcelona y miembro del grupo de investigación del estudio FarmaEPOC, presentó en la ponencia “Papel de la farmacia comunitaria en la prevención y control de la EPOC” la experiencia y los resultados de este proyecto de cribado oportunista de la EPOC en las farmacias comunitarias.

Burgos hizo una introducción de la epidemiología de la EPOC, destacando la alta prevalencia, mortalidad y morbilidad, así como su alto coste económico. Seguidamente, describió el grave problema que representa su infradiagnóstico -de más del 70% en toda España- con mayor incidencia en las mujeres (86%), según los últimos datos (referencia: Underdiagnosis of chronic obstructive pulmonary disease in women: cuantification of the problem, determinants and proposed actions, vía Pubmed).

La espirometría es el instrumento fundamental en el diagnóstico de la EPOC aunque se encuentra infrautilizada (referencia: Screening for and early detection of chronic obstructive pulmonary disease, vía PubMed). "Para mejorar el diagnóstico debemos implicar a todos los agentes sanitarios y la farmacia comunitaria es una pieza fundamental: realiza una gran labor en el campo de la prevención de las enfermedades y en el seguimiento de pacientes crónicos" explica Burgos, y añade: “la deshabituación tabáquica es el mejor tratamiento por la EPOC y existe evidencia científica que avala la incorporación e integración de las farmacias en los programas de deshabituación, en cooperación con los centros de atención primaria y de atención hospitalaria”.

Actualmente la farmacia comunitaria ya participa con éxito en programas de detección precoz de enfermedades como es el caso del cáncer colorrectal o elVIH. En el estudio pionero FarmaEPOC (más información en el artículo Airflow obstruction case finding in community-pharmacies: en novela strategy to reducce COPD underdiagnosis, vía PubMed), una iniciativa del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), se demostró que los farmacéuticos están en contacto con sujetos de riesgo de sufrir la EPOC -en general son adultos de mediana edad, no estudiados- y también que la farmacia comunitaria es un buen sistema para hacer la selección y estudiar a los pacientes utilizando un cuestionario y realizando una espirometría de calidad, si se utilizan las tecnologías de la información y comunicación (TIC).

En su intervención en la jornada, Burgos también destacó el potencial que tiene la farmacia comunitaria en el seguimiento de enfermos respiratorios crónicos, puesto que se trata de un servicio que está muy estudiado en la bibliografía científica (referencia vía PubMed: El rol de comunidades farmacéuticas en screening and subsequent management of chronic respiratory diseases: en systematic review y Fesibilidad y efectividad de la evidencia-based asma servicio en Australian community farmacias: en pragmático cluster randomized trial) sobre todo en dos de las enfermedades crónicas más prevalentes, el asma y la EPOC. En cuanto a esta última, se ha demostrado que la farmacia comunitaria puede incidir con la adherencia al tratamiento, la técnica inhalatoria, la vacunación antigripal y la deshabituación tabáquica. En la presentación se consideró la necesidad de mejorar los vínculos entre la farmacia comunitaria y la atención primaria y se incidió en el papel de la farmacia en el tratamiento de la EPOC: puede ser un elemento de valor en el manejo ambulatorio de las enfermedades respiratorias crónicas y en la lucha contra su infradiagnóstico. "Es necesaria la implantación de programas innovadores que puedan contribuir al automanejo del asma y la EPOC incidiendo en enfermos con mal control de su enfermedad" concluye Burgos (referencia: The Role of Community Pharmacies in Respiratory Disease Control, vía PubMed).

 

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Póster informativo de las farmacias que participaron en el estudio FarmaEPOC realizando espirometrías

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El farmacéutico es un profesional formado en el ámbito de la promoción de la salud y de la prevención de la enfermedad, lo que le implica directamente en las intervenciones de deshabituación tabáquica.

Cada final de año las consultas para dejar de fumar se hacen notar en las farmacias. Más allá de productos como los sustitutivos de nicotina (parches, chicles, etc.), las farmacias de Barcelona ofrecen seguimiento a los usuarios que decidan que quieren dejarlo. Lo hacen a través del Programa de Cese Tabáquica del Colegio.

En nuestra web de salud, Farmaceuticonline, puede consultar el listado de farmacias que participan en este programa.[/box]

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