El pasado 8 de noviembre, el Col·legi de Farmacèutics de Barcelona (COFB) organizó la conferencia "Gripe, resfriado y COVID: detección y resolución en la farmacia comunitaria", con el patrocinio de Vicks. El vocal de Oficina de Farmacia del COFB, Guillermo Bagaria, fue el encargado de moderar la sesión en formato webinar. Una formación que impartió la farmacéutica comunitaria y vocal de la Junta de Gobierno del COFB, Laura Gomà; y el farmacéutico comunitario y vocal de Investigación y Docencia del COF de Toledo, Guillermo Estrada.
Los objetivos principales de la conferencia eran ofrecer información detallada al farmacéutico para que pueda distinguir las diferentes enfermedades respiratorias del trato superior, que muy a menudo, tienen síntomas en común y se pueden confundir. Así pues, en la conferencia se diferenciaron los síntomas de la gripe, el resfriado y la COVID; se explicó el protocolo de derivación; y se detallaron los tratamientos farmacológicos y fitoterapéuticos que se pueden aconsejar desde eloficina de farmacia.
Tratamientos farmacológicos, fitoterapéuticos y no farmacológicos
Guillermo Estrada inició su presentación recalcando la importancia de que el farmacéutico sea cada vez más partícipe en la resolución de las infecciones respiratorias, ya que son el principal motivo deabsentismo laboral y escolar (entre un 10% y un 17% de las bajas laborales en España son consecuencia de la gripe estacional). Por esta razón, el farmacéutico comentaba que “desde la farmacia, por el hecho de no poder dispensar antibióticos, lo único que podemos hacer es aliviar la sintomatología”.
Estrada también aseguró que se puede mitigar el potencial de la gripe y que “ahora tenemos una gran oportunidad, si lanzamos una buena campaña de vacunación y si somos efectivos. “Allí en las farmacias tenemos una gran responsabilidad, no sólo por vacunarse como sanitarios sino por concienciar a las personas de riesgo que pasan por las farmacias”, señaló.
El farmacéutico repasó los tratamientos para tratar estas enfermedades respiratorias, tratamientos farmacológicos como los analgésicos, anestésicos, mucolíticos, descongestivos, antihistamínicos, entre otros; y los fitoterapéuticos como elechinaccea purpurea, salix cortex, el alcanfor o el mentol, entre otros.
Por otra parte, en cuanto a los tratamientos no farmacológicos, Estrada comentó que la calidad del sueño también juega un papel importante en el contagio, el sufrimiento y la recuperación de las enfermedades respiratorias. En este sentido, también hizo mención de medidas como el descanso, la buena hidratación, los lavados nasales con soluciones salinas, entre otros.
Estrada también explicó algunos de los falsos mitos, entorno a las enfermedades respiratorias, como el hecho de que la vacuna de la gripe debilita al sistema inmune o que las PCR y los antígenos no detectan la SARS CoV2.
Diferencias sintomatológicas de la gripe, resfriado y COVID
Las enfermedades respiratorias del trato superior en algunas ocasiones comparten sintomatología, pero existen algunos aspectos diferenciadores. Guillermo Estrada repasó las particularidades de cada una:
Los resfriados están producidos por Rinovirus 40%, Coronavirus 20%, VRS 5%. Normalmente, el período deincubación es corto, de 1-3 días, y dura menos de 14 días. Los síntomas aparecen de forma gradual y los más frecuentes son: el dolor de garganta, la rinorrea, la tos, estornudos y el malestar general. No suelen provocar fiebre ni síntomas graves y se resuelven por sí mismos.
En cuanto a la gripe, se trata de una infección viral, que muchas veces se confunde con el resfriado. En este caso, el período deincubación es 1-2 días, puede alargarse entre 7 y 14 días. La gripe suele ser estacional, a diferencia de los resfriados. Otro hecho diferencial con los resfriados es que los síntomas aparecen de forma repentina y son más severos. La sintomatología principal de la gripe es la fiebre, el dolor de cabeza, el dolor muscular, el cansancio, la tos o el dolor abdominal.
Las alergias también se pueden confundir con el resfriado, pero los principales elementos diferenciadores son si ha habido exposición con algún elemento alérgeno y que no hay período de incubación. La sintomatología es específica; principalmente la alergia produce picores, estornudos, tos y trabajo respiratorio.
Por último, la CUBIDO también es viral, tiene un período de incubación de 2-14 días (según la variante) y puede durar entre 7 y 25 días. La COVID puede provocar dolor de garganta, cefalea, rinorrea, tos seca, cansancio, malestar general, febrero, pérdida del gusto y el olfato y trabajo respiratorio.
Incidencia de la gripe y experiencias de protocolos de actuación
La vocal de la Junta de Gobierno del COFB, Laura Gomà, expuso la experiencia sobre la incidencia de la gripe en las farmacias que forman parte de la red de Farmacias Centinela (FS) de Cataluña que llevan a cabo una labor de farmacovigilancia, también son observatorio de medicamentos de abuso y vigilancia de Salud Pública (trastornos del sueño y vigilancia sindrómica de la gripe). Las cifras extraídas de las farmacias centinela muestran cómo la incidencia de la gripe disminuyó con el aumento de contagios de COVID, los años 2020-2021 y 2021-2022. Gomà comentó que la temporada de gripe 2022-2023 "se ha empezado como en temporadas anteriores a la COVID-19, pero estamos ya subiendo por encima de otros años, habrá que ver cómo se va evolucionando".
Por último, Gomà contó dos experiencias de protocolos de actuación: el protocolo de derivación COVID19, el JoDIC, que consistía en derivar, informar y concienciar a la población desde la farmacia comunitaria para cortar la cadena de transmisión de la COVID-19; y el protocolo de detección y derivación COVID persistente, que según comentaba Gomà "es un proyecto que está en estudio y que están pendientes de ver la viabilidad para continuarlo".
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