Los pasados 22 y 24 de enero se celebraron en el COFB las sesiones del nivel avanzado del curso “Nutrición y deporte”, que tenía por objetivos profundizar en el conocimiento nutricional del deportista amateur, asesorarle en las consultas frecuentes en nutrición y complementación deportiva y conocer las sustancias que pueden provocar dopaje y interacciones farmacológicas.
La docencia corrió a cargo de Juan Antonio Navarro, farmacéutico titular y graduado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte por la Universidad Isabel I; Anna Ramírez, farmacéutica del Centro de Información del Medicamento del COFB y Jordi Segura, ex director del Laboratorio Antidopaje de Barcelona y colaborador del programa de Neurociencias del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas. La coordinació corrió a cargo de Anna Bach, vocal de Alimentación y Nutrición del COFB. Los puntos abordados en las sesiones fueron: interacciones, dopaje y casos prácticos en nutrición y complementación deportiva,
Interacciones fármacos/complementos alimenticios en el deporte
Anna Ramírez, del Centro de Información del Medicamento del COFB, expuso las definiciones de complementos alimenticios en el ámbito del deporte (concentrados y dosificados). También puso de manifiesto que los complementos alimenticios están regulados por la directiva 2002/46/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, por Real Decreto 1487/2009 relativo a los complementos alimenticios (vitaminas y minerales) y por Real Decreto 130/2018.
Asimismo, definió interacción como un efecto inesperado, que puede ser tanto positivo como negativo, y que puede comprometer la acción del fármaco y/o la del complemento. Expuso también que entre la población de riesgo susceptible de sufrir interacciones habría personas polimedicadas y pacientes que siguen dietas restrictivas o hiperproteicas, entre otras. Los fármacos de riesgo que se destacaron en la charla son aquellos de margen terapéutico estrecho, antibióticos, estatinas, antihipertensivos y antiinflamatorios no esteroides (AINES).
En la parte final de su intervención, Ramírez dio algunos consejos sobre cómo actuar desde la oficina de farmacia en el ámbito de los complementos alimenticios: formarse con contenidos específicos e informar al paciente, conocer muy bien los productos que se dispensan, prestar atención en cada dispensación, alertar a los pacientes de riesgo (medicados o con patologías renales y cardíacas), alertar en casos de fármacos de riesgo y con un margen terapéutico estrecho y revisar la bibliografía.
Cada vez más, la práctica de deporte forma parte de la vida cotidiana en las distintas etapas de la vida y en diferentes situaciones. La importancia de la alimentación para mantener el buen estado de salud y optimizar el rendimiento deportivo son los pilares básicos de salud y bienestar. Si bien es cierto que una pauta de alimentación bien diseñada es necesaria y, básicamente, cubre las necesidades del deportista, en el mercado hay productos que pueden ayudarle a optimizar el rendimiento, disminuir la inflamación, etc. siempre que estén bien aconsejados y pautados. La incorporación de esta disciplina ha generado una demanda al farmacéutico de ampliar los conocimientos en el ámbito de la nutrición y la complementación deportiva.
Introducción a la problemática del dopaje
Jordi Segura, ex director del Laboratorio Antidopaje de Barcelona, abordó la problemática del dopaje y lo definió como:
- el uso de sustancias o métodos prohibidos
- la presencia en el cuerpo de los atletas de una sustancia prohibida o laevidencia del uso de métodos prohibidos
- evitar controles, manipular la muestra, poseer, inducir, traficar…
En definitiva, “hacer trampas aumentando artificialmente el rendimiento deportivo, lo que puede perjudicar en serio la salud y es contrario al espíritu del deporte“.
Segura trató también las razones para doparse (victoria a cualquier precio, dinero y fama en poco tiempo de actividad profesional, etc.) y algunos de los aspectos que pueden influir (insatisfacción, falta de referencias éticas, influencia del entorno, poca confianza en uno mismo, dependencia de los medicamentos…). A continuación, se refirió al Programa Anti-Dopaje Mundial (The World Anti-Doping Program) y en la Lista de sustancias y métodos prohibidos (The Prohibited List International Standard). Dentro de este punto, trató los aspectos fundamentales del programa antidopaje como asegurar la fiabilidad de los resultados (proteger a los deportistas inocentes, detectar los tramposos y obtener datos con la calidad suficiente para tomar las medidas disciplinarias correctas) y adaptarse a las evoluciones del uso de nuevas sustancias dopantes (identificar marcadores del abuso de nuevos productos y desarrollar y validar las nuevas tecnologías).
Por último, se centró en la detección de sustancias prohibidas. En cuanto a la detección de las exógenas, dijo que ésta era una cuestión relativamente fácil, ya que se detectaban sustancias que el cuerpo no produce. En cuanto a las sustancias con una estructura igual a las endógenas, afirmó que había una mayor complicación por la necesidad de distinguir el origen endógeno del exógeno.
Casos prácticos en complementación y nutrición deportiva
Por último, Juan Antonio Navarro Gómez propuso una serie de casos para resolver. Por un lado, el caso de un corredor amateur de larga distancia asfalto y trail; el caso de un ciclista master de gran fondo y un practicante de crossfit de nivel medio-alto. De todos ellos se abordaron los objetivos, el plan nutricional, dehidratación, de competición y de recuperación.
Una formación muy práctica
Anna Bach, vocal de Alimentación y Nutrición del COFB, valoró positivamente el curso. “Del nivel básico se han hecho 7 ediciones y ahora es la primera vez que hacemos una de nivel avanzado. Ha sido una formación muy práctica -la teoría se ha trabajado en las otras ediciones- que ha consistido en la resolución de casos relacionados con gente que debía resolver objetivos bastante complicados cómo triatlones, carreras de 100 kilómetros, etc.”, explicó. Y añadió: “También se han trabajado temas como los hábitos durante la preparación, desde la hidratación pasando por los tests que hay, los cuestionarios de nutrición y el apoyo a ésta”. En definitiva, desde su punto de vista, “el curso aporta a los farmacéuticos poder proporcionar consejo alimentario y hacer un asesoramiento más profundo al deportista”.
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