Durante los meses de noviembre y diciembre tuvo lugar la formación "Actualización en Oncología Hematológica" dirigida a farmacéuticos hospitalarios. Organizado por el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB), junto con la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica (SCFC), el curso constó de una sesión semanal durante 5 semanas y contó con el patrocinio de Janssen y la colaboración deAstellas Pharma.
Abordaje transversal y multidisciplinar con expertos de reconocida trayectoria
La formación se planteó desde una perspectiva multidisciplinar, ya que entre los ponentes había médicos, psicólogos y farmacéuticos, todos ellos de reconocida trayectoria y con una amplia experiencia dentro de su ámbito.
Laoncología hematológica se abordó desde el punto de vista terapéutico (gestión y tratamiento de los cánceres hematológicos), psicológico (apoyo emocional en el tratamiento activo) y farmacéutico (educación sanitaria del paciente en la era de los tratamientos orales). Dentro del primer blog, Albert Altés, jefe del servicio de Hematología de Althaia y presidente de la Sociedad Catalana de Hematología, abordó la leucemia linfocítica crónica; Ana Marín, de la unidad de linfomas del Servicio de Hematología del Hospital Vall d'Hebron, trató el linfoma de las células del manto; y Carlos Fernández de Larrera, consultor de la unidad de mieloma y amiloidosis del Servicio de Hematología del Hospital Clínic de Barcelona, abordó la enfermedad de Waldenström. Por otra parte, Mercedes Gironella, de la unidad de gammapatías monoclonales del Servicio de Hematología del Hospital Vall d'Hebron, profundizó en el mieloma múltiple; y Ana Garrido, médica adjunta de guardias de Hematología Clínica del Servicio de Hematología del Hospital Sant Pau, se centró en la leucemia mieloide aguda.
Asimismo, la psicóloga Judit López, experta en tratamientos psicoemocionales a pacientes oncológicos, se centró en la importancia del apoyo emocional en el tratamiento activo. Por último, desde elámbito farmacéutico, Estela Moreno, farmacéutica del Hospital Sant Pau y coordinadora del grupo de farmacia oncológica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, profundizó en los aspectos clave en eleducación del paciente en la era de los tratamientos orales.
Aspectos más relevantes tratados durante el curso
Se realizó una revisión de cada una de las cinco patologías, y de las opciones de tratamiento actual y futuras.
Gestión y tratamiento de los cánceres hematológicos
Leucemia Linfocítica Crónica
En esta patología, la incorporación de los inhibidores de la tirosina de Bruton y otras combinaciones sin citotóxicos han cambiado el pronóstico y mejorado la calidad de vida de los pacientes.
Linfoma del manto
Sobre esta patología está existiendo mucha investigación y tenemos nuevas dianas para cambiar el pronóstico y con mejor perfil de efectos secundarios.
Enfermedad de Waldenström
Es una patología menos frecuente, pero importante, donde también los inhibidores de la tirosina de Bruton se han convertido en una importante incorporación al arsenal terapéutico.
Mieloma múltiple
Nuevas combinaciones con nuevas dianas están recientemente aprobadas y comporta un cambio de secuencias de tratamiento del mieloma múltiple. Las terapias celulares con CAR-T desempeñan también su papel en enfermedad refractaria.
Leucemia mieloide aguda
Los inhibidores de FLT3, IDH, Bcl-2 y Plk son las principales novedades en terapia dirigida. La inmunoterapia también desempeña su papel en enfermedad refractaria.
La importancia de la formación en oncología hematológica
En los últimos años, se han producido novedades terapéuticas en los tratamientos contra cánceres relacionados con la sangre y se han aplicado nuevas estrategias a los pacientes. Elenvejecimiento de la población y una presencia más acusada de este tipo de cánceres en el paciente anciano frágil añade complejidad a la gestión.
En este sentido, David Conde, vocal de Hospitales del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, explicó que “en los últimos años hemos asistido a novedades en diferentes patologías hematológicas, con nuevos abordajes tratamientos sistémicos que, consecuentemente, han cambiado el curso clínico de diferentes enfermedades”. “Debido al aumento de nuevas moléculas disponibles, es imprescindible ponerlas en contexto y conocer cómo se integran en los protocolos farmacoterapéuticos de estas patologías neoplásicas”, detalló.
Expertos en cada una de las patologías ilustraron el panorama actual en la práctica clínica, haciendo énfasis en la implicación del farmacéutico.
Aspectos clave en la educación del paciente en la era de los tratamientos orales
Dentro de este blog, la farmacéutica Estela Moreno hizo una revisión del papel del farmacéutico/a hacia los nuevos tratamientos hematológicos, la mayoría de los cuales son orales. Según Conde, “es importante dedicar tiempo en eleducación sanitaria del paciente -para que se tome correctamente la medicación-, en la revisión de interacciones con la medicación concomitante y medicina alternativa; y al seguimiento de efectos secundarios. La comunicación entre todos los profesionales sanitarios es fundamental”.
Importancia del soporte emocional durante el tratamiento activo
Por lo que respecta al ámbito emocional, la psicóloga Judit López Freixa abordó la importancia del apoyo emocional en el tratamiento activo. Desde el punto de vista de Conde, “desde el diagnóstico, hay muchos impactos a nivel emocional que, a menudo, no se consideran. Elabordaje emocional con escucha activa e intentando acercarse al paciente son cruciales también para motivar al paciente a iniciar o seguir el tratamiento hematoespecífico. Muchas barreras deben romperse para consolidar el vínculo profesional-paciente”.
Valoración de David Conde, vocal de Hospitales del COFB
Según David Conde, vocal de Hospitales del COFB, el curso fue “un éxito deasistencia“. Se repasaron, hoy en día, “los esquemas de tratamiento recomendados en patologías hematológicas cómo son la leucemia linfocítica crónica, linfoma del manto, enfermedad de Waldeström, mieloma múltiple y leucemia mieloide aguda“.
En estas patologías, “hemos tenido avances muy importantes en los últimos tiempos, que hacen necesaria laactualización. Ponentes expertos nos han hecho una degustación de las futuras terapias prometedoras”. Para finalizar, “hemos tenido dos sesiones sobre apoyo emocional y el papel del farmacéutico clínic hacia estos tratamientos. Dado que la mayoría son por vía oral, es fundamental conectar emocionalmente con los pacientes y una buena educación por parte de farmacia, para cumplir los objetivos terapéuticos“.
