{"id":77807,"date":"2024-03-26T18:53:43","date_gmt":"2024-03-26T16:53:43","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=68745"},"modified":"2024-04-05T08:03:18","modified_gmt":"2024-04-05T08:03:18","slug":"prop-de-cent-farmaceutics-ques-datencio-primaria-sactualitzen-en-el-pacient-mpoc-complex","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/es\/2024\/03\/26\/prop-de-cent-farmaceutics-ques-datencio-primaria-sactualitzen-en-el-pacient-mpoc-complex\/","title":{"rendered":"Cerca de cien farmac\u00e9uticos\/cas de atenci\u00f3n primaria se actualizan en el paciente EPOC complejo"},"content":{"rendered":"

El pasado 7 de marzo, el Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona (COFB)<\/strong> organiz\u00f3, con la colaboraci\u00f3n de la Sociedad Catalana de Farmacia Cl\u00ednica (SCFC)<\/a>, la formaci\u00f3n \u201cPaciente EPOC complejo: revisi\u00f3n de la evidencia\u201d<\/strong> con el patrocinio de GSK<\/a>. La formaci\u00f3n, que cont\u00f3 con cerca de 100 farmac\u00e9uticos y farmac\u00e9uticas de atenci\u00f3n primaria inscritos<\/strong> (presencial y online), corri\u00f3 a cargo de Roser Vall\u00e8s<\/strong>, vocal de Atenci\u00f3n Primaria de COFB; Alicia Mar\u00edn<\/strong>, coordinadora del Hospital de D\u00eda de Neumolog\u00eda del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Doctora en Medicina por la Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona y experta en EPOC; Pedro J. Simonet<\/strong>, m\u00e9dico de familia del CAP Maria Bernades \u2013 EAP Viladecans 2, Direcci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria Metropolitana Sur del Instituto Catal\u00e1n de la Salud; y de Tom\u00e0s Molina<\/strong>, meteor\u00f3logo y jefe de meteorolog\u00eda de TV3.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Los objetivos de la formaci\u00f3n fueron conocer las gu\u00edas terap\u00e9uticas para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC)<\/strong>, revisar las caracter\u00edsticas y la utilidad de triples terapias cerradas<\/strong>, analizar los ventajas y desventajas de las combinaciones<\/strong> y entender el impacto de la terapia inhalada en el medio ambiente.<\/p>\n\n\n\n

Gu\u00edas de referencia y pautas para la armonizaci\u00f3n para el tratamiento de la EPOC<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La sesi\u00f3n formativa la inici\u00f3 Alicia Mar\u00edn<\/strong>, coordinadora del Hospital de D\u00eda de Neumolog\u00eda del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, que indic\u00f3 los puntos claves de la EPOC<\/strong>, que es \u201cuna enfermedad cr\u00f3nica pulmonar heterog\u00e9nea, que se caracteriza por los s\u00edntomas respiratorios cr\u00f3nicos a causa de anormalidades de las v\u00edas a\u00e9reas<\/strong> y\/o alveolares<\/strong> que producen obstrucci\u00f3n persistente en el flujo a\u00e9reo\u201d. Marin explic\u00f3 que el primer factor de riesgo de la EPOC es el tabaquismo<\/strong>, aunque existen otras exposiciones ambientales que tambi\u00e9n pueden afectar. Entre los s\u00edntomas respiratorios m\u00e1s comunes destacan la disnea progresiva, la tos y\/o producci\u00f3n de esputos<\/strong>, seg\u00fan concret\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

\"<\/a>
Alicia Mar\u00edn en un momento de su exposici\u00f3n sobre las gu\u00edas de referencia y las pautas de armonizaci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Mar\u00edn comparti\u00f3 los aspectos cl\u00ednicos<\/strong> m\u00e1s relevantes de esta enfermedad, desde el diagn\u00f3stico a la sintomatolog\u00eda espec\u00edfica. En cuanto a los objetivos de la estrategia del tratamiento,<\/strong> coment\u00f3 que, es necesario \u201creducir los s\u00edntomas y el riesgo<\/strong>\u201d y llam\u00f3 algunas medidas generales para el tratamiento<\/strong> como: la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica, la vacunaci\u00f3n, la actividad f\u00edsica, la nutrici\u00f3n y las comorbilidades. \u201cEl manejo farmacol\u00f3gico de la EPOC se basa en la integraci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n de los aspectos cl\u00ednicos relevantes, los objetivos terap\u00e9uticos y las caracter\u00edsticas y preferencias del paciente<\/strong>\u201d, <\/em>asegur\u00f3 Mar\u00edn.<\/p>\n\n\n\n

En la \u00faltima parte de su intervenci\u00f3n, se centr\u00f3 en las pautas para la armonizaci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong>. Para ello, referenci\u00f3 las \u201cPautas para la armonizaci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica\u201d, que entre los principales objetivos destaca por "el abordaje de la pol\u00edtica farmac\u00e9utica y del medicamento de una forma integral e integrada con el resto del sistema sanitario y los sectores productivos, para mejorar los resultados en salud y fomentar el uso racional, seguro y eficaz y eficiente de los medicamentos"<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Control cl\u00ednico de la EPOC<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n, intervino el doctor Pedro J. Simonet<\/strong> que puntualiz\u00f3 que \u201ccuanto antes diagnosticamos al paciente con EPOC, mejor pron\u00f3stico y tratamiento podemos ofrecer al paciente\u201d.<\/strong> Sin embargo, a\u00f1adi\u00f3 que la EPOC es una enfermedad progresiva y que, por eso, es muy importante saber d\u00f3nde estamos para poder tener claro cu\u00e1l es la historia natural de la enfermedad y cu\u00e1les son los objetivos a marcar. En este sentido, especific\u00f3 los objetivos para el control de la enfermedad: a corto plazo<\/strong>, reducir los s\u00edntomas, aliviar los s\u00edntomas, mejorar la tolerancia al ejercicio y mejorar el estado de salud; y, a largo plazo<\/strong>, reducir el riesgo para prevenir y tratar agudizaciones, prevenir la progresi\u00f3n y reducir la mortalidad.<\/p>\n\n\n\n

\"El<\/a>
El doctor Pere J. Simonet durante su presentaci\u00f3n en relaci\u00f3n con el control cl\u00ednico de la EPOC. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En cuanto al control cl\u00ednico de la EPOC<\/strong>, Simonet coment\u00f3 que \u201cse entiende como la situaci\u00f3n deseable en la que se mantiene una condici\u00f3n de bajo impacto durante un largo per\u00edodo de tiempo, seg\u00fan la gravedad de la enfermedad\u201d<\/strong>. Simonet relacion\u00f3 los motivos del control deficiente<\/strong>, en funci\u00f3n del profesional, el medicamento, la gesti\u00f3n del proceso y del paciente; y detall\u00f3 los factores determinados del control cl\u00ednico de la EPOC<\/strong>, que son la actividad f\u00edsica, la adhesi\u00f3n terap\u00e9utica, la t\u00e9cnica inhalada, el nivel asistencial y las comorbilidades. Tambi\u00e9n abord\u00f3 la adhesi\u00f3n terap\u00e9utica de la EPOC<\/strong> y c\u00f3mo se puede mejorar y recalc\u00f3 la relevancia de la participaci\u00f3n del paciente en la toma de decisiones terap\u00e9uticas<\/strong>. Por \u00faltimo, incidi\u00f3 en el hecho de evaluar y revisar si es necesario replantear los tratamientos<\/strong> y puso de relieve la importancia de la continuidad asistencial.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tratamiento farmacol\u00f3gico de la EPOC<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Seguidamente, la vocal de Atenci\u00f3n Primaria de COFB, Roser Vall\u00e8s, habl\u00f3 sobre "la base del tratamiento farmacol\u00f3gico de la EPOC, que son los broncodilatadores inhalados"<\/strong>, que han demostrado que "disminuyen s\u00edntomas y la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones y mejoran la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida". Ahora bien, \u201chasta ahora, no exist\u00eda evidencia de que el tratamiento farmacol\u00f3gico modificara la progresi\u00f3n de la enfermedad pero ahora, en nuevos estudios, hemos visto que, en alg\u00fan caso, puede que reduzcan la mortalidad\u201d<\/strong>, asegur\u00f3 Vall\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n

\"Roser<\/a>
Roser Vall\u00e8s en un momento de la formaci\u00f3n "Paciente EPOC complejo: revisi\u00f3n de la evidencia".<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Para la prescripci\u00f3n de inhaladores<\/strong>, la vocal de Atenci\u00f3n Primaria del COFB, enumer\u00f3 y profundiz\u00f3 en los cinco pasos a seguir: escoger el grupo farmacol\u00f3gico, decidir el principio activo, pactar qu\u00e9 dispositivo inhalador es m\u00e1s adecuado, explicar c\u00f3mo utilizarlo y comprobarlo y valorar la adherencia al cabo de un mes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo ser\u00e1 el mundo de la salud en el 2030?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, intervino el meteor\u00f3logo y jefe de meteorolog\u00eda de TV3, Tom\u00e0s Molina<\/strong>, que inici\u00f3 su presentaci\u00f3n haciendo referencia a la necesidad de adaptaci\u00f3n y al sentido com\u00fan<\/strong>, ya que \u201cel mundo est\u00e1 cambiando y tampoco pasa nada<\/strong>\u201d. Al mismo tiempo que repas\u00f3 c\u00f3mo ha cambiado el mundo en los \u00faltimos mil a\u00f1os para que "para ver que el mundo est\u00e1 cambiando, debemos ver c\u00f3mo ha cambiado"<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"Tom\u00e0s<\/a>
Tom\u00e0s Molina en su intervenci\u00f3n sobre c\u00f3mo ser\u00e1 el mundo de la salud en el 2030.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

"Lo que hacemos, desde el mundo de la ciencia, es prever escenarios, hacer posibles futuros para ver c\u00f3mo ser\u00edan"<\/strong>, explic\u00f3 el meteor\u00f3logo. En este sentido, mostr\u00f3 distintos gr\u00e1ficos que evidenciaban los cambios en el clima, que se producir\u00e1n en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Para contrarrestarlo, Molina comparti\u00f3 algunos casos para ejemplificar c\u00f3mo, desde el sector de la salud, se puede reducir el impacto de CO\u2082<\/strong>. Por eso, evidenci\u00f3 cu\u00e1l es el impacto de los inhaladores en la huella de carbono <\/strong>y expuso que \u201cse puede innovar compensando las emisiones de CO\u2082<\/strong>\u201d, ya que \u201cexisten otros inhaladores con mecanismos alternativos, como los inhaladores de polvo seco<\/strong>\u201d. Del mismo modo, tambi\u00e9n referenci\u00f3 c\u00f3mo reducir los gases anest\u00e9sicos<\/strong> con otros alternativas<\/strong> c\u00f3mo el isoflurano o el sevoflurano<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Con la colaboraci\u00f3n<\/strong> de<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Con el patrocinio de<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Otras publicaciones de inter\u00e9s:<\/strong><\/p>\n\n\n\n