{"id":77788,"date":"2024-02-02T13:08:32","date_gmt":"2024-02-02T11:08:32","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=68448"},"modified":"2024-04-05T10:16:50","modified_gmt":"2024-04-05T10:16:50","slug":"la-relacio-entre-les-patologies-sistemiques-i-la-salut-bucodental-tema-central-de-la-darrera-tertulia-dactualitat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/es\/2024\/02\/02\/la-relacio-entre-les-patologies-sistemiques-i-la-salut-bucodental-tema-central-de-la-darrera-tertulia-dactualitat\/","title":{"rendered":"La relaci\u00f3n entre las patolog\u00edas sist\u00e9micas y la salud bucodental, tema central de la \u00faltima tertulia de actualidad"},"content":{"rendered":"

El pasado 24 de enero, el Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona<\/strong> (COFB)<\/strong> organiz\u00f3 la tertulia de actualidad<\/strong> "Patolog\u00edas sist\u00e9micas y salud bucodental"<\/strong>, con el patrocinio deelmex<\/a>. La tertulia cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de Nerea S\u00e1nchez<\/strong>, odont\u00f3loga, especialista en periodoncia, cirug\u00eda oral e implantolog\u00eda en la cl\u00ednica dental SCH de Madrid y profesora del Master de Periodoncia e Implantes de la Universidad Complutense de Madrid; Elena Figuero<\/strong>, odont\u00f3loga y periodoncista, profesora, vicedecana de Calidad y Relaciones Institucionales y directora del \u201cDiploma de Especializaci\u00f3n Semipresencial UCM-SEPA de Metodolog\u00eda Investigaci\u00f3n en Odontolog\u00eda\u201d de la Facultad de Odontolog\u00eda de la Universidad Complutense de Madrid; y Celia de Miguel<\/strong>, farmac\u00e9utica comunitaria y presidenta de Sociedad Espa\u00f1ola de Farmacia Cl\u00ednica, Familiar y Comunitaria (SEFAC) de Extremadura. La vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COFB, Marta Alcalde<\/strong>, moder\u00f3 la sesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\"Primera<\/a>
Primera fila, de izquierda a derecha: Celia de Miguel y Nerea S\u00e1nchez. Segunda fila, de izquierda a derecha: Elena Figuero y Marta Alcalde.
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Los objetivos<\/strong> de la tertulia fueron conocer las bases de la relaci\u00f3n bidireccional <\/strong>entre la periodoncia<\/strong> y las enfermedades sist\u00e9micas<\/strong>, identificar la relaci\u00f3n entre la manifestaci\u00f3n oral<\/strong> y la patolog\u00eda sist\u00e9mica<\/strong> y saber recomendar los productos<\/strong> y tratamientos de salud bucodental<\/strong> en cada caso.<\/p>\n\n\n\n

La vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COFB, Marta Alcalde<\/strong>, present\u00f3 la tertulia de actualidad explicando que \u201cen los \u00faltimos a\u00f1os se han realizado diversas investigaciones que relacionan la periodontitis<\/strong>, una enfermedad de la cavidad bucal, con algunas enfermedades sist\u00e9micas <\/strong>c\u00f3mo pueden ser la diabetes, patolog\u00edas cardiovasculares, algunas enfermedades respiratorias e incluso algunas enfermedades neuropsiqui\u00e1tricas\u201d. Y a\u00f1adi\u00f3 que esta relaci\u00f3n, \u201ccada vez se est\u00e1 estudiando m\u00e1s y se est\u00e1 observando que realmente nuestro cuerpo est\u00e1 interrelacionado y lo que sucede en la boca, tambi\u00e9n puede influir mucho en patolog\u00edas sist\u00e9micas\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La periodontitis asociada a enfermedades sist\u00e9micas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Al inicio de la tertulia, la odont\u00f3loga y especialista en periodoncia, Nerea S\u00e1nchez<\/strong>, va definir qu\u00e9 son las enfermedades periodontales: \u201cun conjunto de enfermedades que afectan a las enc\u00edas, que tienen una etiolog\u00eda multifactorial y que son complejas\u201d. <\/strong>La odont\u00f3loga expuso las diferencias entre ambas enfermedades de la enc\u00eda \u201ccon mayor prevalencia en el mundo\u201d<\/strong>: la gingivitis<\/strong> y la periodontitis<\/strong>. En relaci\u00f3n con la gingivitis<\/strong>, coment\u00f3 que se caracteriza por sangrados, provoca inflamaci\u00f3n gingival<\/strong> y es \u201creversible si se trata en consulta\u201d<\/strong>; en cambio, en cuanto a la periodontitis<\/strong>, \u201ces irreversible\u201d y \u201cprovoca p\u00e9rdida del hueso de apoyo\u201d. Respecto a la prevalencia <\/strong>de estas enfermedades, asegur\u00f3 que es "bastante alta" y, concretamente, afirm\u00f3 que "la periodontitis avanzada es la sexta condici\u00f3n m\u00e1s prevalente en el mundo<\/strong>\u201d. El sangrado de las enc\u00edas, el mal aliento y el mal sabor de boca son algunos de los s\u00edntomas comunes de estas patolog\u00edas, seg\u00fan indic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

\"L\u2019odont\u00f2loga,<\/a>
La odont\u00f3loga, Nerea S\u00e1nchez, en un momento de su exposici\u00f3n sobre periodontitis.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

El especialista en periodoncia se centr\u00f3 en hablar de la periodontitis<\/strong> y sus repercusiones locales y sist\u00e9micas<\/strong>. \u201cEl principal factor etiol\u00f3gico de la periodontitis es el biofilm dental <\/strong>o lo que llamamos com\u00fanmente placa bacteriana; se producir\u00e1 una disbiosis<\/strong>, de una ruptura de la homeostasis entre el biofilm dental y el hu\u00e9sped y, esto, desencadenar\u00e1 una alteraci\u00f3n del equilibrio del ecosistema bacteriano<\/strong> y el hu\u00e9sped y dar\u00e1 lugar a los procesos inflamatorios destructivos<\/strong>\u201d, detall\u00f3 S\u00e1nchez.  <\/p>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n, la odont\u00f3loga relacion\u00f3 esta patolog\u00eda, la periodontitis<\/strong> y los mecanismos de asociaci\u00f3n con determinadas enfermedades sist\u00e9micas<\/strong>, seg\u00fan la evidencia cient\u00edfica: las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, la diabetes, el alzh\u00e9imer, artritis reumatoide, complicaciones en el embarazo y en c\u00e1ncer de colon o p\u00e1ncreas.<\/p>\n\n\n\n

Periodontitis y su asociaci\u00f3n en enfermedades respiratorias y en diabetes<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

S\u00e1nchez se centr\u00f3 en la periodontitis y su asociaci\u00f3n en las enfermedades respiratorias<\/strong> y en diabetes<\/strong>. En relaci\u00f3n con las enfermedades respiratorias, "la periodontitis puede tener repercusi\u00f3n en la neumon\u00eda y en la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, la EPOC"<\/strong>. Espec\u00edficamente, se ha demostrado que la periodontitis tiene relaci\u00f3n con la neumon\u00eda nosocomial (hospitalaria)<\/strong>: \u201cvarias investigaciones indican que las personas con periodontitis pueden tener tres veces m\u00e1s riesgo de sufrir neumon\u00eda nosocomial<\/strong>\u201d. Respecto a la asociaci\u00f3n de la periodontitis y la EPOC, la odont\u00f3loga explic\u00f3 que \u201ccuanto peor es la salud periodontal, peor es la funci\u00f3n del flujo a\u00e9reo\u201d<\/strong>, tambi\u00e9n profundiz\u00f3 en la plausibilidad biol\u00f3gica y mostr\u00f3 algunos estudios de intervenci\u00f3n. \u201cTratar la periodontitis es importante para ayudar a estos pacientes a reducir las exacerbaciones y secuelas producidas por la EPOC<\/strong>\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, habl\u00f3 de la periodontitis y su asociaci\u00f3n con la diabetes. "La diabetes es un factor de riesgo de la periodontitis, que si no est\u00e1 tratada o controlada, empeorar\u00e1 el control de la diabetes"<\/strong>, asegur\u00f3. "El tratamiento de la periodontitis se asocia con una reducci\u00f3n en los niveles de la hemoglobina glicosilada, comparables a a\u00f1adir un segundo f\u00e1rmaco para el control de la diabetes", seg\u00fan los \u00faltimos estudios. Para concluir, S\u00e1nchez confirm\u00f3 que la periodontitis mejora el control de la diabetes tipo 2<\/strong>.   <\/p>\n\n\n\n

La periodontitis y su asociaci\u00f3n en enfermedades cardiovasculares<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Seguidamente, intervino la odont\u00f3loga y periodoncista, Elena Figuero<\/strong>, para abordar la periodontitis y su asociaci\u00f3n en enfermedades cardiovasculares, que \u201ccausan el 16% de las muertes en pa\u00edses en desarrollo<\/strong> y el 50% en pa\u00edses desarrollados<\/strong>\u201d, se\u00f1al\u00f3. En cuanto al papel de la periodontitis en las enfermedades cardiovasculares, Figuero declar\u00f3 que \u201cproblema de estas patolog\u00edas cardiovasculares es que el 75% de los casos se pueden atribuir a factores de riesgo convencionales<\/strong> (tensi\u00f3n alta, tabaco, inactividad f\u00edsica, entre otros), pero en uno 25% de los casos<\/strong>, los pacientes no presentaban ninguno de estos factores de riesgo<\/strong>\u201d. Por esta raz\u00f3n, se empez\u00f3 a buscar otros factores de riesgo<\/strong> por estas enfermedades cardiovasculares, entre ellos la inflamaci\u00f3n<\/strong> y, en concreto, puede darse por enfermedades periodontales<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Elena Figuero durante la tertulia de actualidad "Patolog\u00edas sist\u00e9micas y salud bucodental".<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La periodoncista profundiz\u00f3 en la relaci\u00f3n de estas dos enfermedades a trav\u00e9s de estudios epidemiol\u00f3gicos<\/strong>, la plausibilidad biol\u00f3gica <\/strong>y los estudios experimentales<\/strong>. Para cerrar este blog, Figuero hizo menci\u00f3n de una serie de recomendaciones para profesionales del \u00e1mbito sanitario<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La periodontitis y su asociaci\u00f3n en enfermedades neuropsiqui\u00e1tricas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Referente a la periodontitis y su asociaci\u00f3n en enfermedades neuropsiqui\u00e1tricas, Figuero repas\u00f3 el funcionamiento del sistema nervioso central <\/strong>y clasific\u00f3 las patolog\u00edas en tres grandes grupos<\/strong>, en las enfermedades: neurol\u00f3gicas <\/strong>(como ictus, traumas, meningitis), neurodegenerativas <\/strong>(como Alzheimer, Parkinson, distrofia muscular) y neuropsiqui\u00e1tricas <\/strong>(des\u00f3rdenes depresivos, psicosis, autismo, bipolaridad, entre otros). La odont\u00f3loga puso el foco en los des\u00f3rdenes depresivos<\/strong> porque \u201cson muy frecuentes<\/strong>, tienen una prevalencia de un 12,9%<\/strong>, afectan adem\u00e1s de 300 millones de personas en el mundo<\/strong> y es la causa de una gran cantidad de suicidios<\/strong>\u201d.  <\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, tambi\u00e9n expuso qu\u00e9 evidencia existe entre la asociaci\u00f3n de la periodontitis y la depresi\u00f3n<\/strong>. En este sentido, confirm\u00f3 que \u201cexiste una asociaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica<\/strong> en estudios longitudinales de 1,77 veces mayor riesgo de depresi\u00f3n en el caso de tener periodontitis<\/strong>\u201d; que \u201cel mecanismo<\/strong> que hay detr\u00e1s es la neuroinflamaci\u00f3n<\/strong>, inducida por la presencia de bacterias periodontales, que son capaces de alterar la permeabilidad de la barrera hematoencef\u00e1lica\u201d; y, finalmente, que \u201cson necesarios estudios experimentales <\/strong>que determinen cu\u00e1l es el impacto del tratamiento periodontal en la depresi\u00f3n<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Consejo farmac\u00e9utico en salud bucodental<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, la farmac\u00e9utica comunitaria y presidenta de la Sociedad Espa\u00f1ola de Farmacia Cl\u00ednica, Familiar y Comunitaria (SEFAC) en Extremadura, Celia de Miguel<\/strong>, ofreci\u00f3 consejo farmac\u00e9utico por \u201cayudar a los pacientes desde la farmacia comunitaria\u201d<\/strong>, mediante la recomendaci\u00f3n de productos y tratamientos de salud bucodental<\/strong> de forma adaptada en cada caso<\/strong>. \u201cNos dirigimos a pacientes cr\u00f3nicos<\/strong>, que vendr\u00e1n de forma habitual a la farmacia, a los que les dispensaremos f\u00e1rmacos<\/strong> que les pueden producir una reacci\u00f3n adversa a los medicamentos (RAM) en la cavidad oral<\/strong>\u201d, indic\u00f3. De Miguel llam\u00f3 y detall\u00f3 las distintas afectaciones producidas por la RAM<\/strong> en la saliva<\/strong> y las gl\u00e1ndulas salivales<\/strong>, las mucosas<\/strong>, la osteonecrosis de la mand\u00edbula<\/strong> y en condiciones no espec\u00edficas<\/strong> como los trastornos del gusto, halitosis, entre otros.<\/p>\n\n\n\n

"Es muy importante la identificaci\u00f3n del paciente que acude a la farmacia a preguntar por un producto de salud bucodental"<\/strong>, coment\u00f3.<\/strong> Una vez identificado el paciente: \u201crecomendaremos un dent\u00edfrico o colutorio adecuado<\/strong> a su problema de salud, uno cepillo de dientes<\/strong> y una t\u00e9cnica de cepillarse adecuada<\/strong>, haremos un seguimiento del paciente<\/strong> y aconsejaremos derivar al odont\u00f3logo\u201d<\/strong> para que "no se agraven los problemas de salud", sobre todo cuando hay dolor persistente, sospecha de caries, no hay mejora con los tratamientos indicados o se presenta sangrado persistente en la enc\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

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La farmac\u00e9utica, Celia de Miguel, durante su intervenci\u00f3n sobre consejo farmac\u00e9utico en salud bucodental.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En relaci\u00f3n a los dent\u00edfricos y colutorios, Celia de Miguel apunt\u00f3 que es muy importante el fl\u00faor para la prevenci\u00f3n de caries<\/strong> y recomend\u00f3 el uso de pastas de dientes con fl\u00faor<\/strong> inorg\u00e1nico en mol\u00e9culas y org\u00e1nico en mol\u00e9culas. \u201cEstamos hablando de pacientes cr\u00f3nicos que acaban desarrollando una enfermedad periodontal<\/strong>; de \u00e9stos, el 98% de los pacientes periodontales tienen hipersensibilidad<\/strong>, un dolor dental agudo causado por la exposici\u00f3n de la dentina y que aparece tras el contacto con un est\u00edmulo externo aparentemente inofensivo\u201d, describi\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

La farmac\u00e9utica se\u00f1al\u00f3 los mecanismos de acci\u00f3n disponibles en la farmacia, \u201cactivos para uso dom\u00e9stico tenemos dos principalmente: el bloqueador de la sensibilidad<\/strong> (nitrato pot\u00e1sico) y los obturadores de t\u00fabulos<\/strong> (arginina, estroncio, oxalatos, fl\u00faor, fluoruro esta\u00f1oso, nanopart\u00edculas HA y derivados de la case\u00edna)\u201d. Por \u00faltimo, respecto a los cepillos de dientes<\/strong> y en la t\u00e9cnica de cepillado<\/strong>, record\u00f3 la importancia de una buena t\u00e9cnica de lavado, \u201ctan importante son los productos que utilizamos como la t\u00e9cnica que seguiremos<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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Con el patrocinio de:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Otras publicaciones de inter\u00e9s:<\/strong><\/p>\n\n\n\n