\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n
- \n
- El farmac\u00e9utico es un profesional que, por su accesibilidad y proximidad a la sociedad, resulta clave en el abordaje de la queratosis act\u00ednica<\/strong>, tanto desde la prevenci\u00f3n como durante el tratamiento, que registra una baja adherencia debido a los efectos secundarios que puede producir<\/li>\n
- \u00a0<\/li>\n<\/ul>\n
Barcelona, 5 de abril de 2019 <\/em>Una de las Aulas Profesionales que m\u00e1s inter\u00e9s despert\u00f3 en Infarma fue "Queratosis act\u00ednica, una patolog\u00eda de consulta cada vez m\u00e1s frecuente en la oficina de farmacia", <\/strong>celebrada el pasado 20 de marzo y que estuvo patrocinada por ISDIN.<\/p>\n
Marta Alcalde<\/strong>, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COF de Barcelona, moderadora de la conferencia, explic\u00f3 que \u201cactualmente, la queratosis act\u00ednica<\/strong> se considera uno de los carcinomas in situ<\/em> m\u00e1s frecuentes entre la poblaci\u00f3n\u201d. \u201cSe una forma incipiente de c\u00e1ncer cut\u00e1neo de tipo no melanoma <\/strong>que se presenta en forma de m\u00faltiples lesiones y que, si no se trata con el tiempo, puede evolucionar a formas invasivas m\u00e1s peligrosas, como el carcinoma escamoso invasivo<\/strong>; de aqu\u00ed la importancia de su detecci\u00f3n<\/strong>\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n
Y a\u00f1adi\u00f3 que la queratosis es una enfermedad \u201casociada a la exposici\u00f3n solar cr\u00f3nica<\/strong>, por eso actualmente cada vez encontramos m\u00e1s casos entre la poblaci\u00f3n adulta y se estima que su prevalencia ir\u00e1 aumentando en los pr\u00f3ximos a\u00f1os<\/strong> debido a la mayor esperanza de vida de las personas ya cambios de h\u00e1bitos de exposici\u00f3n solar iniciados por nuestras sociedades en d\u00e9cadas pasadas<\/strong> y cuyos resultados se est\u00e1n recogiendo ahora. Por este motivo, este tipo de lesiones se ha convertido en un verdadero problema de salud p\u00fablica<\/strong>, porque afectan notablemente a la calidad de vida de las personas afectadas <\/strong>y adem\u00e1s suponen un importante gasto sanitario para el sistema<\/strong>\u201d.<\/p>\n
El papel del farmac\u00e9utico en el abordaje de la queratosis act\u00ednica<\/u><\/strong><\/p>\n
Durante su intervenci\u00f3n, Gema Herrer\u00edas,<\/strong> vocal de Dermofarmacia del COF de Sevilla, del Consejo Andaluz de Colegios de Farmac\u00e9uticos (CACOF) y miembro del comit\u00e9 ejecutivo de la vocal\u00eda Nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmac\u00e9uticos (CGCOF), expuso que el farmac\u00e9utico, como uno de los profesionales sanitarios m\u00e1s accesibles en la sociedad, tiene mucho que aportar en el abordaje de la queratosis act\u00ednica<\/strong>.<\/p>\n
Entre las diferentes tareas que pueden desempe\u00f1ar estos profesionales en relaci\u00f3n a dicha patolog\u00eda destacan la de potenciar la adherencia al tratamiento<\/strong>; informar de la correcta aplicaci\u00f3n del mismo a pacientes o cuidadoras<\/strong>; informar de sus efectos secundarios<\/strong> (reacciones locales importantes); trasladar la importancia de las cuidados posteriores de la lesi\u00f3n<\/strong>; promover la fotoprotecci\u00f3n, la fotoevitaci\u00f3n y la autoexploraci\u00f3n<\/strong> y hacer educaci\u00f3n sanitaria<\/strong> y campa\u00f1as de sensibilizaci\u00f3n<\/strong> sobre esta patolog\u00eda, con el fin de que ante cualquier lesi\u00f3n sospechosa se consulte con un especialista m\u00e9dico.<\/p>\n
La aparici\u00f3n de efectos secundarios provoca que el 79% de los pacientes dejen el tratamiento<\/u><\/strong><\/p>\n
Precisamente, la aparici\u00f3n de los efectos secundarios<\/strong> provoca que el 79% de los pacientes dejen el tratamiento y que, por tanto, la falta de adherencia sea el principal escollo a superar en el tratamiento de la queratosis act\u00ednica<\/strong>. Es una fecha extra\u00edda del Estudio de adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico en queratosis act\u00ednica <\/em>elaborado por el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmac\u00e9uticos (CACOF), del que tambi\u00e9n se desprende que el 53% de los pacientes no olvida aplicar el tratamiento hasta notar mejor\u00eda<\/strong>. Es entonces cuando lo abandona en m\u00e1s de la mitad de los casos.<\/p>\n
La tarea de los farmac\u00e9uticos es especialmente relevante en grupos de riesgo<\/strong> como personas con exposici\u00f3n solar cr\u00f3nica<\/strong> o aguda intermitente, sujetos con s\u00edndromes gen\u00e9ticos<\/strong> con alteraciones en los mecanismos de reparaci\u00f3n del ADN, personas de fototipos Fitzpatrick I y II<\/strong> (piel, pelo y ojos claros, se queman con facilidad al sol), sujetos de edad avanzada<\/strong>, varones calvos en regiones de importante insolaci\u00f3n<\/strong>, o pacientes inmunodeprimidos<\/strong>, especialmente trasplantados.\u00a0<\/p>\n
En cuanto al momento de dispensar el tratamiento farmacol\u00f3gico,<\/strong> Herrer\u00edas diferencia cuatro bloques importantes: la correcta aplicaci\u00f3n y adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong>, las indicaciones en el manejo de la irritaci\u00f3n local<\/strong> y las medidas higi\u00e9nico sanitarias<\/strong>; la prevenci\u00f3n primaria<\/strong> (fotoprotecci\u00f3n espec\u00edfica) y la prevenci\u00f3n<\/strong> secundaria<\/strong> (autoexploraci\u00f3n, seguimiento y prevenci\u00f3n de recividas). La vocal de Dermofarmacia del COF de Sevilla tambi\u00e9n se centr\u00f3 en los criterios de derivaci\u00f3n al m\u00e9dico<\/strong>, como cuando el farmac\u00e9utico est\u00e1 delante de una queratosis act\u00ednica en tratamiento m\u00e9dico sin evoluci\u00f3n positiva<\/strong> o cuando reaparece una lesi\u00f3n de queratosis act\u00ednica previamente diagnosticada y tratada por el m\u00e9dico. <\/strong><\/p>\n
Prevalencia de la queratosis act\u00ednica en Espa\u00f1a<\/u><\/strong><\/p>\n
Josep Malvehy,<\/strong> director de la Unidad de C\u00e1ncer Cut\u00e1neo (UCC) del Servicio de Dermatolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona, expuso datos sobre la prevalencia de la queratosis act\u00ednica en nuestro pa\u00eds a partir del estudio EPIQA Study Group Prevalence of Actinic Keratosis in Different Regions of Spain<\/em> (2015)<\/strong> realizado en los servicios hospitalarios de dermatolog\u00eda espa\u00f1oles<\/strong>. Seg\u00fan dicho estudio, se estim\u00f3 que en poblaci\u00f3n igual o mayor de 45 a\u00f1os afectaba a un 23,5% de los pacientes encuestados. Adem\u00e1s, la prevalencia aumentaba con la edad legando a un 60,4% en pacientes de m\u00e1s de 80 a\u00f1os. Otra fecha muy interesante del estudio refleja que entre los pacientes a los que se les diagnostic\u00f3 queratosis act\u00ednica, s\u00f3lo el 65% de ellos acud\u00edan a la consulta por este motivo, en el 35% restante el motivo de la consulta no ten\u00eda nada que ver con la lesi\u00f3n act\u00ednica. Seg\u00fan Alcalde, \u201ceste hecho demostra que la queratosis act\u00ednica es una enfermedad infradiagnosticada e infravalorada por los pacientes, seguramente porque las lesiones son asintom\u00e1ticas, poco visibles y en algunos casos s\u00f3lo detectables con la exploraci\u00f3n\u201d<\/strong>.<\/p>\n
En relaci\u00f3n con los pacientes diagnosticados<\/strong> Con queratosis act\u00ednica, seg\u00fan el estudio expuesto por el doctor, la edad media es de 74,3 a\u00f1os y el diagn\u00f3stico es mayor en hombres (59,5%) que en mujeres (40,5%). La mayor parte de los pacientes presentan lesiones m\u00faltiples y varias zonas afectadas, siendo la cara la zona m\u00e1s afectada con mayor frecuencia. El n\u00famero de lesiones y zonas afectadas aumenta a medida que se incrementa la edad de los pacientes.<\/p>\n
Otro de las datos relevantes que se desprendi\u00f3 de la ponencia del dr. Malvehy, es que las queratosis act\u00ednicas subcl\u00ednicas (no visibles) tienen una incidencia 10 veces superior que las visibles, especialmente en piel fotoda\u00f1ada<\/strong>. Para prevenir la evoluci\u00f3n de las queratosis hacia carcinoma escamoso es necesario tratarlas, y como no podemos saber a qu\u00e9 lesi\u00f3n va a evolucionar, se hace necesario tratar todas, es decir, tanto las lesiones con cl\u00ednica visible como el campo de cancerizaci\u00f3n (lesiones subcl\u00ednicas).<\/p>\n
Malvehy tambi\u00e9n habl\u00f3 de los diferentes tipos de tratamientos<\/strong> y de la eficacia del uso de ciertas enzimas reparadoras a la hora de mejorar el estado de las lesiones. Tambi\u00e9n puso en evidencia que el tratamiento no es \u00fanico e igual para todo el mundo,<\/strong> si no que la elecci\u00f3n de uno u otro depender\u00e1 de m\u00faltiples factores: relacionados con el m\u00e9dico<\/strong> (experiencia y preferencia), el paciente<\/strong> (edad, comorbilidades, estado mental\u2026) y el propio producto farmac\u00e9utico<\/strong> (disponibilidad, seguridad, eficacia, cosmeticidad y coste).<\/p>\n
Educaci\u00f3n para la salud de los pacientes y estrategias de prevenci\u00f3n <\/u><\/strong><\/p>\n
Por \u00faltimo, Alcalde afirm\u00f3 que \u201cla educaci\u00f3n para la salud de los pacientes es fundamental para conseguir cambios en sus comportamientos de exposici\u00f3n solar perjudiciales y para promover h\u00e1bitos saludables. Es aqu\u00ed donde los farmac\u00e9uticos, como agentes sanitarios, tenemos un papel muy importante para hacer legar a la sociedad todos estos mensajes de cambio y educaci\u00f3n en h\u00e1bitos positivos<\/strong>, que es en el que se basan las estrategias de prevenci\u00f3n primaria\u201d, <\/strong>concluy\u00f3n Alcalde.<\/p>\n
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<\/span>Y a\u00f1adi\u00f3: \u201cPero no s\u00f3lo eso, porque tambi\u00e9n podemos ser muy activos en las estrategias de prevenci\u00f3n secundarias y terciarias<\/strong>, que van dirigidas a la detecci\u00f3n precoz de las lesiones<\/strong> y al restablecimiento de la salud<\/strong> una vez que se ha diagnosticado y tratado la enfermedad\u201d.<\/p>\n\u00a0En el Aula Profesional de Infarma Barcelona 2019 titulada \u201cQueratosis act\u00ednica, una patolog\u00eda de consulta cada vez m\u00e1s frecuente en la oficina de farmacia\u201d -que despert\u00f3 un gran inter\u00e9s entre los asistentes al Congreso- se abord\u00f3 esta patolog\u00eda desde la vertiente m\u00e9dica, con la intervenci\u00f3n del dr. Malvehy, y desde el consejo farmac\u00e9utico, con las farmac\u00e9uticas Gema Herrer\u00edas y Marta Alcalde<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n
\tEl farmac\u00e9utico es un profesional que, por su accesibilidad y proximidad a la sociedad, resulta clave en el abordaje de la queratosis act\u00ednica, tanto desde la prevenci\u00f3n como durante el tratamiento, que registra una baja adherencia debido a los efectos secundarios que puede producir
\n\t\u00a0<\/p>\nBarcelona, 5 de abril de 2019. Una de las Aulas Profesionales que m\u00e1s inter\u00e9s despert\u00f3 en Infarma fue \u201cQueratosis act\u00ednica, una patolog\u00eda de consulta cada vez m\u00e1s frecuente en la oficina de farmacia\u201d, celebrada el pasado 20 de marzo y que estuvo patrocinada por ISDIN.<\/p>\n
Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COF de Barcelona, moderadora de la conferencia, explic\u00f3 que "actualmente, la queratosis act\u00ednica se considera uno de los carcinomas in situ m\u00e1s frecuentes entre la poblaci\u00f3n". \u201cEs una forma incipiente de c\u00e1ncer cut\u00e1neo de tipo no melanoma que se presenta en forma de m\u00faltiples lesiones y que, de no tratarse con el tiempo, puede evolucionar a formas invasivas m\u00e1s peligrosas, como el carcinoma escamoso invasivo; de ah\u00ed la importancia de su detecci\u00f3n\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n
Y a\u00f1adi\u00f3 que la queratosis es una enfermedad \u201casociada a la exposici\u00f3n solar cr\u00f3nica, por eso actualmente cada vez encontramos m\u00e1s casos entre la poblaci\u00f3n adulta y se estima que su prevalencia ir\u00e1 aumentando en los pr\u00f3ximos a\u00f1os debido a la mayor esperanza de vida de las personas ya cambios de h\u00e1bitos de exposici\u00f3n solar iniciados por nuestras sociedades en d\u00e9cadas pasadas y cuyos resultados se est\u00e1n recogiendo ahora. Por este motivo, este tipo de lesiones se ha convertido en un verdadero problema de salud p\u00fablica, porque afectan notablemente a la calidad de vida de las personas afectadas y adem\u00e1s suponen un importante gasto sanitario para el sistema\u201d.<\/p>\n
El papel del farmac\u00e9utico en el abordaje de la queratosis act\u00ednica<\/p>\n
Durante su intervenci\u00f3n, Gema Herrer\u00edas, vocal de Dermofarmacia del COF de Sevilla, del Consejo Andaluz de Colegios de Farmac\u00e9uticos (CACOF) y miembro del comit\u00e9 ejecutivo de la vocal\u00eda Nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmac\u00e9uticos (CGCOF), expuso que el farmac\u00e9utico, como uno de los profesionales sanitarios m\u00e1s accesibles en la sociedad, tiene mucho que aportar en el abordaje de la queratosis act\u00ednica.<\/p>\n
Entre las diferentes tareas que pueden desempe\u00f1ar estos profesionales en relaci\u00f3n con dicha patolog\u00eda destacan la de potenciar la adherencia al tratamiento; informar de la correcta aplicaci\u00f3n del mismo a pacientes o cuidadoras; informar de sus efectos secundarios (reacciones locales importantes); trasladar la importancia de las cuidados posteriores de la lesi\u00f3n; promover la fotoprotecci\u00f3n, la fotoevitaci\u00f3n y la autoexploraci\u00f3n y hacer educaci\u00f3n sanitaria y campa\u00f1as de sensibilizaci\u00f3n sobre esta patolog\u00eda, a fin de que ante cualquier lesi\u00f3n sospechosa se consulte con un especialista m\u00e9dico.<\/p>\n
La aparici\u00f3n de efectos secundarios provoca que el 79% de los pacientes dejen el tratamiento<\/p>\n
Precisamente, la aparici\u00f3n de los efectos secundarios provoca que el 79% de los pacientes dejen el tratamiento y que, por tanto, la falta de adherencia sea el principal escollo a superar en el tratamiento de la queratosis act\u00ednica. Es una fecha extra\u00edda del Estudio de adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico en queratosis act\u00ednica elaborado por el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmac\u00e9uticos (CACOF), del que tambi\u00e9n se desprende que el 53% de los pacientes no olvida aplicar el tratamiento hasta notar mejor\u00eda. Es entonces cuando lo abandona en m\u00e1s de la mitad de los casos.<\/p>\n
La tarea de los farmac\u00e9uticos es especialmente relevante en grupos de riesgo como personas con exposici\u00f3n solar cr\u00f3nica o aguda intermitente, sujetos con s\u00edndromes gen\u00e9ticos con alteraciones en los mecanismos de reparaci\u00f3n del ADN, personas de fototipos Fitzpatrick I y II (piel, cabello y ojos claros) , se queman con facilidad al sol), sujetos de edad avanzada, varones calvos en regiones de importante insolaci\u00f3n, o pacientes inmunodeprimidos, especialmente trasplantados.\u00a0<\/p>\n
En cuanto al momento de dispensar el tratamiento farmacol\u00f3gico, Herrer\u00edas diferencia cuatro bloques importantes: la correcta aplicaci\u00f3n y adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico, las indicaciones en el manejo de la irritaci\u00f3n local y las medidas higi\u00e9nico sanitarias; la prevenci\u00f3n primaria (fotoprotecci\u00f3n espec\u00edfica) y la prevenci\u00f3n secundaria (autoexploraci\u00f3n, seguimiento y prevenci\u00f3n de recividas). La vocal de Dermofarmacia del COF de Sevilla tambi\u00e9n se centr\u00f3 en los criterios de derivaci\u00f3n al m\u00e9dico, como cuando el farmac\u00e9utico est\u00e1 ante una queratosis act\u00ednica en tratamiento m\u00e9dico sin evoluci\u00f3n positiva o cuando reaparece una lesi\u00f3n de queratosis act\u00ednica previamente diagnosticada y tratada por el m\u00e9dico . <\/p>\n
Prevalencia de la queratosis act\u00ednica en Espa\u00f1a<\/p>\n
Josep Malvehy, director de la Unidad de C\u00e1ncer Cut\u00e1neo (UCC) del Servicio de Dermatolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico de Barcelona, expuso datos sobre la prevalencia de la queratosis act\u00ednica en nuestro pa\u00eds a partir del estudio EPIQA Study Group Spain (2015) realizado en los servicios hospitalarios de dermatolog\u00eda espa\u00f1oles. Seg\u00fan dicho estudio, se estim\u00f3 que en poblaci\u00f3n igual o mayor de 45 a\u00f1os afectaba a un 23,5% de los pacientes encuestados. Adem\u00e1s, la prevalencia aumentaba con la edad legando a un 60,4% en pacientes de m\u00e1s de 80 a\u00f1os. Otra fecha muy interesante del estudio refleja que entre los pacientes a los que se les diagnostic\u00f3 queratosis act\u00ednica, s\u00f3lo el 65% de ellos acud\u00edan a la consulta por este motivo, en el 35% restante el motivo de la consulta no ten\u00eda nada que ver con la lesi\u00f3n act\u00ednica. Seg\u00fan Alcalde, \u201ceste hecho demostra que la queratosis act\u00ednica es una enfermedad infradiagnosticada e infravalorada por los pacientes, seguramente porque las lesiones son asintom\u00e1ticas, poco visibles y en algunos casos s\u00f3lo detectables con la exploraci\u00f3n\u201d.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a los pacientes diagnosticados con queratosis act\u00ednica, seg\u00fan el estudio expuesto por el doctor, la edad media es de 74,3 a\u00f1os y el diagn\u00f3stico es mayor en hombres (59,5%) que en mujeres (40,5%). La mayor parte de los pacientes presentan lesiones m\u00faltiples y varias zonas afectadas, siendo la cara la zona m\u00e1s afectada con mayor frecuencia. El n\u00famero de lesiones y zonas afectadas aumenta a medida que se incrementa la edad de los pacientes.<\/p>\n
Otro de las datos relevantes que se desprendi\u00f3 de la ponencia del dr. Malvehy, es que las queratosis act\u00ednicas subcl\u00ednicas (no visibles) tienen una incidencia 10 veces superior que las visibles, especialmente en piel fotoda\u00f1ada. Para prevenir la evoluci\u00f3n de las queratosis hacia carcinoma escamoso es necesario tratarlas, y como no podemos saber a qu\u00e9 lesi\u00f3n va a evolucionar, se hace necesario tratar todas, es decir, tanto las lesiones con cl\u00ednica visible como el campo de cancerizaci\u00f3n (lesiones subcl\u00ednicas).<\/p>\n
Malvehy tambi\u00e9n habl\u00f3 de los diferentes tipos de tratamientos y de la eficacia del uso de ciertas enzimas reparadoras a la hora de mejorar el estado de las lesiones. Tambi\u00e9n puso en evidencia que el tratamiento no es \u00fanico e igual para todo el mundo, sino que la elecci\u00f3n de uno u otro depender\u00e1 de m\u00faltiples factores: relacionados con el m\u00e9dico (experiencia y preferencia), el paciente (edad, comorbilidades, estado mental \u2026) y el propio producto farmac\u00e9utico (disponibilidad, seguridad, eficacia, cosmeticidad y coste).<\/p>\n
Educaci\u00f3n para la salud de los pacientes y estrategias de prevenci\u00f3n <\/p>\n
Por \u00faltimo, Alcalde afirm\u00f3 que \u201cla educaci\u00f3n para la salud de los pacientes es fundamental para conseguir cambios en sus comportamientos de exposici\u00f3n solar perjudiciales y para promover h\u00e1bitos saludables. Es aqu\u00ed donde los farmac\u00e9uticos, como agentes sanitarios, tenemos un papel muy importante para hacer legar a la sociedad todos estos mensajes de cambio y de educaci\u00f3n en h\u00e1bitos positivos, que es en lo que se basan las estrategias de prevenci\u00f3n primaria\u201d, concluy\u00f3 Alcalde.<\/p>\n
Y a\u00f1adi\u00f3: \u201cPero no s\u00f3lo eso, porque tambi\u00e9n podemos ser muy activos en las estrategias de prevenci\u00f3n secundarias y terciarias, que van dirigidas a la detecci\u00f3n precoz de las lesiones y al restablecimiento de la salud una vez que se ha diagnosticado y tratado la enfermedad \u201d. COFB.ORG<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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