\u00a0<\/p>\n
\u2022 Julio Mayol: "El sistema de salud est\u00e1 cr\u00f3nicamente enfermo y no ha aprendido la lecci\u00f3n"<\/strong><\/p>\n \u2022 Olga Mediano: \u201cHace falta una estrategia clara sobre c\u00f3mo utilizar los nuevos tratamientos antivirales\u201d<\/strong><\/p>\n \u2022 Jos\u00e9 Antonio L\u00f3pez Guerrero: \u201cNo sabemos cu\u00e1ndo, pero podemos asegurar que habr\u00e1 una siguiente pandemia\u201d<\/strong><\/p>\n \u2022 Alfredo Corell: \u201cNo deber\u00edamos revacunar permanentemente a personas sanas porque el sistema inmunitario puede apagarse y dejar de responder\u201d<\/strong><\/p>\n \u2022 Juan Torres: \u201cGripalizando la enfermedad, deberemos ver el precio que pagaremos en COVID persistente\u201d<\/strong><\/p>\n Madrid, 22 de marzo<\/em>. El sistema de salud est\u00e1 lejos de estar preparado para afrontar un nuevo desaf\u00edo como el impuesto por la pandemia. \u00c9sta es la advertencia lanzada por cinco expertos sanitarios en el momento en que Espa\u00f1a empieza a entrar en la fase de gestionar la infecci\u00f3n respiratoria por el virus SARS-CoV-2 como una endemia.<\/p>\n Con la moderaci\u00f3n del periodista especializado en ciencia de RNE, Manuel Seara, vir\u00f3logos, inmun\u00f3logos, neum\u00f3logos y m\u00e9dicos de otras especialidades y de la gesti\u00f3n hospitalaria, han analizado los dos a\u00f1os transcurridos de pandemia y el escenario abierto a partir de ahora.<\/p>\n En la mesa redonda Presente y futuro del SARS-CoV-2. \u00bfDe pandemia a endemia?<\/em> han intervenido Julio Mayol, director m\u00e9dico y director de Innovaci\u00f3n del Hospital Cl\u00ednico San Carlos de Madrid; Jos\u00e9 Antonio L\u00f3pez Guerrero, Director de Neurovirolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Madrid; Olga Mediano San Andr\u00e9s, neum\u00f3loga del Hospital Universitario de Guadalajara y miembro de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica; Alfredo Corell Almuzara, catedr\u00e1tico de Inmunolog\u00eda y vicerrector de Innovaci\u00f3n Docente y Transformaci\u00f3n Digital de la Universidad de Valladolid; y Juan Torres Macho, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor-Virgen De la Torre.<\/p>\n El doctor Julio Mayol se refiri\u00f3 a los cambios sufridos por el sistema sanitario en general y, particularmente, por los hospitales durante la pandemia desde la perspectiva de un gestor del sistema sanitario. En esta l\u00ednea, ha revisado el impacto en los profesionales y pacientes, en la administraci\u00f3n y gesti\u00f3n de recursos materiales y en la reorganizaci\u00f3n de la asistencia y el trabajo en equipo.<\/p>\n Para Mayol, el sistema de salud "est\u00e1 cr\u00f3nicamente enfermo y no ha aprendido la lecci\u00f3n" despu\u00e9s de la crisis sanitaria provocada por la pandemia. En su opini\u00f3n, "tenemos un nuevo problema de suministro ahora que estamos en una guerra y la tormenta puede ser absolutamente perfecta si se junta con una nueva ola" del virus. Entre los desequilibrios m\u00e1s urgentes a corregir, el doctor ha reclamado un cambio de las reglas que rigen nuestros sistemas para dotarlos de mayor flexibilidad y para responder con garant\u00edas al incremento de la demanda de pacientes sin los sufrimientos que los profesionales han tenido. "La regulaci\u00f3n y la reglamentaci\u00f3n es contraria a la flexibilidad de un sistema sanitario", ha sostenido en relaci\u00f3n con las medidas adoptadas en los hospitales durante el estado de alarma. Otra de las carencias detectadas por este experto es la falta de organizaci\u00f3n para prevenir, como primera barrera del sistema de salud.<\/p>\n En esta misma l\u00ednea, Olga Mediano ha puesto el foco en la experiencia vivida en los hospitales durante la pandemia al enfrentarse a un virus que causa una neumon\u00eda bilateral y "que no se hab\u00eda visto hasta la fecha", ha recordado. Esta especialista ha instado a "prepararse para lo que pueda venir" y evitar la saturaci\u00f3n hospitalaria, lo que requiere, a su juicio, mantener una infraestructura hospitalaria suficiente para asegurar el manejo del paciente cr\u00edtico, garantizar la seguridad de los profesionales y pacientes centros y dise\u00f1ar una estrategia terap\u00e9utica que permita detectar al paciente vulnerable y tener un acceso r\u00e1pido a f\u00e1rmacos eficaces con el fin de evitar que pase a enfermo grave y al colapso de los hospitales sufrido durante la crisis. \u201cNo hay un tratamiento espec\u00edfico que acabe con la enfermedad; esto no ha terminado\u201d, ha asegurado.<\/p>\n En su opini\u00f3n, \u201chace falta una estrategia clara sobre c\u00f3mo utilizar los nuevos tratamientos antivirales en los primeros cinco d\u00edas de infecci\u00f3n y c\u00f3mo se identificar\u00e1n las personas candidatas a estos tratamientos\u201d, ya que se trata en muchos casos de anticuerpos monoclonales que se administran por v\u00eda intravenosa y que son caros y requieren la identificaci\u00f3n clara de la poblaci\u00f3n. Los recientes cambios introducidos por el Ministerio de Sanidad en el diagn\u00f3stico de positivos y al reducir los per\u00edodos de aislamiento obligan a centrarse en los pacientes vulnerables, pero no resuelven c\u00f3mo manejar a los pacientes asintom\u00e1ticos ambulantes, se\u00f1al\u00f3. Tambi\u00e9n resalt\u00f3 el papel jugado por los test r\u00e1pidos de ant\u00edgenos, que permitieron implicar al paciente en el autodiagn\u00f3stico para evitar colapsar la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n Por otro lado, el vir\u00f3logo Jos\u00e9 Antonio L\u00f3pez Guerrero se ha encargado de presentar el coronavirus causante de la enfermedad COVID-19, uno de los agentes virales de ARN m\u00e1s complejos y grandes que se conocen, \u201ctan es as\u00ed que ha tenido que 'aprender a corregir sus errores replicativos para ser viable durante la evoluci\u00f3n', ha explicado el profesor titular de Microbiolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Madrid. L\u00f3pez Guerrero ha repasado algunos de los aspectos del posible origen del pat\u00f3geno, que ha situado en \u201cla frontera entre el universo de lo org\u00e1nico y lo vivo\u201d, as\u00ed como el modo de transmisi\u00f3n por aerosoles e interacci\u00f3n con el hu\u00e9sped del virus y la respuesta inmunitaria, una cuesti\u00f3n que est\u00e1 a\u00fan por resolver. Tampoco est\u00e1 claro, seg\u00fan ha indicado, si los fallecidos por la variante \u00d3micron lo han hecho por el virus o con el virus. En cualquier caso, ya la vista de la evoluci\u00f3n de los pat\u00f3genos detectados durante las \u00faltimas d\u00e9cadas, ha dejado la siguiente advertencia: "No sabemos cu\u00e1ndo, pero podemos asegurar que habr\u00e1 una siguiente pandemia".<\/p>\n Alfredo Corell ha detallado la respuesta inmune del organismo y el proceso para adquirir inmunidad frente al SARS-CoV-2 a trav\u00e9s de las nuevas vacunas de ARN o la combinaci\u00f3n de sueros. En opini\u00f3n de este experto inmun\u00f3logo, "no deber\u00edamos revacunar de manera continua a personas sanas, porque el sistema inmunitario puede apagarse y dejar de responder", con la excepci\u00f3n, ha matizado, de las personas inmunocomprometidas y vulnerables . En este sentido, ha instado a evaluar de forma m\u00e1s precisa las consecuencias de la vacunaci\u00f3n ya confiar en la inmunidad celular, en el mecanismo por el que las c\u00e9lulas activan la maquinaria para generar anticuerpos espec\u00edficos despu\u00e9s de pasar cuatro o cinco d\u00edas de infecci\u00f3n. Tambi\u00e9n ha dejado la siguiente reflexi\u00f3n a prop\u00f3sito de las nuevas vacunas lanzadas en el mercado en un tiempo r\u00e9cord. \u201cSi los conceptos para una vacuna ideal son que sean accesibles a todo el mundo, sean termoestables, eficaces con una sola dosis, que se puedan aplicar a diversas enfermedades y se suministren mejor a trav\u00e9s de la v\u00eda mucosa o que sean posible administrarlas en los primeros meses de vida, son condiciones que las actuales vacunas no re\u00fanen\u201d.<\/p>\n Por \u00faltimo, Juan Torres ha aportado su visi\u00f3n de futuro sobre la COVID-19 de larga duraci\u00f3n o la persistencia de s\u00edntomas despu\u00e9s de tres meses de pasar la enfermedad aguda. En primer lugar, ha subrayado la necesidad de conseguir una definici\u00f3n universal de esta enfermedad, que "tiene entidad propia y no debe confundirse con secuelas" de la enfermedad. Los s\u00edntomas de la COVID persistente pueden ser de nueva aparici\u00f3n despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n inicial o persistir desde el inicio y tienen un impacto en la vida diaria. Hasta la fecha, se han descrito m\u00e1s de 150 s\u00edntomas relacionados con la COVID-19, cuya incidencia depende de las variantes y afectan, sobre todo, a personas j\u00f3venes. Entre estos s\u00edntomas, tres son los m\u00e1s frecuentes: disnea o dificultad respiratoria, niebla mental o falta de atenci\u00f3n y fatiga cr\u00f3nica, apunt\u00f3. Asimismo, ha reclamado una mayor investigaci\u00f3n sobre las causas y posibles f\u00e1rmacos que permitan mejorar su tratamiento y sintomatolog\u00eda, con el fin de evitar que se convierta en una enfermedad invisible, como la fibromialgia o la fatiga cr\u00f3nica, t\u00edpicas en estos casos en mujeres entre 40-50 a\u00f1os y sin marcadores diagn\u00f3sticos. Este experto ha incidido en las consecuencias cardiovasculares de la COVID-19, del que se desconocen las causas, y ha alertado sobre el riesgo de gripalizar la enfermedad: "Hay que ver el precio que deberemos pagar en COVID persistente". "S\u00ed que sabemos -ha precisado- que la vacuna protege y disminuye la incidencia y severidad de los s\u00edntomas".<\/p>\n \u00a0\u2022 Julio Mayol: "El sistema de salud est\u00e1 cr\u00f3nicamente enfermo y no ha aprendido la lecci\u00f3n"<\/p>\n \u2022 Olga Mediano: \u201cHace falta una estrategia clara sobre c\u00f3mo utilizar los nuevos tratamientos antivirales\u201d<\/p>\n \u2022 Jos\u00e9 Antonio L\u00f3pez Guerrero: \u201cNo sabemos cu\u00e1ndo, pero podemos asegurar que habr\u00e1 una siguiente pandemia\u201d<\/p>\n \u2022 Alfredo Corell: \u201cNo deber\u00edamos revacunar permanentemente a personas sanas porque el sistema inmunitario puede apagarse y dejar de responder\u201d<\/p>\n \u2022 Juan Torres: \u201cGripalizando la enfermedad, deberemos ver el precio que pagaremos en COVID persistente\u201d<\/p>\n Madrid, 22 de marzo. El sistema de salud est\u00e1 lejos de estar preparado para afrontar un nuevo desaf\u00edo como el impuesto por la pandemia. \u00c9sta es la advertencia lanzada por cinco expertos sanitarios en el momento en que Espa\u00f1a empieza a entrar en la fase de gestionar la infecci\u00f3n respiratoria por el virus SARS-CoV-2 como una endemia.<\/p>\n Con la moderaci\u00f3n del periodista especializado en ciencia de RNE, Manuel Seara, vir\u00f3logos, inmun\u00f3logos, neum\u00f3logos y m\u00e9dicos de otras especialidades y de la gesti\u00f3n hospitalaria, han analizado los dos a\u00f1os transcurridos de pandemia y el escenario abierto a partir de ahora.<\/p>\n En la mesa redonda Presente y futuro del SARS-CoV-2. \u00bfDe pandemia a endemia? han intervenido Julio Mayol, director m\u00e9dico y director de Innovaci\u00f3n del Hospital Cl\u00ednico San Carlos de Madrid; Jos\u00e9 Antonio L\u00f3pez Guerrero, Director de Neurovirolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Madrid; Olga Mediano San Andr\u00e9s, neum\u00f3loga del Hospital Universitario de Guadalajara y miembro de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica; Alfredo Corell Almuzara, catedr\u00e1tico de Inmunolog\u00eda y vicerrector de Innovaci\u00f3n Docente y Transformaci\u00f3n Digital de la Universidad de Valladolid; y Juan Torres Macho, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor-Virgen De la Torre.<\/p>\n El doctor Julio Mayol se refiri\u00f3 a los cambios sufridos por el sistema sanitario en general y, particularmente, por los hospitales durante la pandemia desde la perspectiva de un gestor del sistema sanitario. En esta l\u00ednea, ha revisado el impacto en los profesionales y pacientes, en la administraci\u00f3n y gesti\u00f3n de recursos materiales y en la reorganizaci\u00f3n de la asistencia y el trabajo en equipo.<\/p>\n Para Mayol, el sistema de salud "est\u00e1 cr\u00f3nicamente enfermo y no ha aprendido la lecci\u00f3n" despu\u00e9s de la crisis sanitaria provocada por la pandemia. En su opini\u00f3n, "tenemos un nuevo problema de suministro ahora que estamos en una guerra y la tormenta puede ser absolutamente perfecta si se junta con una nueva ola" del virus. Entre los desequilibrios m\u00e1s urgentes a corregir, el doctor ha reclamado un cambio de las reglas que rigen nuestros sistemas para dotarlos de mayor flexibilidad y para responder con garant\u00edas al incremento de la demanda de pacientes sin los sufrimientos que los profesionales han tenido. "La regulaci\u00f3n y la reglamentaci\u00f3n es contraria a la flexibilidad de un sistema sanitario", ha sostenido en relaci\u00f3n con las medidas adoptadas en los hospitales durante el estado de alarma. Otra de las carencias detectadas por este experto es la falta de organizaci\u00f3n para prevenir, como primera barrera del sistema de salud.<\/p>\n En esta misma l\u00ednea, Olga Mediano ha puesto el foco en la experiencia vivida en los hospitales durante la pandemia al enfrentarse a un virus que causa una neumon\u00eda bilateral y "que no se hab\u00eda visto hasta la fecha", ha recordado. Esta especialista ha instado a "prepararse para lo que pueda venir" y evitar la saturaci\u00f3n hospitalaria, lo que requiere, a su juicio, mantener una infraestructura hospitalaria suficiente para asegurar el manejo del paciente cr\u00edtico, garantizar la seguridad de los profesionales y pacientes centros y dise\u00f1ar una estrategia terap\u00e9utica que permita detectar al paciente vulnerable y tener un acceso r\u00e1pido a f\u00e1rmacos eficaces con el fin de evitar que pase a enfermo grave y al colapso de los hospitales sufrido durante la crisis. \u201cNo hay un tratamiento espec\u00edfico que acabe con la enfermedad; esto no ha terminado\u201d, ha asegurado.<\/p>\n En su opini\u00f3n, \u201chace falta una estrategia clara sobre c\u00f3mo utilizar los nuevos tratamientos antivirales en los primeros cinco d\u00edas de infecci\u00f3n y c\u00f3mo se identificar\u00e1n las personas candidatas a estos tratamientos\u201d, ya que se trata en muchos casos de anticuerpos monoclonales que se administran por v\u00eda intravenosa y que son caros y requieren la identificaci\u00f3n clara de la poblaci\u00f3n. Los recientes cambios introducidos por el Ministerio de Sanidad en el diagn\u00f3stico de positivos y al reducir los per\u00edodos de aislamiento obligan a centrarse en los pacientes vulnerables, pero no resuelven c\u00f3mo manejar a los pacientes asintom\u00e1ticos ambulantes, se\u00f1al\u00f3. Tambi\u00e9n resalt\u00f3 el papel jugado por los test r\u00e1pidos de ant\u00edgenos, que permitieron implicar al paciente en el autodiagn\u00f3stico para evitar colapsar la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n Por otro lado, el vir\u00f3logo Jos\u00e9 Antonio L\u00f3pez Guerrero se ha encargado de presentar el coronavirus causante de la enfermedad COVID-19, uno de los agentes virales de ARN m\u00e1s complejos y grandes que se conocen, \u201ctan es as\u00ed que ha tenido que 'aprender a corregir sus errores replicativos para ser viable durante la evoluci\u00f3n', ha explicado el profesor titular de Microbiolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Madrid. L\u00f3pez Guerrero ha repasado algunos de los aspectos del posible origen del pat\u00f3geno, que ha situado en \u201cla frontera entre el universo de lo org\u00e1nico y lo vivo\u201d, as\u00ed como el modo de transmisi\u00f3n por aerosoles e interacci\u00f3n con el hu\u00e9sped del virus y la respuesta inmunitaria, una cuesti\u00f3n que est\u00e1 a\u00fan por resolver. Tampoco est\u00e1 claro, seg\u00fan ha indicado, si los fallecidos por la variante \u00d3micron lo han hecho por el virus o con el virus. En cualquier caso, ya la vista de la evoluci\u00f3n de los pat\u00f3genos detectados durante las \u00faltimas d\u00e9cadas, ha dejado la siguiente advertencia: "No sabemos cu\u00e1ndo, pero podemos asegurar que habr\u00e1 una siguiente pandemia".<\/p>\n Alfredo Corell ha detallado la respuesta inmune del organismo y el proceso para adquirir inmunidad frente al SARS-CoV-2 a trav\u00e9s de las nuevas vacunas de ARN o la combinaci\u00f3n de sueros. En opini\u00f3n de este experto inmun\u00f3logo, "no deber\u00edamos revacunar de manera continua a personas sanas, porque el sistema inmunitario puede apagarse y dejar de responder", con la excepci\u00f3n, ha matizado, de las personas inmunocomprometidas y vulnerables . En este sentido, ha instado a evaluar de forma m\u00e1s precisa las consecuencias de la vacunaci\u00f3n ya confiar en la inmunidad celular, en el mecanismo por el que las c\u00e9lulas activan la maquinaria para generar anticuerpos espec\u00edficos despu\u00e9s de pasar cuatro o cinco d\u00edas de infecci\u00f3n. Tambi\u00e9n ha dejado la siguiente reflexi\u00f3n a prop\u00f3sito de las nuevas vacunas lanzadas en el mercado en un tiempo r\u00e9cord. \u201cSi los conceptos para una vacuna ideal son que sean accesibles a todo el mundo, sean termoestables, eficaces con una sola dosis, que se puedan aplicar a diversas enfermedades y se suministren mejor a trav\u00e9s de la v\u00eda mucosa o que sean posible administrarlas en los primeros meses de vida, son condiciones que las actuales vacunas no re\u00fanen\u201d.<\/p>\n Por \u00faltimo, Juan Torres ha aportado su visi\u00f3n de futuro sobre la COVID-19 de larga duraci\u00f3n o la persistencia de s\u00edntomas despu\u00e9s de tres meses de pasar la enfermedad aguda. En primer lugar, ha subrayado la necesidad de conseguir una definici\u00f3n universal de esta enfermedad, que "tiene entidad propia y no debe confundirse con secuelas" de la enfermedad. Los s\u00edntomas de la COVID persistente pueden ser de nueva aparici\u00f3n despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n inicial o persistir desde el inicio y tienen un impacto en la vida diaria. Hasta la fecha, se han descrito m\u00e1s de 150 s\u00edntomas relacionados con la COVID-19, cuya incidencia depende de las variantes y afectan, sobre todo, a personas j\u00f3venes. Entre estos s\u00edntomas, tres son los m\u00e1s frecuentes: disnea o dificultad respiratoria, niebla mental o falta de atenci\u00f3n y fatiga cr\u00f3nica, apunt\u00f3. Asimismo, ha reclamado una mayor investigaci\u00f3n sobre las causas y posibles f\u00e1rmacos que permitan mejorar su tratamiento y sintomatolog\u00eda, con el fin de evitar que se convierta en una enfermedad invisible, como la fibromialgia o la fatiga cr\u00f3nica, t\u00edpicas en estos casos en mujeres entre 40-50 a\u00f1os y sin marcadores diagn\u00f3sticos. 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