{"id":70058,"date":"2023-11-21T13:49:57","date_gmt":"2023-11-21T11:49:57","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=67680"},"modified":"2023-11-21T13:49:57","modified_gmt":"2023-11-21T11:49:57","slug":"la-prevencio-del-cancer-de-prostata-va-centrar-la-darrera-tertulia-dactualitat-al-cofb","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/es\/2023\/11\/21\/la-prevencio-del-cancer-de-prostata-va-centrar-la-darrera-tertulia-dactualitat-al-cofb\/","title":{"rendered":"La prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata centr\u00f3 la \u00faltima tertulia de actualidad en el COFB"},"content":{"rendered":"

El pasado 8 de noviembre, el Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona (COFB)<\/strong> organiz\u00f3 la tertulia de actualidad \u201cAvanzando juntos en la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata\u201d<\/strong>, junto con la Fundaci\u00f3n Oncolliga<\/a><\/strong>, y con el patrocinio de Janssen<\/a><\/strong>. La tertulia corri\u00f3 a cargo de Maria J. Ribal<\/strong>, jefe de la Unidad de Uro-oncolog\u00eda del Departamento de Urolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona; Josep M. Borr\u00e0s<\/strong>, director del Plan Director de Oncolog\u00eda del Departamento de Salud; y Asunci\u00f3n Vil\u00e0<\/strong>, presidenta de la Fundaci\u00f3n Oncolliga. El tesorero del Colegio, Miquel Recasens<\/strong>, moder\u00f3 la sesi\u00f3n dirigida a farmac\u00e9uticos y farmac\u00e9uticas.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

El tesorero del COFB present\u00f3 la tertulia poniendo en valor la vocaci\u00f3n asistencial del Colegio y de los profesionales del \u00e1mbito farmac\u00e9utico<\/strong> y destacando la importancia de conocer c\u00f3mo afecta al c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, que es el que tiene m\u00e1s prevalencia en el hombre, <\/strong>y c\u00f3mo se puede prevenir esta enfermedad.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"D'esquerra<\/a>
De izquierda a derecha: Maria J. Ribal, Miquel Recasens, Assumpci\u00f3 Vil\u00e0 y Josep M. Borr\u00e0s. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Seguidamente, intervino la presidenta de la Fundaci\u00f3n Oncolliga, Assumpci\u00f3 Vil\u00e0, que agradeci\u00f3 al Colegio \u201cla oportunidad de colaborar de forma conjunta\u201d. \u201cDesde de Oncolliga ayudamos a las personas enfermas de c\u00e1ncer y sus familias con atenci\u00f3n psicosocial, grupos de ayuda y asistencia a trav\u00e9s de diferentes servicios, gratuitos, como el servicio de pr\u00e9stamo de material cl\u00ednico\u201d<\/strong>, comparti\u00f3 Vil\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Antecedentes en el diagn\u00f3stico precoz<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Respecto a la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, habl\u00f3 de ello la jefa de la Unidad de Uro-oncolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico de Barcelona, Maria J. Ribal, que inici\u00f3 la tertulia asegurando que \u201cel c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es un problema de salud muy importante, puesto que es el primer c\u00e1ncer en el hombre<\/strong>, y esto significa que impacta en todos los \u00e1mbitos de la salud<\/strong>. Tiene tantas implicaciones una enfermedad tan prevalente que la convierte en un tema de debate y en un tema relevante\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201c\u00bfDebemos detectar esta enfermedad precozmente?\u201d<\/strong> A ra\u00edz del debate que ha habido sobre si es necesario realizar una detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, Ribal mostr\u00f3 datos de un registro realizado en el 2010 en todo el Estado, en el que recogieron la tasa de incidencia de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/strong> en el per\u00edodo de un a\u00f1o. \u201cEn ese momento diagnostic\u00e1bamos la enfermedad metast\u00e1tica en un porcentaje de poblaci\u00f3n relativamente peque\u00f1o, el grosor de enfermedad era localizada y con un grosor m\u00e1s considerable de la enfermedad localmente avanzada\u201d<\/strong>, apunt\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

En paralelo, se llevaron a cabo dos estudios para saber si el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/strong> con un programa de cribado, mediante una prueba del ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA)<\/strong>, ten\u00eda impacto en la mortalidad de \u00e9sta<\/strong>: un estudio en Europa, el European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC)<\/a>; y otro en Estados Unidos de Am\u00e9rica, elUS Preventive Services Task Force (USPSTF)<\/a>. Los investigadores del \u00faltimo estudio recomendaron a EE.UU. no pedir el PSA para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. La detecci\u00f3n en Catalu\u00f1a, en 2013, seg\u00fan coment\u00f3 la doctora, fue alineada con esta recomendaci\u00f3n. Ribal expuso que hay dos cosas derivadas de intentar implementar un programa de detecci\u00f3n precoz que deben tenerse en cuenta<\/strong>: \u201cdiagnosticar aquella enfermedad que no deber\u00edamos diagnosticar porque el paciente morir\u00eda de otra cosa y no le afectar\u00eda por nada, el sobrediagn\u00f3stico<\/strong>; y el<\/strong> sobretratamiento<\/strong>, tratar a personas que no deber\u00edan tratarse con todo el impacto que estos tratamientos pueden tener sobre la persona\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Escenario actual en la detecci\u00f3n precoz<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La jefa de la Unidad de Uro-oncolog\u00eda explic\u00f3 cu\u00e1l es el escenario actual en cuanto a la detecci\u00f3n precoz de esta enfermedad<\/strong>. En este sentido, dijo que \u201cel PSA no es perfecto, pero si le a\u00f1adimos la resonancia magn\u00e9tica, nuestra capacidad y precisi\u00f3n en el diagn\u00f3stico de la enfermedad aumenta mucho y reducimos el n\u00famero de biopsias\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"Maria<\/a>
Maria J. Ribal en un momento de su exposici\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

El \u00faltimo informe que present\u00f3 el ERSPC en 2022<\/strong> mostraba que los pacientes que se les hab\u00edan diagnosticado la enfermedad localizada, a trav\u00e9s de PSA, tardaban m\u00e1s tiempo en hacerse metast\u00e1ticos que aquellos que no se hab\u00edan localizado con PSA. \u201cPor tanto, tenemos impacto en mortalidad y en met\u00e1stasis <\/strong>y esto afecta a la vida de los pacientes y al sistema de salud\u201d, confirm\u00f3 la doctora.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 recomiendan las gu\u00edas europeas?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En cuanto a las recomendaciones de las gu\u00edas europeas<\/strong>, en relaci\u00f3n con la detecci\u00f3n<\/strong>, Ribal indic\u00f3 que aconsejan: realizar el screening<\/em> de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de forma racionalizada; en personas entre 50 y 74 a\u00f1os; y si existen factores de riesgo (historia familiar, determinadas mutaciones gen\u00e9ticas, raza afroamericana) avanzarlo cinco a\u00f1os. Tambi\u00e9n hizo referencia a un organigrama, en el que se ha incorporado la resonancia magn\u00e9tica porque \u201cen funci\u00f3n del PSA haremos la resonancia magn\u00e9tica y, junto a los resultados de ambas pruebas, decidiremos a qui\u00e9n le hacemos biopsia, a qui\u00e9n no o valoraremos si volvemos al principio\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Proyecto PRAISE-U<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, Ribal coment\u00f3 que se est\u00e1 llevando a cabo el proyecto PRAISE-U<\/a><\/strong>, de tres a\u00f1os de duraci\u00f3n, para analizar c\u00f3mo implantar un programa de screening<\/em> en toda Europa<\/strong>. \u201cNo presentamos un proyecto para demostrar que el screening<\/em> tiene un impacto en la mortalidad, ya que esto ya lo damos por hecho que el ERSPC lo ha hecho y el Parlamento Europeo lo ha aceptado. PRAISE-U quiere entender cu\u00e1l ser\u00eda la mejor forma de implementar este programa de detecci\u00f3n precoz en Europa\u201d, aclar\u00f3.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El proyecto tiene previsto analizar la situaci\u00f3n en Europa y entender cu\u00e1les son las barreras existentes para la implementaci\u00f3n de un programa de screening<\/em><\/strong>. Y, seguidamente, desarrollar cinco programas pilotos<\/strong>, que se har\u00e1n en Polonia, Irlanda, Espa\u00f1a (Manresa y Galicia) y Lituania.<\/p>\n\n\n\n

La doctora concluy\u00f3 asegurando que \u201csi detectamos de forma precoz el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/strong>, de forma racionalizada, podemos cambiar la historia de la enfermedad\u201d<\/strong>. Y a\u00f1adi\u00f3 que \u201cprobablemente podemos acabar de determinar c\u00f3mo debemos hacer esta secuencia, con el fin de optimizar las herramientas que tenemos de una manera cuidadosa y provechosa, para que tenga ventajas para todos: para los pacientes y para los sistemas de salud\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Perspectivas en la detecci\u00f3n y en el cribado en el sistema de salud<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Por su parte, Josep M. Borr\u00e0s, director del Plan Director de Oncolog\u00eda del Departamento de Salud, argument\u00f3 que el cribado de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata plantea algunos aspectos singulares<\/strong>: por un lado, hizo referencia a la prueba de PSA<\/strong>, que \u201caparte de detectar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata muestra otros indicadores que hacen complejo el proceso<\/strong>\u201c; y, por otra parte, en elheterogeneidad de la enfermedad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"Josep<\/a>
Josep M. Borr\u00e0s durante su intervenci\u00f3n, junto al resto de ponentes. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Seg\u00fan comparti\u00f3 Borr\u00e0s, tanto el Plan Director de Oncolog\u00eda como la estrategia en c\u00e1ncer del Sistema Nacional de Salud deben plantear, en primer lugar, \u201creconocer que tenemos una estrategia que probablemente es efectiva<\/strong>\u201d; en segundo lugar, \u201caclarar c\u00f3mo debemos aplicarlo<\/strong>\u201d; y, en tercer lugar, valorar que mucha gente ya se ha hecho el PSA<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs necesario reordenar todas las demandas de pruebas de PSA<\/strong> y, a partir de ah\u00ed, valorar cu\u00e1l es la estrategia m\u00e1s efectiva<\/strong>. No tenemos claro en qu\u00e9 edad debe empezarse, la periodicidad de las pruebas de cribado, el seguimiento y la confirmaci\u00f3n del resultado mediante las pruebas de resonancia magn\u00e9tica\u201d. Por \u00faltimo, apunt\u00f3 que \u201cel planteamiento es recoger toda la evidencia que hay y, a partir de ah\u00ed, decidir cu\u00e1l es la forma m\u00e1s efectiva de hacerlo<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Coorganiza<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Con el patrocinio de:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Otras publicaciones de inter\u00e9s:<\/strong><\/p>\n\n\n\n