{"id":49584,"date":"2020-02-17T14:57:09","date_gmt":"2020-02-17T12:57:09","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=49584"},"modified":"2020-02-17T14:57:09","modified_gmt":"2020-02-17T12:57:09","slug":"teoria-practica-lactuacio-farmaceutica-nutricio-artificial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/es\/2020\/02\/17\/teoria-practica-lactuacio-farmaceutica-nutricio-artificial\/","title":{"rendered":"Teor\u00eda y pr\u00e1ctica de la actuaci\u00f3n farmac\u00e9utica en nutrici\u00f3n artificial"},"content":{"rendered":"

Entre los meses de enero y febrero<\/strong> tuvo lugar en Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona<\/strong> la formaci\u00f3n<\/strong> "Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica en nutrici\u00f3n artificial" <\/strong>que se dividi\u00f3 en cuatro jornadas<\/strong>, cada una de las cuales const\u00f3 de una presentaci\u00f3n te\u00f3rica<\/strong> y uno estudio de casos cl\u00ednicos<\/strong>. La direcci\u00f3n del curso<\/strong> corri\u00f3 a cargo de Cristina Roure<\/strong>, vocal de Hospitales del Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona (COFB)<\/strong> y presidenta de la Sociedad Catalana de Farmacia Cl\u00ednica (SCFC)<\/strong> y estuvo coordinado por el grupo de nutrici\u00f3n de farmac\u00e9uticos de hospitales de Catalu\u00f1a<\/strong>.<\/p>\n

La formaci\u00f3n<\/strong> ten\u00eda por objetivos<\/strong>\u00a0que los farmac\u00e9uticos\u00a0ampliaran conocimientos<\/strong>,\u00a0proporcion\u00e1ndoles habilidades<\/strong> para hacer intervenciones farmac\u00e9uticas<\/strong> a la hora de tratar a los pacientes sometidos a nutrici\u00f3n artificial<\/strong>.<\/p>\n

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Un momento del curso \u201cActuaci\u00f3n farmac\u00e9utica en nutrici\u00f3n artificial\u201d que se imparti\u00f3 en el COFB entre los meses de enero y febrero.<\/figcaption><\/figure>\n

Cuatro sesiones que combinan teor\u00eda y pr\u00e1ctica<\/strong><\/span><\/h1>\n

Terapia nutricional en el paciente quir\u00fargico<\/strong><\/span><\/h2>\n

La primera de las cuatro sesiones corri\u00f3 a cargo de Meritxell Pujal, farmac\u00e9utica adjunta del Hospital de Matar\u00f3. Pujal destac\u00f3 como ideas principales<\/strong> de su intervenci\u00f3n que el restablecimiento de la funci\u00f3n gastrointestinal<\/strong> y el soporte nutricional<\/strong> influyen de forma importante en la recuperaci\u00f3n r\u00e1pida del paciente quir\u00fargico. <\/strong>Tambi\u00e9n expuso que es importante intervenir de forma multimodal<\/strong> para evitar el retraso en la recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n gastrointestinal a trav\u00e9s de Comisiones de Nutrici\u00f3n de cada centro. Asimismo, resalt\u00f3 que el conocimiento del farmac\u00e9utico<\/strong> de los puntos clave del programa ERAS relacionados con Nutrici\u00f3n ayuda a seleccionar en cada paciente y momento el soporte nutricional m\u00e1s adecuado<\/strong>, evitando el uso de NP (nutrici\u00f3n parenteral) no indicadas<\/strong>.<\/p>\n

Por otra parte, Montserrat Colls, farmac\u00e9utica adjunta del Hospital Unversitario de Bellvitge, explic\u00f3 que los pacientes con estr\u00e9s quir\u00fargico<\/strong> presentan un aumento de la gasto energ\u00e9tico<\/strong> en reposo y una movilizaci\u00f3n masiva<\/strong> de las prote\u00ednas end\u00f3genas<\/strong>. Tambi\u00e9n explic\u00f3 que la prevalencia de la desnutrici\u00f3n<\/strong> en pacientes quir\u00fargicos se sit\u00faa entre el 30 y el 54%<\/strong>. Y hizo referencia al c\u00e1lculo de requerimientos<\/strong>, a los macro\/micro nutrientes<\/strong> y en la inmunonutrici\u00f3n<\/strong> (glutamina, arginina y \u00e1cidos grasos omega-3).<\/p>\n

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La nutrici\u00f3n artificial, clave para poder realizar una intervenci\u00f3n farmac\u00e9utica adecuada<\/strong><\/span><\/h1>\n

En el campo de la nutrici\u00f3n artificial<\/strong> es clave<\/strong> poder hacer una intervenci\u00f3n farmac\u00e9utica adecuada<\/strong> y conocer la nutrici\u00f3n cl\u00ednica<\/strong> orientada especialmente a prevenir<\/strong> y tratar la desnutrici\u00f3n<\/strong> en varios procesos patol\u00f3gicos<\/strong>. Por lo que es importante que los farmac\u00e9uticos conozcan el soporte nutricional<\/strong> en el paciente quir\u00fargico<\/strong>, en reci\u00e9n nacidos<\/strong> y en pediatr\u00eda,<\/strong> as\u00ed como la influencia de los probi\u00f3ticos<\/strong> y prebi\u00f3ticos<\/strong> en la recuperaci\u00f3n del paciente<\/strong>.\u00a0 <\/div>\n

Microbiota, prebi\u00f3ticos y probi\u00f3ticos<\/strong><\/span><\/h2>\n

En la segunda jornada del curso, Xavier Mateu<\/strong>, farmac\u00e9utico adjunto del Servicio de Farmacia del Hospital del Mar, abord\u00f3 la cuesti\u00f3n de los f\u00e1rmacos y la microbiota<\/strong> y aport\u00f3 datos de inter\u00e9s<\/strong> como que el ser humano alberga una media de 600.000 genes microbianos<\/strong> en el trato digestivo. Tambi\u00e9n dio respuesta a preguntas como "\u00bfQu\u00e9 hacen los f\u00e1rmacos en la microbiota?"<\/strong>, \u201c\u00bfQu\u00e9 hace la microbiota en los f\u00e1rmacos?\u201d<\/strong> y, finalmente, abord\u00f3 la microbiota como f\u00e1rmaco<\/strong>.<\/p>\n

Nutrici\u00f3n en reci\u00e9n nacidos y pediatr\u00eda<\/strong><\/span><\/h2>\n

Durante la tercera jornada de la formaci\u00f3n, Susana Clemente<\/strong>, farmac\u00e9utica adjunta del Hospital Universitari Vall d'Hebron, y Miquel Villaronga<\/strong>, farmac\u00e9utico adjunto del Hospital Sant Joan de D\u00e9u, se centraron en las indicaciones<\/strong> y los requerimientos<\/strong> de la nutrici\u00f3n parenteral<\/strong> en reci\u00e9n nacidos y presentaron una gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong> y en sus objetivos a corto plazo<\/strong>: evitar la desnutrici\u00f3n precoz<\/strong> (disminuir morbilidad y mortalidad) ya largo plazo<\/strong> (aportar nutrientes similares a los valores intrauterinos de un feto normal y alcanzar crecimiento lineal, composici\u00f3n corporal y desarrollo psicomotor similar a los ni\u00f1os nacidos a cabo).<\/p>\n

Por otra parte, Clemente tambi\u00e9n habl\u00f3 de los requerimientos nutricionales<\/strong> y las complicaciones de la NPT<\/strong> en el paciente pedi\u00e1trico<\/strong><\/p>\n

\"Meritxell<\/a>
Meritxell Pujals, farmac\u00e9utica adjunta del Hospital de Matar\u00f3, Consorcio Sanitario del Maresme.<\/figcaption><\/figure>\n

Complicaciones asociadas a la nutrici\u00f3n artificial<\/strong><\/span><\/h2>\n

En la \u00faltima jornada, Mariona Roca, farmac\u00e9utica adjunta del Hospital de Terrassa, abord\u00f3 las complicaciones de la nutrici\u00f3n enteral<\/strong>. Inici\u00f3 su intervenci\u00f3n exponiendo que la alimentaci\u00f3n es imprescindible para mantener la vida y la salud en el organismo humano <\/strong>y que cuando no es posible utilizar alimentos de consumo ordinario se puede utilizar la nutrici\u00f3n artificial para cubrir estas necesidades. En cuanto a las complicaciones, Roca distingui\u00f3 cinco tipos: gastrointestinales<\/strong> (ejemplos: molestias gastrointestinales, distensi\u00f3n abdominal, estre\u00f1imiento, v\u00f3mitos y\/o n\u00e1useas, diarrea), mec\u00e1nicas<\/strong>, metab\u00f3licas<\/strong> (sobrehidrataci\u00f3n\/deshidrataci\u00f3n, hiper\/hipoglucemia, alteraciones electrol\u00edticas, s\u00edndrome de realimentaci\u00f3n), infecciones<\/strong> (ejemplo: neumon\u00eda por broncoaspiraci\u00f3n y infecci\u00f3n de la piel<\/strong> en la zona de inserci\u00f3n de la sonda) y psicosociales<\/strong>. Por otra parte, Cristina Sangrador, farmac\u00e9utica adjunta del Hospital Universitario M\u00fatua de Terrassa, expuso las complicaciones en nutrici\u00f3n parenteral.<\/strong> En este sentido, se refiri\u00f3 a las complicaciones mec\u00e1nicas<\/strong> (oclusi\u00f3n del cat\u00e9ter, trombosis venosa, mala posici\u00f3n del cat\u00e9ter\u2026), infecciosas <\/strong>(contaminaci\u00f3n del cat\u00e9ter, colonizaci\u00f3n del cat\u00e9ter, infecci\u00f3n del orificio de salida del cat\u00e9ter) y metab\u00f3licas <\/strong>(d\u00e9ficit de \u00e1cidos grasos esenciales, d\u00e9ficit de micronutrientes, hiperglucemia, azotemia, hipertrigliceridemia, etc.).<\/p>\n

Actividad organizada conjuntamente con la Sociedad Catalana de Farmacia Cl\u00ednica (SCFC):<\/strong><\/p>\n

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Con el patrocinio de:<\/strong><\/p>\n

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Otras publicaciones de inter\u00e9s:<\/strong><\/p>\n