{"id":47992,"date":"2019-11-18T19:19:51","date_gmt":"2019-11-18T17:19:51","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=47992"},"modified":"2019-11-18T19:19:51","modified_gmt":"2019-11-18T17:19:51","slug":"la-gestio-de-ladherencia-en-patologies-hospitalaries-i-en-el-pacient-cronic","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/es\/2019\/11\/18\/la-gestio-de-ladherencia-en-patologies-hospitalaries-i-en-el-pacient-cronic\/","title":{"rendered":"La gesti\u00f3n de la adherencia en patolog\u00edas hospitalarias y en el paciente cr\u00f3nico"},"content":{"rendered":"

El pasado 30 de octubre tuvo lugar en el Colegio de Farmac\u00e9uticos de Barcelona la conferencia "La gesti\u00f3n de la adherencia en las patolog\u00edas hospitalarias y en el paciente cr\u00f3nico", <\/strong>organizada conjuntamente con la Sociedad Catalana de Farmacia Cl\u00ednica<\/strong>.\u00a0<\/strong>La presentaci\u00f3n corri\u00f3 a cargo de N\u00faria Rudi<\/strong>, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital General de Granollers; Javier Gonz\u00e1lez<\/strong>, adjunto del Servicio de Farmacia del Consorcio Hospitalario de Vic y Carlos Segu\u00ed<\/strong>, adjunto del Servicio de Farmacia del Hospital General de Granollers.<\/p>\n

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Un momento de la presentaci\u00f3n de N\u00faria Rudi en la charla "La gesti\u00f3n de la adherencia en las patolog\u00edas hospitalarias y en el paciente cr\u00f3nico".<\/figcaption><\/figure>\n

Adherencia en el paciente cr\u00f3nico con multimorbilidad<\/strong><\/span><\/h1>\n

Javier Gonz\u00e1lez expuso el caso pr\u00e1ctico de un paciente con multimorbilidad<\/strong>. A partir del desarrollo del supuesto pr\u00e1ctico, concluy\u00f3 que se necesitan nuevos modelos de actuaci\u00f3n<\/strong> para mejorar la adherencia en pacientes con multimorbilidad<\/strong>. Seg\u00fan expuso, es necesaria una valoraci\u00f3n multidimensional<\/strong> de la adherencia mediante las herramientas adecuadas, que permitan la individualizaci\u00f3n de las intervenciones seg\u00fan las barreras de adherencia previamente identificadas. Tambi\u00e9n se hacen necesarias estrategias interdisciplinarias<\/strong>, sensibles a los valores y preferencias de los pacientes y centradas en la adecuaci\u00f3n de la prescripci\u00f3n.<\/p>\n

Gesti\u00f3n de la adherencia en las enfermedades respiratorias minoritarias<\/strong><\/span><\/h1>\n

Carlos Segu\u00ed, adjunto del Servicio de Farmacia del Hospital General de Granollers, expuso que, seg\u00fan la OMS, una adherencia inadecuada comporta: fracaso terap\u00e9utico<\/strong>, ineficiencia del tratamiento<\/strong>, aparici\u00f3n de resistencias<\/strong>, empeoramiento del estado cl\u00ednico<\/strong> y aumento de visitas a urgencias<\/strong> y de las hospitalizaciones<\/strong>. Por otra parte, abord\u00f3 la fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica (FPI)<\/strong> y la fibrosis qu\u00edstica, <\/strong>las herramientas disponibles para medir la adherencia a los tratamientos<\/strong> y los factores de riesgo<\/strong> de mala adherencia.<\/p>\n

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La no adherencia<\/strong> es un problema que se relaciona con elefectividad de los tratamientos<\/strong> y la consecuencia<\/strong> son unos resultados negativos en salud<\/strong> con un impacto importante en el gasto sanitario<\/strong>.<\/p>\n

Conseguir los mejores resultados para los pacientes<\/strong> es elobjetivo de la profesi\u00f3n farmac\u00e9utica<\/strong>. El farmac\u00e9utico puede contribuir a mejorar la adherencia<\/strong> mediante la identificaci\u00f3n de los pacientes m\u00e1s vulnerables<\/strong> y elaplicaci\u00f3n individualizada<\/strong> de intervenciones adaptadas a las barreras de cada paciente.<\/p>\n

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A continuaci\u00f3n, expuso el caso cl\u00ednico de un hombre con diagn\u00f3stico de FPI en relaci\u00f3n a la adherencia al tratamiento. Como conclusiones afirm\u00f3 que no existen m\u00e9todos espec\u00edficos para evaluar la adherencia ni intervenciones estandarizadas, sino individualizadas. Tambi\u00e9n destac\u00f3 que es necesario un manejo proactivo de los efectos adversos<\/strong> y la importancia de la colaboraci\u00f3n multidisciplinar<\/strong>\u00a0entre diferentes profesionales sanitarios<\/strong> implicados y establecer un di\u00e1logo con el paciente y la familia.<\/p>\n

Factores y barreras a la adherencia<\/strong><\/span><\/h1>\n

N\u00faria Rudi, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital General de Granollers, explic\u00f3 que la falta de adherencia al tratamiento es un problema prevalente<\/strong> y relevante<\/strong> en las enfermedades cr\u00f3nicas <\/strong>y que en 20-50% de los pacientes no toma correctamente la medicaci\u00f3n, un porcentaje que var\u00eda seg\u00fan la patolog\u00eda de que se trate. Desde su punto de vista, el abordaje de la no adherencia debe empezar con la identificaci\u00f3n de los factores que la justifican para dise\u00f1ar despu\u00e9s estrategias individualizadas que permitan corregir el problema<\/strong> y evitar sus graves consecuencias. Tambi\u00e9n resalt\u00f3 que la falta de adherencia implica un aumento de los costes directos del gasto sanitario<\/strong> (visitas a urgencias, hospitalizaciones, desperdicio de los recursos, etc.) y tambi\u00e9n de los costes indirectos (p\u00e9rdida de productividad).<\/p>\n

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Javier Gonz\u00e1lez, N\u00faria Rudi y Carlos Segu\u00ed fueron los ponentes de esta conferencia sobre la gesti\u00f3n de la adherencia.<\/figcaption><\/figure>\n

Asimismo, se\u00f1al\u00f3 algunas situaciones en las que se puede observar falta de adherencia como actos involuntarios<\/strong> (falta de adherencia no intencionada: olvidos o confusiones) o voluntarios (falta de adherencia intencionada: temor a las reacciones adversas y percepci\u00f3n de ausencia o mejora de la curaci\u00f3n con el tratamiento).<\/p>\n

Otro de los puntos que destac\u00f3 a la hora de abordar fueron los factores relacionados con el paciente<\/strong>: situaci\u00f3n laboral o econ\u00f3mica; factores psicol\u00f3gicos\/psiqui\u00e1tricos; abuso de alcohol\/drogas; factores demogr\u00e1ficos; factores sociales; nivel cultural; edad; apoyo familiar; g\u00e9nero\u2026<\/p>\n

Por \u00faltimo, puso \u00e9nfasis en los nuevos modelos asistenciales<\/strong> que ponen al paciente en el eje de su actividad, promueven el cambio de comportamiento, la comunicaci\u00f3n y la accesibilidad, y permiten el dise\u00f1o de intervenciones individualizadas recogiendo la opini\u00f3n, la experiencia y las creencias de los pacientes.<\/p>\n

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Actividad organizada conjuntamente con:<\/strong><\/p>\n

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Con el patrocinio de:<\/strong><\/p>\n

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Otras publicaciones de inter\u00e9s:<\/strong><\/p>\n