{"id":45086,"date":"2019-04-05T14:09:47","date_gmt":"2019-04-05T12:09:47","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=45086"},"modified":"2019-04-05T14:09:47","modified_gmt":"2019-04-05T12:09:47","slug":"farmaceutics-datencio-primaria-i-de-ladministracio-sanitaria-aprofundeixen-en-el-maneig-del-pacient-diabetic-amb-obesitat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/es\/2019\/04\/05\/farmaceutics-datencio-primaria-i-de-ladministracio-sanitaria-aprofundeixen-en-el-maneig-del-pacient-diabetic-amb-obesitat\/","title":{"rendered":"Farmac\u00e9uticos de Atenci\u00f3n Primaria y de la Administraci\u00f3n Sanitaria profundizan en el manejo del paciente diab\u00e9tico con obesidad"},"content":{"rendered":"<p>El pasado 6 de marzo tuvo lugar en el COFB la jornada\u00a0<strong>&quot;Manejo del paciente diab\u00e9tico con obesidad&quot;\u00a0<\/strong>en el que se abordaron, entre otros, los <strong>nuevos retos<\/strong> en la gesti\u00f3n de pacientes con diabetes, los conceptos de\u00a0<strong>prediabetes<\/strong> y <strong>obesidad<\/strong>, los <strong>objetivos terap\u00e9uticos en el paciente diab\u00e9tico<\/strong> y la <strong>gesti\u00f3n nutricional<\/strong> y los <strong>h\u00e1bitos de vida<\/strong>. La formaci\u00f3n se dirig\u00eda a farmac\u00e9uticos de Atenci\u00f3n Primaria y de la Administraci\u00f3n Sanitaria.<\/p>\n<p>Los encargados de impartirla fueron<strong> Mar Blanco<\/strong>, farmac\u00e9utica comunitaria y consultora alimentaria; <strong>Xavier Cos<\/strong>, m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria y presidente de la <em>Primary Care Diabetes Europe (PCDE)<\/em>; <strong>Diego Mena<\/strong>, farmac\u00e9utico especialista en farmacia hospitalaria y t\u00e9cnico de la Gerencia de Armonizaci\u00f3n Farmacoterap\u00e9utica del Servicio Catal\u00e1n de la Salud (CatSalut) y <strong>Josep Vidal<\/strong>, endocrin\u00f3logo del Servicio de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona y director del Instituto de Enfermedades Digestivas y Metab\u00f3licas del propio hospital.<\/p>\n<figure id=\"attachment_45105\" aria-describedby=\"caption-attachment-45105\" style=\"width: 620px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/blog.cofb.cat\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/cofb.190306-09.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-45105 size-large\" title=\"De izquierda a derecha: Josep Vidal, Roser Vall\u00e8s, Mar Blanco, Xavier Cos y Diego Mena. \" src=\"https:\/\/blog.cofb.cat\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/cofb.190306-09-1024x683.jpg\" alt=\"D'esquerra a dreta: Josep Vidal, Roser Vall\u00e8s, Mar Blanco, Xavier Cos i Diego Mena. \" width=\"620\" height=\"414\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-45105\" class=\"wp-caption-text\">De izquierda a derecha: Josep Vidal, Roser Vall\u00e8s, Mar Blanco, Xavier Cos y Diego Mena.<\/figcaption><\/figure>\n<p>A trav\u00e9s de la<strong> reflexi\u00f3n conjunta<\/strong> de estos especialistas con <strong>puntos de vista varios<\/strong> sobre las <strong>estrategias de prevenci\u00f3n<\/strong>, <strong>control<\/strong> y <strong>tratamiento<\/strong> de la diabetes y la obesidad se dio respuesta a cuestiones como:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00bfCu\u00e1l es la <strong>mejor estrategia a seguir<\/strong> en el tratamiento y abordaje de la obesidad en pacientes diab\u00e9ticos?<\/li>\n<li>Por qu\u00e9 es importante el <strong>control de peso<\/strong> \u00bfen este tipo de pacientes? Es m\u00e1s dif\u00edcil <strong>controlar el peso<\/strong> en el paciente diab\u00e9tico?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Todo ello, con el objetivo de<strong>profundizar en el conocimiento de los nuevos retos de la salud de los pacientes con diabetes<\/strong>, saber encarar la gesti\u00f3n nutricional del paciente obeso y prediab\u00e9tico y saber utilizar las estrategias de tratamiento de la obesidad del paciente diab\u00e9tico.<\/p>\n<div class=\"box info\"><\/p>\n<p>La <strong>s\u00edndrome metab\u00f3lico y la obesidad abdominal<\/strong> constituyen un problema creciente de salud, a menudo ligado a la <strong>diabetes<\/strong> (ya la intolerancia a la glucosa). A diferencia del tejido subcut\u00e1neo, el dep\u00f3sito de grasa intraabdominal activa una serie de mecanismos nocivos como liberar marcadores inflamatorios que contribuyen a producir una incidencia elevada de enfermedad cardiovascular y obesidad en estos pacientes.<\/p>\n<p>La <strong>inflamaci\u00f3n<\/strong> es uno <strong>factor importante<\/strong> de la obesidad, la <strong>s\u00edndrome metab\u00f3lico<\/strong> y la <strong>diabetes<\/strong>, ya que no s\u00f3lo contribuye a producir estos trastornos, sino que tambi\u00e9n es un v\u00ednculo.<\/p>\n<p><\/div>\n<p>La jornada cont\u00f3 con <strong>4 bloques principales<\/strong>, que resumimos a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<h1><span style=\"color: #008080;\"><strong>Prediabetes<\/strong><\/span><\/h1>\n<p>En este blog se abordaron las razones por las que se recomienda intervenir en <strong>prediabetes<\/strong> (un factor de riesgo de desarrollar <em>Diabetes Mellitus<\/em>) y cit\u00f3, entre otros, un estudio que explicaba la asociaci\u00f3n entre la <strong>prediabetes<\/strong> y el riesgo de <strong>enfermedad cardiovascular<\/strong>. Desde el punto de vista de los ponentes, en prediabetes es necesario \u201c<strong>mantener y potenciar las medidas no farmacol\u00f3gicas independientemente de otras intervenciones\u201d<\/strong>.<\/p>\n<p>Dentro de este primer blog, tambi\u00e9n se <strong>dar importancia<\/strong> en el<strong>estilo de vida saludable<\/strong>. Concretamente, se expuso un <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1800389\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">estudio de Predimed<\/a> hecho en personas con alto riesgo cardiovascular (sin enfermedad cardiovascular) y con riesgo de<em> Diabetes Mellitus<\/em> tipo 2 o por lo menos tres de los siguientes factores de riesgo principales: fumar, HTA, sobrepeso u obesidad, historia familiar de enfermedad cardiovascular, niveles de colesterol, lipoprote\u00ednas elevadas de baja densidad.<\/p>\n<p>Los participantes recibieron <strong>sesiones educativas trimestrales<\/strong> y la <strong>incidencia de ictus, infartos, etc. fue menor entre los asignados a una dieta mediterr\u00e1nea complementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos (avellanas, almendras, nueces) que entre aquellos que ten\u00edan una dieta de control baja en grasas.\u00a0<\/strong>En este apartado tambi\u00e9n hubo espacio para la exposici\u00f3n de trabajos centrados en los <strong>beneficios del ejercicio f\u00edsico<\/strong> en <em>Diabetes Mellitus<\/em> tipo 2.<\/p>\n<figure id=\"attachment_45106\" aria-describedby=\"caption-attachment-45106\" style=\"width: 620px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/blog.cofb.cat\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/cofb.190306-18.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-45106 size-large\" title=\"La encargada de moderar la sesi\u00f3n fue Roser Vall\u00e8s, vocal de Atenci\u00f3n Primaria del COFB.\" src=\"https:\/\/blog.cofb.cat\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/cofb.190306-18-1024x683.jpg\" alt=\"L'encarregada de moderar la sessi\u00f3 va ser Roser Vall\u00e8s, vocal d'Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria del COFB.\" width=\"620\" height=\"414\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-45106\" class=\"wp-caption-text\">La encargada de moderar la sesi\u00f3n fue Roser Vall\u00e8s, vocal de Atenci\u00f3n Primaria del COFB.<\/figcaption><\/figure>\n<h1><span style=\"color: #008080;\"><strong>Adulto DM2 (mal control con estilo de vida (EV) + Metformina)<\/strong><\/span><\/h1>\n<p>En este segundo bloque se destacaron<strong> iniciativas<\/strong> c\u00f3mo <a href=\"https:\/\/diabetesalacarta.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diabetes a la carta<\/a>\u00a0un proyecto del Instituto de Investigaciones Biom\u00e9dicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) y la Fundaci\u00f3 Al\u00edcia <strong>para ayudar a los pacientes diab\u00e9ticos a seguir una alimentaci\u00f3n adecuada<\/strong>.<\/p>\n<p>En cuanto al<strong>ejercicio aer\u00f3bico recomendado<\/strong>, se puso de manifiesto que el volumen y la intensidad de \u00e9ste var\u00edan <strong>en funci\u00f3n de objetivos<\/strong> c\u00f3mo: mejorar el control gluc\u00e9mico, mantener un peso corporal adecuado y disminuir el riesgo cardiovascular; reducir el riesgo cardiovascular en gran parte y mantener a largo plazo una p\u00e9rdida de peso importante.<\/p>\n<h1><span style=\"color: #008080;\"><strong>Adulto DM2 y fragilidad<\/strong><\/span><\/h1>\n<p>En este tercer punto, se defini\u00f3 la <strong>fragilidad<\/strong> como un s\u00edndrome biol\u00f3gico caracterizado por la vulnerabilidad a los agentes estresantes de baja intensidad, lo que condiciona un riesgo elevado de sufrir eventos adversos graves como la muerte, discapacidad, hospitalizaci\u00f3n, institucionalizaci\u00f3n y ca\u00eddas.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se hizo referencia a un <strong>estudio cl\u00ednico que ten\u00eda por objetivo evaluar si distintos tipos de ejercicio pod\u00edan revertir la fragilidad y prevenir la reducci\u00f3n de masa muscular y de la masa \u00f3sea<\/strong>. Por otra parte, tambi\u00e9n expuso c\u00f3mo modificar el \u00edndice gluc\u00e9mico a trav\u00e9s de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<h1><strong><span style=\"color: #008080;\">Adulto DM2 e insuficiencia card\u00edaca<\/span><\/strong><\/h1>\n<p>Por \u00faltimo, en el \u00faltimo de los casos analizados en la sesi\u00f3n, se hizo referencia a la <strong>insuficiencia card\u00edaca<\/strong> y el<strong>ejercicio<\/strong>. Se destac\u00f3 la <strong>importancia de realizar una evaluaci\u00f3n de los pacientes diab\u00e9ticos y obesos antes de empezar un programa de ejercicios<\/strong> y se puso sobre la mesa que el ejercicio -en pacientes con insuficiencia card\u00edaca- no s\u00f3lo disminuye la mortalidad sino tambi\u00e9n los reingresos, adem\u00e1s de <strong>mejorar la calidad de vida de los pacientes<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>Con el patrocinio de:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><a href=\"https:\/\/www.novonordisk.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-37135 alignright\" src=\"https:\/\/blog.cofb.cat\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/novo-nordisk_416x416.jpg\" alt=\"\" width=\"102\" height=\"102\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Otras publicaciones de inter\u00e9s:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/blog.cofb.cat\/diabetis-malaltia-cardiovascular-mes-enlla-control-glucemia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diabetes y enfermedad cardiovascular: m\u00e1s all\u00e1 del control de la glucemia (Febrero 2018)\u00a0<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/blog.cofb.cat\/mes-de-700-farmaceutics-de-barcelona-ajudaran-detectar-el-risc-de-patir-diabetis-la-campanya-atenciodiabetis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">M\u00e1s de 700 farmac\u00e9uticos de Barcelona ayudan a detectar el riesgo de sufrir diabetes en la campa\u00f1a #Atenci\u00f3Diabetis (Noviembre 2017)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/blog.cofb.cat\/diabetis-puc-fer-alguna-cosa-per-prevenir-la\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diabetes: puedo hacer algo para prevenirlo (Noviembre 2017)<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El passat 6 de mar\u00e7 va tenir lloc al COFB la jornada\u00a0&#8220;Maneig del pacient diab\u00e8tic amb obesitat&#8221;\u00a0en qu\u00e8 es van abordar, 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