{"id":41553,"date":"2018-10-22T17:21:38","date_gmt":"2018-10-22T15:21:38","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=41553"},"modified":"2018-10-22T17:21:38","modified_gmt":"2018-10-22T15:21:38","slug":"tertulia-sobre-la-dieta-mediterrania-i-el-trastorn-de-deficit-datencio-i-hiperactivitat-tdah","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/es\/2018\/10\/22\/tertulia-sobre-la-dieta-mediterrania-i-el-trastorn-de-deficit-datencio-i-hiperactivitat-tdah\/","title":{"rendered":"Tertulia sobre la dieta mediterr\u00e1nea y el trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH)"},"content":{"rendered":"

El pasado 10 de octubre tuvo lugar en el Colegio de Farmac\u00e9uticos una nueva edici\u00f3n de las tertulias de actualidad del curso 2018-2019 bajo el t\u00edtulo\u00a0"La dieta mediterr\u00e1nea y el trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH)". <\/strong>La conferencia tuvo como ponentes al doctor\u00a0Jos\u00e9 \u00c1ngel Alda<\/strong>, jefe de secci\u00f3n de Psiquiatr\u00eda del Hospital de San Juan de Dios, y la doctora\u00a0Mar\u00eda Izquierdo<\/strong>, profesora de nutrici\u00f3n y ciencias de la alimentaci\u00f3n, coordinadora del programa de doctorado Alimentaci\u00f3n y Nutrici\u00f3n<\/strong> de la Universidad de Barcelona<\/strong>.<\/p>\n

\"Aina<\/a>
Aina Surroca, vocal del COFB y responsable de la Comisi\u00f3n Delegada de Formaci\u00f3n, presentando a los ponentes del acto.<\/figcaption><\/figure>\n

El acto, moderado por Aina Surroca<\/strong>, vocal del COFB y responsable de la Comisi\u00f3n Delegada de Formaci\u00f3n, tambi\u00e9n sirvi\u00f3 para presentar el nuevo programa de<\/strong> Formaci\u00f3n Continuada 2018\/19 del COFB<\/strong><\/a>.<\/p>\n

El eje principal de la tertulia gir\u00f3 alrededor de la relaci\u00f3n entre la dieta mediterr\u00e1nea y el TDAH en ni\u00f1os y adolescentes<\/strong> y su contribuci\u00f3n a concretar unas estrategias diet\u00e9ticas espec\u00edficas que mejoren la calidad de vida<\/strong> tanto de los afectados como de las familias.<\/p>\n

Definici\u00f3n del trastorno y factores causantes
\n<\/span><\/strong><\/h1>\n

Abriendo la conferencia, el doctor Alda puso en contexto a los asistentes, haciendo algo dehistoria de este trastorno<\/strong> desde principios del siglo XX hasta llegar a la situaci\u00f3n presente del TDAH<\/strong>. A continuaci\u00f3n, lo defini\u00f3 como \u201cel desarrollo inadecuado del nivel de atenci\u00f3n, hiperactividad e impulsividad<\/strong>, presente antes de los 12 a\u00f1os<\/strong> y que produce deterioro cl\u00ednicamente significativo en dos o m\u00e1s \u00e1reas\u201d. Puso de manifiesto la dificultad\u00a0<\/strong> en la detecci\u00f3n<\/strong> y detall\u00f3 los trastornos asociados que contribuyen a su diagn\u00f3stico<\/strong> (tics, ansiedad, baja autoestima, depresi\u00f3n, dificultades en la comprensi\u00f3n o problemas de conducta). Y destac\u00f3 que \u201cel TDAH es el trastorno m\u00e1s frecuente en psiquiatr\u00eda infantil<\/strong>\u201d ofreciendo el dato del hecho de que \u201cuno 3.7% de la poblaci\u00f3n en edad escolar tendr\u00e1n TDAH<\/strong>“.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, el doctor Alda expuso las diversas causas del trastorno<\/strong>. En primer lugar, mencion\u00f3 el factor gen\u00e9tico<\/strong> como \u201clo que m\u00e1s peso tiene en su prevalencia<\/strong>\u201cPero no es el \u00fanico. En los factores ambientales<\/strong>, por ejemplo, asegur\u00f3 que \u201caqu\u00ed<\/strong> s\u00ed que podemos incidir<\/strong>\u201c. Fundamentalmente, \u201cen evitar el consumo de t\u00f3xicos<\/strong> como tabaco o alcohol durante el embarazo<\/strong>\u201c, o en el control del peso del beb\u00e9. <\/strong>\u00a0Tambi\u00e9n mencion\u00f3 los da\u00f1os en el sistema nervioso central<\/strong> como los provocados por las encefalitis o por los traumatismos craneoencef\u00e1licos<\/strong> donde tambi\u00e9n destac\u00f3 la importancia de la actuaci\u00f3n de los adultos<\/strong> \u201ccon la prevenci\u00f3n<\/strong>, poniendo casco a los ni\u00f1os o con la correcta sujeci\u00f3n en el coche\u201d. Por \u00faltimo, concluy\u00f3 la suya haciendo referencia a los factores neuroanat\u00f3micos <\/strong>como otra posible influencia en el origen del TDAH.<\/p>\n

\"El<\/a>
El doctor Jos\u00e9 \u00c1ngel Alda, en un momento de su intervenci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n

Tratamientos del TDAH<\/span><\/strong><\/h1>\n

El jefe de secci\u00f3n de Psiquiatr\u00eda del Hospital de San Juan de Dios abord\u00f3 el tratamiento del TDAH y sus diferentes vertientes<\/strong>. “Sin la participaci\u00f3n de la familia haremos poca cosa<\/strong>\u201c, afirm\u00f3. A este primer aspecto a\u00f1adi\u00f3 el tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong>, y los aspectos pedag\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y de estilos de vida<\/strong> (dormir y comer adecuadamente o hacer deporte).<\/p>\n

Y cu\u00e1les son los objetivos que se pueden alcanzar con este tratamiento<\/strong>? Alda les resumi\u00f3 en seis puntos:
\n\u2022 Reducir los s\u00edntomas del TDAH.
\n\u2022 Reducir los s\u00edntomas asociados (comorbilidad).
\n\u2022 Reducir el riesgo de complicaciones.
\n\u2022 Educar al paciente y la familia sobre el trastorno.
\n\u2022 Adaptar el entorno a las necesidades del paciente.
\n\u2022 Mejorar las habilidades de abordaje de los pacientes, padres y educadores.<\/p>\n

Para finalizar, el doctor Jos\u00e9 \u00c1ngel Alda dio su visi\u00f3n de c\u00f3mo debe ser el tratamiento, <\/strong>tomando como referencia la Gu\u00eda Nice ADHD 2018<\/a>,\u00a0<\/strong>planteando que "el tratamiento debe ser multimodal" <\/strong>y que debe contemplar, aparte del aspecto farmacol\u00f3gico, otros tipos de estrategias<\/strong> que den respuesta a \u201cnecesidades psicol\u00f3gicas, de comportamiento y ocupacionales o educativas<\/strong>“.\u00a0 <\/strong>Para cerrar, a\u00f1adi\u00f3 que el abanico de f\u00e1rmacos <\/strong>existentes nos permiten "individualizar el tratamiento y hacer un traje a medida".<\/strong><\/p>\n

Los nutrientes asociados al TDAH
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La doctora Izquierdo bas\u00f3 su intervenci\u00f3n<\/strong> en los nutrientes asociados con el TDAH<\/strong> como el hierro<\/strong>, el zinc, <\/strong>el magnesio<\/strong> o elomega-3<\/strong>. En concreto, la profesora de nutrici\u00f3n y ciencias de la alimentaci\u00f3n afirm\u00f3 que \u201cest\u00e1 bastante demostrado<\/strong> que el omega-3 puede ayudar a los ni\u00f1os que tienen TDAH\u201d, pero que tambi\u00e9n existen otros estudios cl\u00ednicos que dicen lo contrario.<\/p>\n

\u201cAl final, todas las publicaciones acaban concluyendo ques necesitan m\u00e1s estudios para confirmar que realmente una suplementaci\u00f3n con omega-3 puede ser \u00fatil en nios con TDAH<\/strong>\u201c, expuso. Un caso similar sucede con los estudios basados en dietas restrictivas -que eliminan ciertos alimentos de potencial al\u00e9rgeno como pueden ser la leche, el gluten o algunas frutas; alimentos que parece que de alg\u00fan modo podr\u00edan incrementar la sintomatolog\u00eda del TDAH-. En este caso, tambi\u00e9n encontramos estudios que dicen que estas dietas parecen funcionar y otras que afirman lo contrario.<\/p>\n

\"La<\/a>
La doctora Mar\u00eda Izquierdo, durante su exposici\u00f3n en la tertulia de actualidad.<\/figcaption><\/figure>\n

Az\u00facares simples y aditivos<\/span><\/strong><\/h1>\n

Por otra parte, Izquierdo destac\u00f3 dos componentes de los alimentos<\/strong> que son "los malos de la pel\u00edcula". <\/strong><\/p>\n

Por un lado, los az\u00facares simples -presentes en las bebidas azucaradas o las golosinas-<\/strong> y que ya desde hace a\u00f1os se dice que "excitan y tienen un componente de hiperactividad"<\/strong>. Pero \u201ccuando se miran resultados, estudios diferentes o metan\u00e1lisis y se busca la evidencia, hay poca. <\/strong>El az\u00facar no es el problema de la hiperactividad. A la larga, puede provocarnos obesidad<\/strong>, diabetes<\/strong>, etc., pero decir que comer mucho az\u00facar nos dar\u00e1 hiperactividad o TDAH no est\u00e1 demostrado\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n

Por otra parte, los aditivos<\/strong>. Izquierdo se refiri\u00f3 a un estudio del 2007 en el que se daban a ni\u00f1os de entre 3 y 9 a\u00f1os, bebidas con ciertos tipos de aditivos, fundamentalmente colorantes y que tambi\u00e9n ten\u00edan alg\u00fan tipo de conservante. El objetivo era detectar aspectos de comportamiento hiperactivo. \u201cFinalmente, se lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que los colorantes artificiales y algunos tipos de conservantes provocaban un aumento de la hiperactividad<\/strong> en ni\u00f1os peque\u00f1os<\/strong>\u201c, explic\u00f3.
\n<\/strong><\/p>\n

Dieta mediterr\u00e1nea y TDAH<\/span><\/strong><\/h1>\n

La doctora puso sobre la mesa la posibilidad de que una baja adherencia a la dieta mediterr\u00e1nea est\u00e9 asociada a una mayor probabilidad de diagn\u00f3stico de TDAH<\/strong> e hizo menci\u00f3n a el estudio\u00a0<\/strong>en el que participaron ella misma y el doctor Alda, entre otros especialistas, titulado “The<\/span>\u00a0Mediterranean<\/span>\u00a0Dieto<\/span>\u00a0and<\/span>\u00a0ADHD<\/span>\u00a0in<\/span>\u00a0Children<\/span>\u00a0and<\/span>\u00a0Adolescentes\u201d<\/strong><\/a>. Destac\u00f3 \u201cla necesidad de tener una dieta saludable durante la infancia y la adolescencia<\/strong>\u201c, momento en que el cuerpo presenta las m\u00e1ximas exigencias nutricionales para su desarrollo<\/strong> \u00f3ptimo, aunque tambi\u00e9n apunt\u00f3 que \u201cson necesarios m\u00e1s trabajos para investigar su potencial causalidad<\/strong>“.<\/p>\n

Otras tertulias de actualidad celebradas recientemente publicadas en el Blog:<\/strong><\/p>\n