{"id":18105,"date":"2015-12-22T12:14:31","date_gmt":"2015-12-22T11:14:31","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.cofb.cat\/?p=18105"},"modified":"2015-12-22T12:14:31","modified_gmt":"2015-12-22T11:14:31","slug":"beques-col%c2%b7legials-2014-2015-que-sha-aconseguit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/es\/2015\/12\/22\/beques-col%c2%b7legials-2014-2015-que-sha-aconseguit\/","title":{"rendered":"Becas colegiales 2014-2015: \u00bfqu\u00e9 se ha logrado?"},"content":{"rendered":"

En la convocatoria de\u00a0becas 2014-2015 del Colegio<\/a><\/b>\u00a0se han becado dos proyectos y otorgado un acc\u00e9sit a un tercer trabajo despu\u00e9s de valorar el inter\u00e9s profesional, la multidisciplinaridad, el impacto social, la novedad cient\u00edfica, la metodolog\u00eda y la viabilidad de cada proyecto presentado.<\/p>\n

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Hemos pedido a los autores de los proyectos becados que resuman qu\u00e9 resultados han obtenido con los trabajos desarrollados con el apoyo de las becas colegiales. \u00c9stas son las conclusiones de los proyectos, que se presentaron en la sede colegial el 16 de noviembre:<\/p>\n

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De izquierda a derecha: Gerardo Colorado, Martha Milena Silva, Anna Font y Laura Rius<\/figcaption><\/figure>\n

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Evaluaci\u00f3n del seguimiento farmacoterap\u00e9utico realizado en pacientes de una Unidad de Optimizaci\u00f3n de la Farmacoterapia.\u00a0<\/b>En una farmacia comunitaria de Granollers (Barcelona) se llev\u00f3 a cabo la evaluaci\u00f3n de variables de impacto del seguimiento farmacoterap\u00e9utico en comparaci\u00f3n con la alternativa de otros servicios cl\u00ednicos de la cartera de servicios de la Unidad.<\/p>\n

Autores: Marta Milena Silva Castro, Anna Maria Font Olivet, Laura Rius Font, Clara Berm\u00fadez Tamayo, Gerardo Colorado Diaz-Caneja (oficina de farmacia).<\/i><\/b><\/p>\n

Martha Milena Silva<\/b>, que ejerci\u00f3 como portavoz de este trabajo, forma parte del equipo de la farmacia Olivet de Granollers. Han presentado los resultados de implantaci\u00f3n de cuatro a\u00f1os de seguimiento farmacoterap\u00e9utico en esta farmacia y lo han comparado con alternativas de otros servicios que se encuentran en la cartera de servicios. Una de las conclusiones m\u00e1s interesantes extra\u00eddas de este trabajo es que \u201ccomparando el grupo control, que son los pacientes que han recibido otros servicios cl\u00ednicos, con los pacientes que han recibido seguimiento en la farmacia,\u00a0aumentamos casi seis a\u00f1os la calidad de vida asociada a la salud de estos pacientes que se hacen seguimiento<\/b>\u201d explica Silva. \u201cEsta alternativa es, evidentemente m\u00e1s costosa, pero no impide que tenga un buen Ratio de Coste-Utilidad (RCUI) -expresado en AVAC, a\u00f1os de vida ajustado por la calidad, corresponder\u00eda a 47,12 \u20ac\/AVAC-. La tecnolog\u00eda sanitaria est\u00e1 a favor del seguimiento, esto es importante\u201d matiza esta farmac\u00e9utica.<\/p>\n

Han calculado minuciosamente todos los costes asociados a prestar servicios cl\u00ednicos \u201cpor lo que consideramos que es un\u00a0punto de partida concreto para hablar de remuneraci\u00f3n<\/b>, porque siempre queremos que nos paguen los servicios, pero no sabemos qu\u00e9 costes tienen\u201d dice Silva. El estudio tiene una serie de costes muy tipificados: utilizaron la metodolog\u00eda ABC (Activity-Based-Costing<\/i>) para establecer el precio de servicios cl\u00ednicos ofrecidos en la farmacia comunitaria. "No hemos llegado a calcular temas de cu\u00e1ndo deber\u00eda pagarse, pero s\u00ed sabemos cu\u00e1ndo cuestan en una farmacia de Catalu\u00f1a, en esta \u00e9poca, que es diferente a la \u00e9poca anterior, una \u00e9poca de mayores dificultades econ\u00f3micas" concreta Silva.<\/p>\n

Para todo el equipo \u201cha sido un reto muy grande porque intentar realizar una valoraci\u00f3n econ\u00f3mica al uso de una pr\u00e1ctica habitual dentro de una farmacia comunitaria supuso muchos temas metodol\u00f3gicos que valorar y discutir, pero al mismo tiempo te das cuenta que es posible y que, de alguna manera,\u00a0podemos generar un grado de evidencia de las actividades cl\u00ednicas que se realizan en farmacia comunitaria\u201d\u00a0<\/b>explica esta farmac\u00e9utica que desarrolla su labor sanitaria en Granollers.<\/div>\n

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Ariadna P\u00e9rez y Jos\u00e9 Bruno Montoro<\/figcaption><\/figure>\n

<\/div>Evaluaci\u00f3n de la efectividad y seguridad en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual del cinacalcet en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica e hiperparatiroidismo secundario sin tratamiento renal sustitutivo.\u00a0<\/b>El proyecto buscaba determinar la efectividad en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica del uso del cinacalcet en el hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal cr\u00f3nica en pacientes no sometidos a terapia renal sustitutiva -hemodi\u00e1lisis-, una indicaci\u00f3n terap\u00e9utica a\u00fan no incluida en ficha t\u00e9cnica pero de pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual.<\/p>\n

Autores: Ariadna P\u00e9rez Ricart, Mar\u00eda Alcalde Rodrigo, Dolores Comas Sugra\u00f1es, Jos\u00e9 Mar\u00eda Cruzado Garrit, Alfonso Segarra Medrano, Jos\u00e9 Bruno Montoro Ronsano (Servicio de farmacia de hospital).<\/i><\/b><\/p>\n

Ariadna P\u00e9rez<\/b>, farmac\u00e9utica de hospital, nos habl\u00f3 en nombre del equipo de este proyecto. Con su trabajo, han observado que el cinacalceto ser\u00eda \u00fatil<\/b> en pacientes sin tratamiento renal sustitutivo. \u201cHemos visto que disminuye de forma importante el valor de parathormona y que esta respuesta ya se observa en los primeros tres meses de tratamiento\u201d explica P\u00e9rez. "Adem\u00e1s, la efectividad vendr\u00eda condicionada por los niveles de parathormona basales m\u00e1s que por el estadio renal, lo que ser\u00eda un argumento a favor para utilizar el cinacalcet en los estadios tempranos de la enfermedad renal cr\u00f3nica", a\u00f1ade. El estudio tambi\u00e9n permite constatar que deber\u00eda monitorizarse el calcio y el fosfato<\/b>. \u201cHemos detectado que el cinacalcito puede disminuir los niveles de calcio. Y tambi\u00e9n hemos observado, como alg\u00fan otro estudio apuntaba, que puede incrementar los niveles de fosfato\u201d, indica P\u00e9rez. El estudio determina que este f\u00e1rmaco es v\u00e1lido en pacientes no dializados<\/b>. "Este proyecto abre nuevos interrogantes y nuevas opciones para seguir investigando en este \u00e1mbito", concluye esta farmac\u00e9utica de hospital.<\/div>\n

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De izquierda a derecha: Pere Trav\u00e9, Maria \u00c0ngels Via, Marian March y Maria Rubio<\/figcaption><\/figure>\n

<\/div><\/b> (acc\u00e9sit) Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y econ\u00f3mica de la integraci\u00f3n del farmac\u00e9utico en un equipo de atenci\u00f3n domiciliaria multidisciplinar<\/strong>. Un trabajo que ten\u00eda por objetivo realizar una revisi\u00f3n de los tratamientos de los pacientes del servicio de atenci\u00f3n domiciliaria y detectar problemas en la medicaci\u00f3n, poniendo el \u00e9nfasis en el coste relativo que tendr\u00eda remunerar este servicio en unos pacientes que generan un gran gasto.<\/p>\n

Autores: Maria Rubio Valera, M\u00aa Antonia March Pujol, Mar\u00eda \u00c1ngeles Via Sosa, Dra. Dolores Lumbreras Garuz, Nieves Blancas Bernuz, Pedro Trav\u00e9 y Mercad\u00e9, M\u00aa Bel\u00e9n Guerra Barrero (Facultad de Farmacia <\/i><\/b>e Instituto Catal\u00e1n de la Salud).<\/i><\/b><\/p>\n

Maria Rubio<\/b>, profesora asociada de la Universidad de Barcelona, nos detall\u00f3 los resultados del trabajo al que se otorg\u00f3 el acc\u00e9sit. El estudio ha permitido\u00a0incorporar a farmac\u00e9uticas en un equipo de atenci\u00f3n domiciliaria del CAP<\/b>, que est\u00e1 muy bien instaurado. Seg\u00fan explica Rubio \u201caunque siempre hay cierta dificultad en integrar un nuevo profesional, la colaboraci\u00f3n con m\u00e9dicos y enfermeros del Instituto Catal\u00e1n de la Salud ha supuesto una serie de retos, unos que nos esperaban y otros que no , y de eso hemos aprendido mucho\u201d. Los pacientes objetos de estudio llevaban un control muy estricto, bajo la supervisi\u00f3n de m\u00e9dico y enfermera, pero a\u00fan as\u00ed,\u00a0la aportaci\u00f3n de las farmac\u00e9uticas ha permitido detectar muchos problemas relacionados con la medicaci\u00f3n<\/b>. \u201cLa media rondaba los 5 problemas relacionados con la medicaci\u00f3n (PRM) por paciente, que es un dato muy elevado.\u00a0Se han propuesto una serie de intervenciones, algunas relacionadas con cambios en la posolog\u00eda, dosis o incluso principio activo, que han sido muy bien recibidas<\/b>\u201d indica Rubio, y concreta: \u201cEl 76% de las intervenciones que propusimos han sido aceptadas; las que menos, las relacionadas con un cambio en el principio activo porque en varias ocasiones la m\u00e9dica o enfermera ya hab\u00edan probado previamente un determinado principio activo. Sin embargo, en general, la aceptaci\u00f3n ha sido muy buena, aparte de los resultados obtenidos\u201d.<\/p>\n

El equipo ha querido\u00a0analizar cu\u00e1l era el coste por paciente para el sistema sanitario<\/b>, como m\u00ednimo, desde la perspectiva de CatSalut, que es quien concierta los servicios: \u201cIntegrar en el farmac\u00e9utico supone un gasto que no llega a un incremento del 10%. Si hacemos un estudio en el futuro, habr\u00e1 que ver c\u00f3mo trabajamos estos pacientes porque generan mucho gasto pero tambi\u00e9n tienen una tasa elevada de mortalidad: es dif\u00edcil ver c\u00f3mo esta inversi\u00f3n extra ahorra dinero en el CatSalut\u201d, explica Rubio. Sin embargo, los pacientes pueden salir ganando: \u201cEs posible que el ahorro no sea monetario, pero los pacientes pueden ganar en calidad de vida y tambi\u00e9n a sus cuidadores<\/b>: alrededor del 95% de los pacientes que hemos tratado en el estudio viv\u00edan solos y los cuidadores siempre eran familiares. Quiz\u00e1s deber\u00eda medirse como\u00a0proyecto de futuro cu\u00e1l es la carga para el cuidador<\/b>, una persona que est\u00e1 en activo y que, en muchas ocasiones, debe dejar el trabajo para cuidar del paciente\u201d. Y concluye: \u201cHabr\u00eda que ver qu\u00e9 impacto tiene en la mejora de la salud de estos pacientes, por ejemplo, reducir la medicaci\u00f3n y posibles interacciones, y si esto tambi\u00e9n tiene un impacto sobre el cuidador y puede suponer un alivio de la su carga. Creo que \u00e9sta podr\u00eda ser una l\u00ednea de trabajo futuro\u201d.\u00a0<\/div>\n

\u00a0\"beques-resultats-novembre<\/a><\/div>\n
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