{"id":77807,"date":"2024-03-26T18:53:43","date_gmt":"2024-03-26T16:53:43","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=68745"},"modified":"2024-04-05T08:03:18","modified_gmt":"2024-04-05T08:03:18","slug":"prop-de-cent-farmaceutics-ques-datencio-primaria-sactualitzen-en-el-pacient-mpoc-complex","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2024\/03\/26\/prop-de-cent-farmaceutics-ques-datencio-primaria-sactualitzen-en-el-pacient-mpoc-complex\/","title":{"rendered":"Prop de cent farmac\u00e8utics\/ques d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria s\u2019actualitzen en el pacient MPOC complex"},"content":{"rendered":"\n

El passat 7 de mar\u00e7, el Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona (COFB)<\/strong> va organitzar, amb la col\u00b7laboraci\u00f3 de la Societat Catalana de Farm\u00e0cia Cl\u00ednica (SCFC)<\/a>, la formaci\u00f3 \u201cPacient MPOC complex: revisi\u00f3 de l’evid\u00e8ncia\u201d<\/strong> amb el patrocini de GSK<\/a>. La formaci\u00f3, que va comptar amb prop de 100 farmac\u00e8utics i farmac\u00e8utiques d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria inscrits<\/strong> (presencial i en l\u00ednia), va anar a c\u00e0rrec de Roser Vall\u00e8s<\/strong>, vocal d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria de COFB; Alicia Mar\u00edn<\/strong>, coordinadora de l\u2019Hospital de Dia de Pneumologia de l\u2019Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Doctora en Medicina per la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona i experta en MPOC; Pere J. Simonet<\/strong>, metge de fam\u00edlia del CAP Maria Bernades – EAP Viladecans 2, Direcci\u00f3 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria Metropolitana Sud de l\u2019Institut Catal\u00e0 de la Salut; i de Tom\u00e0s Molina<\/strong>, meteor\u00f2leg i cap de meteorologia de TV3.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Els objectius de la formaci\u00f3 van ser con\u00e8ixer les guies terap\u00e8utiques per al tractament de la malaltia pulmonar obstructiva cr\u00f2nica (MPOC)<\/strong>, revisar les caracter\u00edstiques i la utilitat de triples ter\u00e0pies tancades<\/strong>, analitzar els avantatges i desavantatges de les combinacions<\/strong> i entendre l’impacte de la ter\u00e0pia inhalada en el medi ambient.<\/p>\n\n\n\n

Guies de refer\u00e8ncia i pautes per a l\u2019harmonitzaci\u00f3 per al tractament de l\u2019MPOC<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La sessi\u00f3 formativa la va iniciar Alicia Mar\u00edn<\/strong>, coordinadora de l\u2019Hospital de Dia de Pneumologia de l\u2019Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, que va indicar els punts claus de l\u2019MPOC<\/strong>, que \u00e9s \u201cuna malaltia cr\u00f2nica pulmonar heterog\u00e8nia, que es caracteritza pels s\u00edmptomes respiratoris cr\u00f2nics a causa d\u2019anormalitats de les vies a\u00e8ries<\/strong> i\/o alveolars<\/strong> que produeixen obstrucci\u00f3 persistent al flux aeri\u201d. Marin va explicar que el primer factor de risc de l\u2019MPOC \u00e9s el tabaquisme<\/strong>, tot i que hi ha altres exposicions ambientals que tamb\u00e9 poden afectar. Entre els s\u00edmptomes respiratoris m\u00e9s comuns destaquen la dispnea progressiva, la tos i\/o producci\u00f3 d\u2019esputs<\/strong>, segons va concretar.<\/p>\n\n\n\n

\"<\/a>
Alicia Mar\u00edn en un moment de la seva exposici\u00f3 sobre les guies de refer\u00e8ncia i les pautes d’harmonitzaci\u00f3.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Mar\u00edn va compartir els aspectes cl\u00ednics<\/strong> m\u00e9s rellevants d\u2019aquesta malaltia, des del diagn\u00f2stic a la simptomatologia espec\u00edfica. Pel que fa als objectius de l\u2019estrat\u00e8gia del tractament,<\/strong> va comentar que, cal \u201creduir els s\u00edmptomes i el risc<\/strong>\u201d i va anomenar algunes mesures generals per al tractament<\/strong> com: la deshabituaci\u00f3 tab\u00e0quica, la vacunaci\u00f3, l\u2019activitat f\u00edsica, la nutrici\u00f3 i les comorbiditats. \u201cEl maneig farmacol\u00f2gic de l\u2019MPOC es basa en la integraci\u00f3 de l\u2019avaluaci\u00f3 dels aspectes cl\u00ednics rellevants, els objectius terap\u00e8utics i les caracter\u00edstiques i prefer\u00e8ncies del pacient<\/strong>\u201d, <\/em>va assegurar Mar\u00edn.<\/p>\n\n\n\n

En la darrera part de la seva intervenci\u00f3, va centrar-se en les pautes per a l\u2019harmonitzaci\u00f3 del tractament farmacol\u00f2gic<\/strong>. Per fer-ho, va referenciar les \u201cPautes per a l\u2019harmonitzaci\u00f3 del tractament farmacol\u00f2gic de la malaltia pulmonar obstructiva cr\u00f2nica\u201d, que entre els principals objectius destaca per \u201cl\u2019abordatge de la pol\u00edtica farmac\u00e8utica i del medicament d\u2019una forma integral i integrada amb la resta del sistema sanitari i els sectors productius, per millorar els resultats en salut i fomentar l\u2019\u00fas racional, segur i efica\u00e7 i eficient dels medicaments\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Control cl\u00ednic de l\u2019MPOC<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3, va intervenir el doctor Pere J. Simonet<\/strong> que va puntualitzar que \u201ccom m\u00e9s aviat diagnostiquem al pacient amb MPOC, millor pron\u00f2stic i tractament podem oferir al pacient\u201d.<\/strong> Tanmateix, va afegir que l\u2019MPOC \u00e9s una malaltia progressiva i que, per aix\u00f2, \u00e9s molt important saber on estem per poder tenir clar quina \u00e9s la hist\u00f2ria natural de la malaltia i quins s\u00f3n els objectius a marcar. En aquest sentit, va especificar els objectius per al control de la malaltia: a curt termini<\/strong>, reduir els s\u00edmptomes, alleugerir els s\u00edmptomes, millorar la toler\u00e0ncia a l\u2019exercici i millorar l\u2019estat de salut; i, a llarg termini<\/strong>, reduir el risc per prevenir i tractar aguditzacions, prevenir la progressi\u00f3 i reduir la mortalitat.<\/p>\n\n\n\n

\"El<\/a>
El doctor Pere J. Simonet durant la seva presentaci\u00f3 en relaci\u00f3 amb el control cl\u00ednic de l’MPOC. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Pel que fa al control cl\u00ednic de l\u2019MPOC<\/strong>, Simonet va comentar que \u201cs\u2019ent\u00e9n com la situaci\u00f3 desitjable en la qual es mant\u00e9 una condici\u00f3 de baix impacte durant un llarg per\u00edode de temps, segons la gravetat de la malaltia\u201d<\/strong>. Simonet va relacionar els motius del control deficient<\/strong>, en funci\u00f3 del professional, el medicament, la gesti\u00f3 del proc\u00e9s i del pacient; i va detallar els factors determinats del control cl\u00ednic de l\u2019MPOC<\/strong>, que s\u00f3n l\u2019activitat f\u00edsica, l\u2019adhesi\u00f3 terap\u00e8utica, la t\u00e8cnica inhalada, el nivell assistencial i les comorbiditats. Tamb\u00e9 va abordar l\u2019adhesi\u00f3 terap\u00e8utica de l\u2019MPOC<\/strong> i com es pot millorar i va recalcar la rellev\u00e0ncia de la participaci\u00f3 del pacient en la presa de decisions terap\u00e8utiques<\/strong>. En darrer lloc, va incidir en el fet d\u2019avaluar i revisar si cal replantejar els tractaments<\/strong> i va posar en relleu la import\u00e0ncia de la continu\u00eftat assistencial.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tractament farmacol\u00f2gic de l\u2019MPOC<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Seguidament, la vocal d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria de COFB, Roser Vall\u00e8s, va parlar sobre \u201cla base del tractament farmacol\u00f2gic de l\u2019MPOC, que s\u00f3n els broncodilatadors inhalats\u201d<\/strong>, que han demostrat que \u201cdisminueixen s\u00edmptomes i la freq\u00fc\u00e8ncia i la gravetat de les exacerbacions i milloren la toler\u00e0ncia a l\u2019exercici i la qualitat de vida\u201d. Ara b\u00e9, \u201cfins ara, no existia evid\u00e8ncia que el tractament farmacol\u00f2gic modifiqu\u00e9s la progressi\u00f3 de la malaltia per\u00f2 ara, en nous estudis, hem vist que, en algun cas, pot ser que redueixin la mortalitat\u201d<\/strong>, va assegurar Vall\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n

\"Roser<\/a>
Roser Vall\u00e8s en un moment de la formaci\u00f3 \u201cPacient MPOC complex: revisi\u00f3 de l’evid\u00e8ncia\u201d.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Per a la prescripci\u00f3 d\u2019inhaladors<\/strong>, la vocal d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria del COFB, va enumerar i profunditzar en els cinc passos a seguir: escollir el grup farmacol\u00f2gic, decidir el principi actiu, pactar quin dispositiu inhalador \u00e9s m\u00e9s adequat, explicar com utilitzar-ho i comprovar-ho i valorar l\u2019adher\u00e8ncia al cap d\u2019un mes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Com ser\u00e0 el m\u00f3n de la salut l\u2019any 2030?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En darrer lloc, va intervenir el meteor\u00f2leg i cap de meteorologia de TV3, Tom\u00e0s Molina<\/strong>, que va iniciar la seva presentaci\u00f3 fent refer\u00e8ncia a la necessitat d\u2019adaptaci\u00f3 i al sentit com\u00fa<\/strong>, ja que \u201cel m\u00f3n est\u00e0 canviant i tampoc passa res<\/strong>\u201d. Alhora que va repassar com ha canviat el m\u00f3n en els darrers mil anys perqu\u00e8 \u201cper veure que el m\u00f3n est\u00e0 canviant, hem de veure com ha canviat\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"Tom\u00e0s<\/a>
Tom\u00e0s Molina en la seva intervenci\u00f3 sobre com ser\u00e0 el m\u00f3n de la salut l’any 2030.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u201cEl que fem, des del m\u00f3n de la ci\u00e8ncia, \u00e9s preveure escenaris, fer possibles futurs per veure com serien\u201d<\/strong>, va explicar el meteor\u00f2leg. En aquest sentit, va mostrar diferents gr\u00e0fics que evidenciaven els canvis en el clima, que es produiran en els pr\u00f2xims anys. Per a contrarestar-ho, Molina va compartir alguns casos per exemplificar com, des del sector de la salut, es pot reduir l\u2019impacte de CO\u2082<\/strong>. Per aix\u00f2, va evidenciar quin \u00e9s l\u2019impacte dels inhaladors en la petjada de carboni <\/strong>i va exposar que \u201ces pot innovar compensant les emissions de CO\u2082<\/strong>\u201d, ja que \u201cexisteixen altres inhaladors amb mecanismes alternatius, com els inhaladors de pols seca<\/strong>\u201d. De la mateixa manera, tamb\u00e9 va referenciar com reduir els gasos anest\u00e8sics<\/strong> amb altres alternatives<\/strong> com l\u2019isoflur\u00e0 o el sevoflur\u00e0<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Amb la col\u00b7laboraci\u00f3<\/strong> de<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Amb el patrocini de<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Altres publicacions d\u2019inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n\n\n\n