{"id":77782,"date":"2024-01-11T17:57:00","date_gmt":"2024-01-11T15:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=68300"},"modified":"2024-04-05T10:17:23","modified_gmt":"2024-04-05T10:17:23","slug":"quin-es-el-present-i-el-futur-de-les-vacunes-en-patologies-respiratories","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2024\/01\/11\/quin-es-el-present-i-el-futur-de-les-vacunes-en-patologies-respiratories\/","title":{"rendered":"Quin \u00e9s el present i el futur de les vacunes en patologies respirat\u00f2ries?"},"content":{"rendered":"\n

El passat 13 de desembre, el Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona (COFB)<\/strong> va organitzar la tert\u00falia d\u2019actualitat \u201cPresent i futur de les vacunes en patologies respirat\u00f2ries\u201d<\/strong>. La tert\u00falia va anar a c\u00e0rrec de Montse Mart\u00ednez<\/strong>, cap de servei de Medicina Preventiva de la subdirecci\u00f3 general de Promoci\u00f3 de la Salut del Departament de Salut, i de David de la Rosa<\/strong>, pneum\u00f2leg adjunt del Servei de Pneumologia de l\u2019Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. La vocal de Salut P\u00fablica del COFB, N\u00faria Oliva<\/strong>, va moderar la sessi\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Els objectius de la tert\u00falia<\/strong> van ser con\u00e8ixer les patologies respirat\u00f2ries<\/strong> de les quals existeix prevenci\u00f3 mitjan\u00e7ant vacunaci\u00f3<\/strong>, revisar les vacunes<\/strong> per a la prevenci\u00f3 d\u2019aquestes patologies de l\u2019adult, presentar les novetats i les tend\u00e8ncies de futur<\/strong> en la prevenci\u00f3 i actualitzar el calendari vacunal <\/strong>amb les \u00faltimes novetats i incorporacions de vacunes i grups de vacunaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

\"D'esquerra<\/a>
D’esquerra a dreta: Montse Mart\u00ednez, N\u00faria Oliva i David de la Rosa.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La presentaci\u00f3 de la tert\u00falia va anar a c\u00e0rrec de la vocal de Salut P\u00fablica del COFB, N\u00faria Oliva<\/strong>, que va comentar que a trav\u00e9s de la confer\u00e8ncia es pret\u00e9n con\u00e8ixer una mica m\u00e9s tota l\u2019actualitat sobre les vacunes<\/strong>. En aquest sentit, va explicar que \u201chi ha una gran varietat de vacunes conjugades i recombinades amb tecnologia ARN missatger (ARNm)\u201d i que aquestes s\u00f3n les que \u201cprotagonitzen el futur de la medicina preventiva\u201d<\/strong>. Per tancar la presentaci\u00f3 va recalcar la import\u00e0ncia d\u2019estar actualitzats<\/strong> per poder oferir \u201ctota la informaci\u00f3 que requereix l\u2019usuari i donar resposta a les consultes que us adrecen a les oficines de farm\u00e0cia<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Sobre el present i futur de les vacunes en patologies respirat\u00f2ries<\/strong> en va parlar Montse Mart\u00ednez<\/strong>, cap de servei de Medicina Preventiva de la subdirecci\u00f3 general de Promoci\u00f3 de la Salut del Departament de Salut. Mart\u00ednez va compartir l\u2019estrat\u00e8gia d\u2019immunitzaci\u00f3 a Catalunya<\/strong>, \u201cde la qual hem d\u2019estar orgullosos, ja que tenim un dels calendaris i recomanacions de vacunaci\u00f3 m\u00e9s amplis globalment\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Situaci\u00f3 actual de la vacunaci\u00f3 per a la prevenci\u00f3 de patologies respirat\u00f2ries<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En relaci\u00f3 amb les cobertures de vacunaci\u00f3 en l\u2019\u00e0mbit estatal<\/strong>, Mart\u00ednez va assegurar que \u201cl\u2019acceptaci\u00f3 de la vacunaci\u00f3 continua sent molt elevada\u201d<\/strong> i que la vacunaci\u00f3 en primoinfants \u00e9s molt bona, per\u00f2 que descendeix tant amb l\u2019edat com amb les dosis de record<\/strong>: \u201camb l\u2019edat perdem l\u2019adher\u00e8ncia a les recomanacions de vacunaci\u00f3 i aix\u00f2 \u00e9s molt important, sobretot per les malalties que volem prevenir <\/strong>en persones de m\u00e9s edat\u201d. La situaci\u00f3 no millora en adults, en qu\u00e8 \u201cel salt encara \u00e9s m\u00e9s gran i les cobertures de vacunaci\u00f3 s\u00f3n inferiors a les que ens agradaria, ens movem en uns escenaris for\u00e7a inferiors a la primovacunaci\u00f3\u201d. Tot i aix\u00f2, va assenyalar que hi ha \u201cmoltes vacunes segures i eficaces\u201d<\/strong> i que amb determinades malalties, el que es necessita \u201c\u00e9s una cobertura m\u00e9s elevada per tenir aquesta immunitat de grup\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Pel que fa al calendari de vacunaci\u00f3<\/strong>, la cap de servei de Medicina Preventiva va confirmar que s\u2019ha modificat molt despr\u00e9s de la COVID-19: \u201cel calendari no \u00e9s est\u00e0tic sin\u00f3 que \u00e9s din\u00e0mic i l\u2019anem adaptant segons les necessitats que detectem de la poblaci\u00f3\u201d<\/strong>. Respecte al nom del calendari va especificar que van un pas m\u00e9s enll\u00e0 i que, en un futur, passar\u00e0 a dir-se \u201ccalendari d\u2019immunitzacions\u201d<\/strong>. I va afegir que \u201cCatalunya elabora el seu calendari de vacunacions en el marc del Calendari Com\u00fa del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut (SNS) i amb l\u2019assessorament del Consell Assessor de Vacunacions\u201d. La situaci\u00f3 epidemiol\u00f2gica, les noves vacunes, les cobertures de vacunaci\u00f3, les estrat\u00e8gies de vacunaci\u00f3 i la c\u00e0rrega de la malaltia<\/strong> s\u00f3n alguns dels criteris d\u2019avaluaci\u00f3<\/strong> per fomentar les modificacions en el programa de vacunaci\u00f3 d\u2019Espanya i les estrat\u00e8gies de Salut P\u00fablica, segons va especificar.<\/p>\n\n\n\n

\"Montse<\/a>
Montse Mart\u00ednez en un moment de la tert\u00falia d’actualitat sobre les vacunes en patologies respirat\u00f2ries.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Tamb\u00e9 va abordar les vacunacions fora del calendari, <\/strong>que s\u2019administren a persones amb malalties cr\u00f2niques, infants prematurs, immunodefici\u00e8ncies i tractaments immunosupressors, persones immigrants o refugiades, convivents amb pacients amb patologies de risc, dones en edat f\u00e8rtil o gestaci\u00f3 i persones amb trastorns gen\u00e8tics. En refer\u00e8ncia a les persones amb condicions de risc<\/strong>, la professional va mostrar gr\u00e0fiques amb diferents taxes de cobertura de vacunaci\u00f3<\/strong> i taxes de l\u2019autopercepci\u00f3 d\u2019estar saludable<\/strong>. Per millorar les taxes de vacunaci\u00f3<\/strong> va assegurar que cal \u201ctreballar conjuntament<\/strong> tots els professionals sanitaris<\/strong> de tot el sistema sanitari amb els ciutadans<\/strong> per aconseguir que les recomanacions de vacunaci\u00f3, mitjan\u00e7ant els canals de comunicaci\u00f3, arribin als ciutadans”.<\/p>\n\n\n\n

Novetats en les recomanacions d\u2019immunitzaci\u00f3<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La cap de servei de Medicina Preventiva va compartir les darreres novetats en les recomanacions d\u2019immunitzaci\u00f3 a Catalunya 2022-2023, <\/strong>com \u00e9s el cas de l\u2019ampliaci\u00f3 de la vacuna contra l\u2019herpes z\u00f2ster<\/strong>, canvis en la vacunaci\u00f3 de la meningitis B<\/strong>, la inclusi\u00f3 de la vacuna contra el virus del papil\u00b7loma hum\u00e0 (<\/strong>VPH) tamb\u00e9 en nois o el canvi de la vacuna antipneumoc\u00f2ccica per la vacuna antipneumoc\u00f2ccica conjugada<\/strong>. Com a novetat de la tardor de 2023, Mart\u00ednez va indicar que s\u2019ha recomanat vacunar de la grip a tots els infants entre 6 i 59 mesos <\/strong>durant la campanya de vacunaci\u00f3 antigripal, ja que \u201cen malalties respirat\u00f2ries les complicacions no nom\u00e9s s\u00f3n en persones grans\u201d. Alhora, tamb\u00e9 va recordar les indicacions i recomanacions tant de la vacunaci\u00f3 de la COVID-19 com de la grip.<\/p>\n\n\n\n

Per tancar la seva presentaci\u00f3, va abordar el Programa d\u2019immunitzaci\u00f3 contra el virus respiratori sincicial (VRS) per a infants a Catalunya<\/strong>: aquest \u00e9s \u201cel motiu principal pel qual parlem de calendari d\u2019immunitzacions i no de vacunes\u201d, ja que no \u00e9s una vacuna sin\u00f3 un antic\u00f2s monoclonal<\/strong>. Respecte al programa, va assenyalar que \u201csom pioners no nom\u00e9s aqu\u00ed sin\u00f3 a escala global\u201d<\/strong> i que, de moment, no tenen resultats, per\u00f2 “no hi ha not\u00edcies de col\u00b7lapses d\u2019urg\u00e8ncies de pediatria i aix\u00f2 \u00e9s un bon senyal\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Vacunaci\u00f3 en el pacient respiratori adult<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Seguidament, va intervenir David de la Rosa<\/strong>, pneum\u00f2leg adjunt del Servei de Pneumologia de l\u2019Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, que va compartir la seg\u00fcent reflexi\u00f3 per iniciar la seva pon\u00e8ncia: \u201cla vacunaci\u00f3 podem entendre-la com a una actitud intel\u00b7ligent vers una situaci\u00f3 que sabem positivament que potser produir\u00e0 complicacions si no l\u2019evitem abans que succeeixi\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Abans d\u2019entrar a detallar les diferents patologies respirat\u00f2ries, que es poden prevenir mitjan\u00e7ant la vacunaci\u00f3, el pneum\u00f2leg va definir qu\u00e8 s\u00f3n les vacunes<\/strong>: \u201cqualsevol preparaci\u00f3 destinada a generar immunitat contra una malaltia, estimulant la producci\u00f3 d\u2019anticossos<\/strong>, sense el risc de contraure la malaltia\u201d. De la Rosa va repassar les diferents tipologies i classificacions de vacunes<\/strong> i va assegurar que amb l\u2019arribada del SARS-CoV-2<\/strong> es van posar en marxa \u201cmecanismes d\u2019acci\u00f3 que feia molts anys que estaven en calaixos; les vacunes d\u2019ARN no s\u00f3n noves, ja s\u2019havien comen\u00e7at a explorar, per\u00f2 per a virus que no tenien una gran implicaci\u00f3 en l\u2019epidemiologia comunit\u00e0ria\u201d<\/strong>. El pneum\u00f2leg va mencionar algunes de les contradiccions de les vacunes <\/strong>i els efectes adversos<\/strong> relacionats, alhora que va introduir dos conceptes en relaci\u00f3 amb els pacients cr\u00f2nics: la immunosenesc\u00e8ncia i el \u201cimmunofitness\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Virus de la grip<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En el cas de la grip, la va descriure com “una malaltia contagiosa, que es transmet f\u00e0cilment de persona a persona, amb un per\u00edode d\u2019incubaci\u00f3 d\u2019entre 1 i 3 dies<\/strong>\u201d. Sobre aquest virus, va remarcar que \u201c\u00e9s important el seu impacte<\/strong>; l\u2019any 2019 va haver-hi 600.000 casos<\/strong>, gaireb\u00e9 30.000 hospitalitzacions <\/strong>i va causar la mort de gaireb\u00e9 4.000 persones<\/strong>.  <\/p>\n\n\n\n

Respecte a la simptomatologia<\/strong> de la grip, el doctor va comentar que, a vegades, \u00e9s dif\u00edcil de distingir de la COVID-19<\/strong>, per aix\u00f2 va recomanar els tests de grip i COVID-19. \u201cVers la grip, la vacuna \u00e9s la millor mesura de prevenci\u00f3<\/strong>\u201d, va indicar.<\/p>\n\n\n\n

\"David<\/a>
David de la Rosa durant la seva exposici\u00f3.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Pneumococ<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Seguidament, va parlar sobre el pneumococ, \u201cuna patologia infecciosa causada pel \u201cStreptoccocus pneumoniae\u201d<\/strong>. En la major part dels casos, \u201caquesta patologia es produeix per l\u2019aspiraci\u00f3 o microaspiraci\u00f3 del nostre propi pneumococ<\/strong>\u201d . El doctor va repassar tant els efectes aguts com les seq\u00fceles d\u2019aquesta malaltia, aix\u00ed com les difer\u00e8ncies entre les quatre vacunes autoritzades: una polisac\u00e0rida amb 23 serotips (VNP23) i tres conjugades (VCN13, VCN15 i la VCN20).<\/p>\n\n\n\n

Virus de la varicel\u00b7la z\u00f2ster<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Per altra banda, David de la Rosa va parlar sobre el virus de la varicel\u00b7la z\u00f2ster<\/strong>, una \u201cinfecci\u00f3 que acostuma a oc\u00f3rrer en la inf\u00e0ncia<\/strong>\u201d, que queda latent, tot i que \u201cpot reactivar-se en una etapa posterior<\/strong>, causant una erupci\u00f3<\/strong> i dolor caracter\u00edstic<\/strong> en el dermatoma corresponent\u201d. Segons va puntualitzar, alguns estudis han demostrat que els pacients amb asma o amb EPOC<\/strong> tenen m\u00e9s possibilitats de reactivaci\u00f3<\/strong>, respecte al mateix grup de poblaci\u00f3 sense aquestes patologies. En relaci\u00f3 amb les vacunes, va recordar quines s\u00f3n les recomanacions de vacunaci\u00f3 a Catalunya, aix\u00ed com les vacunes autoritzades per a aquest virus.<\/p>\n\n\n\n

Tos ferina<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u201cLa tos ferina \u00e9s una malaltia infecciosa altament contagiosa i infradiagnosticada<\/strong> i, tot i que el seu impacte \u00e9s major en infants<\/strong>, noves dades suggereixen que en persones grans i en persones amb malalties cr\u00f2niques pot condicionar una morbiditat, mortalitat i costos significatius<\/strong>\u201d, va apuntar el pneum\u00f2leg pel que fa a la tos felina, alhora, que va exposar diverses pautes d\u2019\u00fas d’aquesta vacuna en adults.<\/p>\n\n\n\n

COVID-19<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

El doctor tamb\u00e9 va fer refer\u00e8ncia a la COVID-19<\/strong>, que \u201cha arribat per quedar-se\u201d<\/strong>. En relaci\u00f3 amb les vacunes, va mostrar les xifres de la distribuci\u00f3 de persones vacunades de COVID-19, un total de 41.310.204<\/strong> i va explicar que \u201cla difer\u00e8ncia de xifres entre les persones vacunades i les complicacions que s\u2019han produ\u00eft, ens fan poder afirmar que s\u00f3n<\/strong> vacunes segures i efectives<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Virus respiratori sincicial (VRS)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Finalment, respecte al virus respiratori sincicial<\/strong>, va confirmar que en infants va ser un problema l\u2019any 2022. \u201cLa immunitzaci\u00f3 en infants<\/strong> ho tinc clar\u00edssim, ja que ens ajudar\u00e0 a reduir l\u2019impacte d\u2019infecci\u00f3 en aquest grup d\u2019edat, per\u00f2 en adults crec que estem anant una mica r\u00e0pid<\/strong>\u201d, fent refer\u00e8ncia al fet que cal plantejar correctament les recomanacions de vacunaci\u00f3 d\u2019aquest virus. \u201c\u00c9s possible que la vacunaci\u00f3 vers el VRS sigui la seg\u00fcent en implementar-se”, va concloure el doctor.<\/p>\n\n\n\n


Altres publicacions d\u2019inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n\n\n\n