{"id":77776,"date":"2023-12-18T12:44:00","date_gmt":"2023-12-18T10:44:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=68064"},"modified":"2024-04-05T10:25:03","modified_gmt":"2024-04-05T10:25:03","slug":"mes-de-125-farmaceutics-hospitalaris-experts-en-oncologia-hematologica-es-formen-al-cofb","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2023\/12\/18\/mes-de-125-farmaceutics-hospitalaris-experts-en-oncologia-hematologica-es-formen-al-cofb\/","title":{"rendered":"M\u00e9s de 125 farmac\u00e8utics hospitalaris, experts en oncologia hematol\u00f2gica, es formen al COFB"},"content":{"rendered":"\n

El passat mes de novembre, el Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona (COFB)<\/strong> va organitzar, conjuntament amb la Societat Catalana de Farm\u00e0cia Cl\u00ednica (SCFC)<\/a><\/strong>, la tercera edici\u00f3 del curs \u201cActualitzaci\u00f3 en oncologia hematol\u00f2gica\u201d<\/strong> amb el patrocini d\u2019AstraZeneca<\/a>, Bristol Myers Squibb<\/a> i Janssen<\/a>. El vocal d’Hospitals del COFB, David Conde<\/strong>, va coordinar i moderar el curs adre\u00e7at a farmac\u00e8utics i farmac\u00e8utiques d’hospitals.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Els objectius de la formaci\u00f3 van ser \u201cactualitzar la gesti\u00f3 i el tractament dels diferents c\u00e0ncers hematol\u00f2gics<\/strong> i posar al dia els aspectes relacionats amb l\u2019atenci\u00f3 farmac\u00e8utica en la dispensaci\u00f3 de tractaments<\/strong> per combatre aquests c\u00e0ncers\u201d, va comentar Conde. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
El vocal d’Hospitals del COFB, David Conde, en un moment de la presentaci\u00f3 del curs \u201cActualitzaci\u00f3 en oncologia hematol\u00f2gica\u201d.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

El vocal va valorar molt positivament el curs en qu\u00e8 es van abordar patologies \u201cconsiderades d\u2019inter\u00e8s capital\u201d i que \u201cha estat un \u00e8xit d\u2019assist\u00e8ncia, amb m\u00e9s de 125 inscrits\u201d. <\/strong>Respecte al format, va explicar que els ponents van repassar cada patologia en q\u00fcesti\u00f3<\/strong>, l\u2019abordatge terap\u00e8utic<\/strong> i les perspectives de futur<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Novetats terap\u00e8utiques en els tractaments en c\u00e0ncers hematol\u00f2gics<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Leuc\u00e8mia limfoc\u00edtica cr\u00f2nica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En la primera sessi\u00f3 del curs, que va tenir lloc el 9 de novembre, el Dr. Albert Alt\u00e9s<\/strong>, cap del Servei d\u2019Hematologia d\u2019Althaia, professor de Medicina de la UVic i president de la Societat Catalana d\u2019Hematologia, va aprofundir en la leuc\u00e8mia limfoc\u00edtica cr\u00f2nica<\/strong>, la m\u00e9s freq\u00fcent a occident i sobretot en persones grans<\/strong>. Segons Alt\u00e9s, aquesta \u00e9s una patologia multicompartimental<\/strong> de la qual es coneixen diferents factors pron\u00f2stics<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
El Dr. Albert Alt\u00e9s durant la seva exposici\u00f3 sobre la leuc\u00e8mia limfoc\u00edtica cr\u00f2nica.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Respecte al tractament<\/strong>, va dir que l\u2019inici d\u2019aquest pot ser diferit<\/strong> i que, en el futur, la seq\u00fcenciaci\u00f3 massiva del genoma pot tenir un paper fonamental<\/strong>. Alhora, va afegir que es disposen de moltes aproximacions terap\u00e8utiques <\/strong>amb tractament finit o fins progressi\u00f3 de la malaltia<\/strong> i diferents combinacions amb inhibidors de la tirosina de Bruton<\/strong> i Bcl-2 i que l\u2019objectiu \u00e9s la cronificaci\u00f3 de la malaltia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mieloma m\u00faltiple<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

El 16 de novembre va tenir lloc la segona sessi\u00f3 del curs, en qu\u00e8 el Dr. Albert Oriol<\/strong>, cap de la Unitat d’Investigaci\u00f3 Cl\u00ednica de Josep Carreras Leukaemia Research Institute (IJC), coordinador d\u2019assaigs cl\u00ednics de la Unitat d\u2019assaigs cl\u00ednics de l’ICO-Badalona, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, va parlar sobre el mieloma m\u00faltiple<\/strong>, una patologia molt prevalent en hematologia<\/strong> de la qual encara no es coneix ben b\u00e9 la causa<\/strong>, per\u00f2 es t\u00e9 un profund coneixement de la fisiopatologia<\/strong> amb l\u2019activaci\u00f3 de certes ciclines.<\/p>\n\n\n\n

\"El<\/a>
El Dr. Albert Oriol durant la seva intervenci\u00f3. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En relaci\u00f3 amb els tractaments<\/strong>, Oriol va especificar que la base s\u00f3n els f\u00e0rmacs inhibidors de cereblon-ligasa<\/strong> (anomenats cl\u00e0ssicament com \u201cimmunomoduladors<\/strong>\u201d), els inhibidors de proteosoma<\/strong>, anticossos anti-CD38<\/strong> i citost\u00e0tics tradicionals com la ciclofosfamida<\/strong>. En aquesta patologia s\u2019ha evidenciat que la combinaci\u00f3 d\u2019aquests tractaments alhora \u00e9s superior al fet de seq\u00fcenciar-los<\/strong>; i que la combinaci\u00f3 de diferents mecanismes d\u2019acci\u00f3 i la sinergia resultant, condueix a respostes molt profundes i r\u00e0pides per prevenir recaigudes. Va indicar que en pacients d\u2019alt risc<\/strong>, s\u2019ha d\u2019intensificar el tractament <\/strong>per arribar a malaltia residual negativa i discontinuar aix\u00ed el tractament i que en els de molt alt risc<\/strong>, no s\u2019aconsegueix aquesta fita i per la qual cosa el tractament ser\u00e0 indefinit en el temps<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9 va apuntar que l\u2019objectiu del tractament en primera l\u00ednia \u00e9s disminuir el m\u00e0xim possible que els pacients arribin a segona l\u00ednia<\/strong> i va afegir que les clones cel\u00b7lulars dominant, en recaiguda, s\u00f3n diferents de les del diagn\u00f2stic, per la qual cosa cal utilitzar f\u00e0rmacs diferents. Finalment, va assegurar que en recaigudes \u00e9s fonamental<\/strong> el paper de la ter\u00e0pia cel\u00b7lular i anticossos biespec\u00edfics.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Leuc\u00e8mia mieloide aguda<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La Dra. Ana Garrido<\/strong>, metgessa adjunta d\u2019Hematologia Cl\u00ednica del Servei d\u2019Hematologia de l\u2019Hospital de la Santa Creu i Sant Pau va dur a terme la tercera sessi\u00f3, que va tenir lloc el 23 de novembre, sobre la leuc\u00e8mia mieloide aguda<\/strong>, una patologia en la qual el tractament ha canviat molt. Segons Garrido, el tractament<\/strong> va molt m\u00e9s enll\u00e0 del cl\u00e0ssic esquema 3+7 amb antraciclines i ciclofosfamida.<\/p>\n\n\n\n

\"La<\/a>
La Dra. Ana Garrido en un moment del curs \u201cActualitzaci\u00f3 en oncologia hematol\u00f2gica\u201d.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Sobre el diagn\u00f2stic<\/strong>, va dir que es basa en la detecci\u00f3 de gran quantitat de mutacions i alteracions, que es relacionen<\/strong>, no nom\u00e9s en el pron\u00f2stic, sin\u00f3 que s\u00f3n factors predictius de resposta a ter\u00e0pia dirigida<\/strong>. Aix\u00ed doncs, en leuc\u00e8mia mieloide aguda<\/strong> la ter\u00e0pia ha evolucionat a tractament dirigit<\/strong>, en funci\u00f3 de les alteracions diagn\u00f2stiques<\/strong> (FLT3, amb midostaurin; IDH, amb ivosidenib; gentuzumab ozogamicina per anti CD33; glasdegib…) i combinacions d\u2019azacitidicina<\/strong>, provant la m\u00e9s prometedora amb venetoclax<\/strong>. Alhora, va indicar que s\u2019estan investigant els tractaments de manteniment<\/strong> i ja hi ha resultats amb azacitidina oral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

S\u00edndrome mielodispl\u00e0stica i mielofibrosi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Finalment, en la darrera sessi\u00f3 que es va celebrar el 30 de novembre, la Dra. Blanca Xicoy<\/strong>, hemat\u00f2loga del Departament d’Hematologia Cl\u00ednica de l’Institut Catal\u00e0 d’Oncologia de l\u2019Hospital Germans Trias i Pujol, va abordar dues patologies: la s\u00edndrome mielodispl\u00e0stica (SMD) i la mielofibrosi<\/strong>. Pel que fa a les s\u00edndromes mielodispl\u00e0stiques, Xicoy va recordar que s\u00f3n patologies basades en mutacions gen\u00e8tiques som\u00e0tiques i factors epigen\u00e8tics<\/strong> i que, en aquest cas, l\u2019expansi\u00f3 clonal condueix a aberracions cromos\u00f2miques que comporten displ\u00e0sia i citop\u00e8nies<\/strong>. Com a exemples, va exposar que hi ha la SMD amb 5q, en la qual el tractament amb lenalidomida prova ser efectiu<\/strong> i que, recentment, s\u2019ha aprovat luspatercept per SF3B1<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

La doctora va remarcar que s\u00f3n importants els tractaments quelants de ferro amb deferasirox<\/strong>, pel fet que els pacients reben moltes transfusions sangu\u00ednies, i que s\u2019ha de considerar la toxicitat renal a causa del deferasirox, que pot comprometre el tractament quelant. Aix\u00ed mateix, va afegir que en la s\u00edndrome mielodispl\u00e0stica, el tractament amb EPO es considera de baix risc per manegar les citop\u00e8nies i reduir les transfusions<\/strong> i que s\u2019est\u00e0 estudiant el luspastercept<\/strong> en primera l\u00ednia versus l\u2019EPO, ja que afavoreix la maduraci\u00f3 de les c\u00e8l\u00b7lules.<\/strong> Altres tractaments que es van mencionar van ser l\u2019imetelstat<\/strong>, l\u2019inhibidor de telomerasa<\/strong> i la seva efic\u00e0cia independent de tipus de SMD. Pel que fa als tractaments en pacient d\u2019alt risc<\/strong>, es basen en l\u2019azacitidina <\/strong>i la decitabina <\/strong>i tamb\u00e9 cal considerar el trasplantament al\u00b7log\u00e8nic<\/strong>, alhora que s\u2019estan estudiant les combinacions amb azacitidina. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"La<\/a>
La Dra. Blanca Xicoy durant la seva intervenci\u00f3 sobre la s\u00edndrome mielodispl\u00e0stica i la mielofibrosi.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En relaci\u00f3 amb la mielofibrosi<\/strong>, la doctora va recalcar que tenen mutacions driver<\/em> com JAK2 <\/strong>(la m\u00e9s important i lligada al tromboembolisme); que hi ha una hematopoesi inefica\u00e7, <\/strong>que condueix a citop\u00e8nies, esplenomeg\u00e0lia i s\u00edmptomes constitucionals; i que tenen fenotips mieloproliferatius (<\/strong>augment de leucocitosi que segueix al mielodeplectiu caracteritzat per pancitop\u00e8nia. Xicoy va revelar que s\u2019han descobert diferents mutacions epigen\u00e8tiques<\/strong> i va descriure els diferents tractaments disponibles<\/strong>: ruxolitinib i fedratinib<\/strong> (aprovats) i futuribles <\/strong>com el pacritinib<\/strong> (es pot utilitzar amb plaquetop\u00e8nies) i el momelotinib <\/strong>(sobretot si hi ha an\u00e8mia amb respostes al voltant del 40%). Pel que fa a les necessitats de tractament en mielofibrosi<\/strong>, va comentar que s\u00f3n millorar la taxa de respostes <\/strong>i evitar citop\u00e8nies<\/strong>. Finalment, va assenyalar els nous f\u00e0rmacs en investigaci\u00f3<\/strong>, entre els quals destaca el navitoclax combinat amb ruxolitinib <\/strong>entre d\u2019altres.<\/p>\n\n\n\n

Activitat organitzada conjuntament amb:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\n
<\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Amb el patrocini de:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\n
<\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
<\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
<\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Altres publicacions d\u2019inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n\n\n\n