{"id":70058,"date":"2023-11-21T13:49:57","date_gmt":"2023-11-21T11:49:57","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=67680"},"modified":"2023-11-21T13:49:57","modified_gmt":"2023-11-21T11:49:57","slug":"la-prevencio-del-cancer-de-prostata-va-centrar-la-darrera-tertulia-dactualitat-al-cofb","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2023\/11\/21\/la-prevencio-del-cancer-de-prostata-va-centrar-la-darrera-tertulia-dactualitat-al-cofb\/","title":{"rendered":"La prevenci\u00f3 del c\u00e0ncer de pr\u00f2stata va centrar la darrera tert\u00falia d’actualitat al COFB"},"content":{"rendered":"\n

El passat 8 de novembre, el Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona (COFB)<\/strong> va organitzar la tert\u00falia d\u2019actualitat \u201cAvan\u00e7ant junts en la prevenci\u00f3 del c\u00e0ncer de pr\u00f2stata\u201d<\/strong>, juntament amb la Fundaci\u00f3 Oncolliga<\/a><\/strong>, i amb el patrocini de Janssen<\/a><\/strong>. La tert\u00falia va anar a c\u00e0rrec de Maria J. Ribal<\/strong>, cap de la Unitat d’Uro-oncologia del Departament d’Urologia de l\u2019Hospital Cl\u00ednic de Barcelona; Josep M. Borr\u00e0s<\/strong>, director del Pla Director d’Oncologia del Departament de Salut;  i Assumpci\u00f3 Vil\u00e0<\/strong>, presidenta de la Fundaci\u00f3 Oncolliga. El tresorer del Col\u00b7legi, Miquel Recasens<\/strong>, va moderar la sessi\u00f3 dirigida a farmac\u00e8utics i farmac\u00e8utiques.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

El tresorer del COFB va presentar la tert\u00falia posant en valor la vocaci\u00f3 assistencial del Col\u00b7legi i dels professionals de l\u2019\u00e0mbit farmac\u00e8utic<\/strong> i destacant la import\u00e0ncia de con\u00e8ixer com afecta el c\u00e0ncer de pr\u00f2stata, que \u00e9s el que t\u00e9 m\u00e9s prevalen\u00e7a en l\u2019home, <\/strong>i com es pot prevenir aquesta malaltia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"D'esquerra<\/a>
D’esquerra a dreta: Maria J. Ribal, Miquel Recasens, Assumpci\u00f3 Vil\u00e0 i Josep M. Borr\u00e0s. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Seguidament, va intervenir la presidenta de la Fundaci\u00f3 Oncolliga, Assumpci\u00f3 Vil\u00e0, que va agrair al Col\u00b7legi \u201cl\u2019oportunitat de col\u00b7laborar de forma conjunta\u201d. \u201cDes d\u2019Oncolliga ajudem les persones malaltes de c\u00e0ncer i les seves fam\u00edlies amb atenci\u00f3 psicosocial, grups d\u2019ajuda i assist\u00e8ncia a trav\u00e9s de diferents serveis, gratu\u00efts, com el servei de pr\u00e9stec de material cl\u00ednic\u201d<\/strong>, va compartir Vil\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Antecedents en el diagn\u00f2stic preco\u00e7<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Respecte a la detecci\u00f3 preco\u00e7 del c\u00e0ncer de pr\u00f2stata, en va parlar la cap de la Unitat d\u2019Uro-oncologia de l\u2019Hospital Cl\u00ednic de Barcelona, Maria J. Ribal, que va iniciar la tert\u00falia assegurant que \u201cel c\u00e0ncer de pr\u00f2stata \u00e9s un problema de salut molt important, ja que \u00e9s el primer c\u00e0ncer en l\u2019home<\/strong>, i aix\u00f2 significa que impacta en tots els \u00e0mbits de la salut<\/strong>. T\u00e9 tantes implicacions una malaltia tan prevalent, que la converteix en un tema de debat i en un tema rellevant\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHem de detectar aquesta malaltia preco\u00e7ment?\u201d<\/strong> Arran del debat que hi ha hagut sobre si cal fer una detecci\u00f3 preco\u00e7 del c\u00e0ncer de pr\u00f2stata, Ribal va mostrar dades d\u2019un registre realitzat l\u2019any 2010 a tot l\u2019Estat, en el qual van recollir la taxa d\u2019incid\u00e8ncia de c\u00e0ncer de pr\u00f2stata<\/strong> en el per\u00edode d\u2019un any. \u201cEn aquell moment diagnostic\u00e0vem la malaltia metast\u00e0tica en un percentatge de poblaci\u00f3 relativament petit, el gruix de malaltia era localitzada i amb un gruix m\u00e9s considerable de la malaltia localment avan\u00e7ada\u201d<\/strong>, va apuntar.<\/p>\n\n\n\n

En paral\u00b7lel, es van dur a terme dos estudis per saber si el diagn\u00f2stic preco\u00e7 del c\u00e0ncer de pr\u00f2stata<\/strong> amb un programa de cribratge, mitjan\u00e7ant una prova de l\u2019antigen prost\u00e0tic espec\u00edfic (PSA)<\/strong>, tenia impacte en la mortalitat d\u2019aquesta<\/strong>: un estudi a Europa, el European Randomized study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC)<\/a>; i un altre als Estats Units d\u2019Am\u00e8rica, l’U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)<\/a>. Els investigadors del darrer estudi van recomanar als EUA no demanar el PSA per a la detecci\u00f3 preco\u00e7 del c\u00e0ncer de pr\u00f2stata. La detecci\u00f3 a Catalunya, l\u2019any 2013, segons va comentar la doctora, va ser alineada amb aquesta recomanaci\u00f3. Ribal va exposar que hi ha dues coses derivades d\u2019intentar implementar un programa de detecci\u00f3 preco\u00e7 que s\u2019han de tenir en compte<\/strong>: \u201cdiagnosticar aquella malaltia que no haur\u00edem de diagnosticar perqu\u00e8 el pacient moriria d\u2019una altra cosa i no l\u2019afectaria per res, el sobrediagn\u00f2stic<\/strong>; i el<\/strong> sobretractament<\/strong>, tractar persones que no s\u2019haurien de tractar amb tot l\u2019impacte que aquests tractaments poden tenir sobre la persona\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Escenari actual en la detecci\u00f3 preco\u00e7<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La cap de la Unitat d’Uro-oncologia va explicar quin \u00e9s l\u2019escenari actual pel que fa a la detecci\u00f3 preco\u00e7 d\u2019aquesta malaltia<\/strong>. En aquest sentit, va dir que \u201cel PSA no \u00e9s perfecte, per\u00f2 si li afegim la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica, la nostra capacitat i precisi\u00f3 en el diagn\u00f2stic de la malaltia augmenta molt i redu\u00efm el nombre de bi\u00f2psies\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"Maria<\/a>
Maria J. Ribal en un moment de la seva exposici\u00f3.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

El darrer informe que va presentar l\u2019ERSPC l\u2019any 2022<\/strong> mostrava que els pacients que se\u2019ls hi havia diagnosticat la malaltia localitzada, a trav\u00e9s de PSA, trigaven m\u00e9s temps a fer-se metast\u00e0tics que aquells que no s\u2019havien localitzat amb PSA. \u201cPer tant, tenim impacte en mortalitat i en met\u00e0stasi <\/strong>i, aix\u00f2, afecta la vida dels pacients i al sistema de salut\u201d, va confirmar la doctora.<\/p>\n\n\n\n

Qu\u00e8 recomanen les guies europees?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Pel que fa a les recomanacions de les guies europees<\/strong>, en relaci\u00f3 amb la detecci\u00f3<\/strong>, Ribal va indicar que aconsellen: realitzar el screening<\/em> de c\u00e0ncer de pr\u00f2stata de forma racionalitzada; en persones entre 50 i 74 anys; i si hi ha factors de risc (hist\u00f2ria familiar, determinades mutacions gen\u00e8tiques, ra\u00e7a afroamericana) avan\u00e7ar-ho cinc anys. Tamb\u00e9 va fer refer\u00e8ncia a un organigrama, en el qual s\u2019ha incorporat la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica perqu\u00e8 \u201cen funci\u00f3 del PSA farem la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica i, junt amb els resultats d\u2019ambdues proves, decidirem a qui li fem bi\u00f2psia, a qui no o valorarem si tornem al comen\u00e7ament\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Projecte PRAISE-U<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En darrer lloc, Ribal va comentar que s\u2019est\u00e0 duent a terme el projecte PRAISE-U<\/a><\/strong>, de tres anys de durada, per analitzar com implantar un programa de screening<\/em> a tot Europa<\/strong>. \u201cNo presentem un projecte per demostrar que el screening<\/em> t\u00e9 un impacte en la mortalitat, ja que aix\u00f2 ja ho donem per fet que l\u2019ERSPC ho ha fet i el Parlament Europeu ho ha acceptat. PRAISE-U vol entendre quina seria la millor manera d\u2019implementar aquesta programa de detecci\u00f3 preco\u00e7 a Europa\u201d, va aclarir.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El projecte t\u00e9 previst analitzar la situaci\u00f3 a Europa i entendre quines s\u00f3n les barreres que hi ha per a la implementaci\u00f3 d\u2019un programa de screening<\/em><\/strong>. I, seguidament, desenvolupar cinc programes pilots<\/strong>, que es faran a Pol\u00f2nia, Irlanda, Espanya (Manresa i Gal\u00edcia) i Litu\u00e0nia.<\/p>\n\n\n\n

La doctora va concloure assegurant que “si detectem d\u2019una manera preco\u00e7 el c\u00e0ncer de pr\u00f2stata<\/strong>, de forma racionalitzada, podem canviar la hist\u00f2ria de la malaltia\u201d<\/strong>. I va afegir que \u201cprobablement podem acabar de determinar com hem de fer aquesta seq\u00fc\u00e8ncia, per tal d\u2019optimitzar les eines que tenim d\u2019una manera acurada i profitosa, perqu\u00e8 tingui avantatges per a tots: per als pacients i per als sistemes de salut”.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Perspectives en la detecci\u00f3 i en el cribratge en el sistema de salut<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Per la seva banda, Josep M. Borr\u00e0s, director del Pla Director d’Oncologia del Departament de Salut, va argumentar que el cribratge de c\u00e0ncer de pr\u00f2stata planteja alguns aspectes singulars<\/strong>: per una banda, va fer refer\u00e8ncia a la prova de PSA<\/strong>, que “a part de detectar el c\u00e0ncer de pr\u00f2stata mostra altres indicadors que fan complex el proc\u00e9s<\/strong>“; i, per altra banda, a l\u2019heterogene\u00eftat de la malaltia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"Josep<\/a>
Josep M. Borr\u00e0s durant la seva intervenci\u00f3, juntament amb la resta de ponents. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Segons va compartir Borr\u00e0s, tant el Pla Director d\u2019Oncologia com l\u2019estrat\u00e8gia en c\u00e0ncer del Sistema Nacional de Salut han de plantejar, en primer lloc, \u201crecon\u00e8ixer que tenim una estrat\u00e8gia que probablement \u00e9s efectiva<\/strong>\u201d;\u00a0en segon lloc, \u201caclarir com l\u2019hem d\u2019aplicar<\/strong>\u201d; i, en tercer lloc, valorar que molta gent ja s\u2019ha fet el PSA<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCal reordenar totes les demandes de proves de PSA<\/strong> i, a partir d\u2019aqu\u00ed, valorar quina \u00e9s l\u2019estrat\u00e8gia m\u00e9s efectiva<\/strong>. No tenim clar en quina edat s\u2019ha de comen\u00e7ar, la periodicitat de les proves de cribratge, el seguiment i la confirmaci\u00f3 del resultat mitjan\u00e7ant les proves de resson\u00e0ncia magn\u00e8tica\u201d. Per acabar, va apuntar que \u201cel plantejament \u00e9s recollir tota l\u2019evid\u00e8ncia que hi ha i, a partir d\u2019aqu\u00ed, decidir quina \u00e9s la manera m\u00e9s efectiva de fer-ho<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Coorganitza<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Amb el patrocini de:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Altres publicacions d\u2019inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n\n\n\n