{"id":70055,"date":"2023-11-10T14:14:14","date_gmt":"2023-11-10T12:14:14","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=67585"},"modified":"2023-11-29T12:00:30","modified_gmt":"2023-11-29T12:00:30","slug":"farmaceutics-i-farmaceutiques-de-diferents-ambits-de-la-professio-es-formen-en-el-maneig-del-pacient-trasplantat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2023\/11\/10\/farmaceutics-i-farmaceutiques-de-diferents-ambits-de-la-professio-es-formen-en-el-maneig-del-pacient-trasplantat\/","title":{"rendered":"Farmac\u00e8utics i farmac\u00e8utiques de diferents \u00e0mbits de la professi\u00f3 es formen en el maneig del pacient trasplantat"},"content":{"rendered":"\n

El Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona (COFB)<\/strong> va organitzar, juntament amb la Societat Catalana de Farm\u00e0cia Cl\u00ednica<\/a><\/strong>, la formaci\u00f3 \u201cManeig del pacient trasplantat\u201d<\/strong> amb el patrocini de Chiesi<\/a><\/strong>. Membres del grup de treball FarmaTrasplante <\/a>de la Sociedad Espa\u00f1ola de Farmacia Hospitalaria van impartir tres sessions formatives<\/strong>, que van tenir lloc els dies 10, 17 i 24 d\u2019octubre, dirigides als farmac\u00e8utics i farmac\u00e8utiques de farm\u00e0cia comunit\u00e0ria, d\u2019hospital i d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria<\/strong>. Els vocals del COFB Laura Gom\u00e0<\/strong>; d\u2019Hospital, David Conde<\/strong>; i d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, Roser Vall\u00e8s<\/strong>, van coordinar les sessions.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
La secret\u00e0ria del COFB, Aina Surroca, presentant la formaci\u00f3 sobre el maneig del pacient trasplantat. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Els objectius<\/strong> de la formaci\u00f3 van ser con\u00e8ixer les caracter\u00edstiques dels diferents tipus de trasplantaments d\u2019\u00f2rgans s\u00f2lids (TOS)<\/strong>, aprofundir en el seguiment farmacoterap\u00e8utic<\/strong> dels tractaments immunosupressors<\/strong>, revisar el maneig de les comorbiditats i s\u00edmptomes menors<\/strong> en pacients trasplantats, entendre la problem\u00e0tica vinculada a l\u2019adher\u00e8ncia terap\u00e8utica<\/strong> i promoure els h\u00e0bits de vida saludables i la millora de la qualitat de vida.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La secret\u00e0ria del COFB, Aina Surroca<\/strong>, en representaci\u00f3 dels coordinadors del curs, va presentar la formaci\u00f3, \u201cque ha tingut molt bona acceptaci\u00f3\u201d. Surroca va posar en valor que, per una banda, el curs s\u2019abordi des dels diferents nivells assistencials <\/strong>i, per altra banda, la col\u00b7laboraci\u00f3 de farmac\u00e8utics de diferents \u00e0mbits en el maneig del pacient trasplantat.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Trasplantaments d\u2019\u00f2rgans s\u00f2lids (TOS): situaci\u00f3 a Espanya, paper del farmac\u00e8utic, adher\u00e8ncia terap\u00e8utica i promoci\u00f3 d\u2019estils de vida<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La farmac\u00e8utica del Servei de Farm\u00e0cia de l\u2019Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla, Ana Sangrador<\/strong>, va introduir el paper del farmac\u00e8utic en el TOS en coordinaci\u00f3 entre nivells assistencials, <\/strong>durant el primer dia formatiu. <\/strong>A partir d\u2019un cas real de trasplantament pulmonar, Sangrador va plantejar la seg\u00fcent q\u00fcesti\u00f3: \u201cCreieu que un pacient amb un trasplantament \u00e9s capa\u00e7 de prendre tota la quantitat de medicaments de manera correcta i sense cap ajuda d\u2019un farmac\u00e8utic\/a? Nosaltres pensem que no\u201d<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

\"<\/a>
Ana Sangrador a punt d’iniciar la seva exposici\u00f3. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Al llarg de la seva pon\u00e8ncia, la farmac\u00e8utica va compartir vuit solucions,<\/strong> que poden aportar els farmac\u00e8utics hospitalaris, per contribuir en aquest problema. Informar sobre medicaments i h\u00e0bits de vida saludables, la coordinaci\u00f3 entre nivells assistencials, fer enquestes d\u2019adher\u00e8ncia o la salut digital<\/strong>, s\u00f3n algunes de les solucions que va proposar Sangrador.<\/p>\n\n\n\n

Seguidament, va intervenir la farmac\u00e8utica adjunta de l\u2019Hospital Universitario 12 de Octubre, Siria Pablos<\/strong>, que va explicar quina \u00e9s la situaci\u00f3 del trasplantament d\u2019\u00f2rgan s\u00f2lid a l\u2019Estat<\/strong>. Segons dades de \u201cGlobal Observatory on Donation and Transplantation\u201d, \u201cEspanya va ser l\u00edder en donacions d\u2019\u00f2rgans per a trasplantaments l\u2019any 2022\u201d. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"<\/a>
Siria Pablos en un moment de la seva intervenci\u00f3. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En aquest sentit, la farmac\u00e8utica va oferir m\u00e9s detalls de l\u2019activitat a Espanya pel que fa a donacions i trasplantaments<\/strong>, aix\u00ed com les caracter\u00edstiques dels donants i receptors<\/strong> i del programa de donaci\u00f3 i trasplantament promogut per l\u2019Organizaci\u00f3n Nacional de Trasplante (ONT)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Per tancar el primer dia de formaci\u00f3, Mar Gomis-Pastor<\/strong>, PhD, farmac\u00e8utica especialista en farm\u00e0cia hospital\u00e0ria, farmac\u00e8utica cl\u00ednica de l\u2019equip de trasplantament card\u00edac i directora d\u2019Impuls Digital de l\u2019Hospital de la Sant Creu i Sant Pau, va parlar sobre l\u2019adher\u00e8ncia terap\u00e8utica i la promoci\u00f3 d\u2019estils de vida en el pacient TOS<\/strong>, a partir d\u2019un cas cl\u00ednic; i tamb\u00e9 sobre la multimorbiditat, la complexitat terap\u00e8utica i la necessitat de prioritzaci\u00f3 dels pacients TOS.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

\"<\/a>
Mar Gomis-Pastor durant la seva presentaci\u00f3. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u201cAquests pacients s\u00f3n candidats a prioritzaci\u00f3 i a estrat\u00e8gies multidisciplin\u00e0ries per optimitzar factors associats amb la superviv\u00e8ncia incloent els farmac\u00e8utics d\u2019oficina de farm\u00e0cia\u201d <\/strong>va assegurar. En relaci\u00f3 amb els farmac\u00e8utics comunitaris, Gomis-Pastor va comentar que \u201cpoden adquirir les habilitats necess\u00e0ries per oferir suport farmacoterap\u00e8utic a les persones trasplantades\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

F\u00e0rmacs immunosupressors i medicaci\u00f3 concomitant<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En la segona sessi\u00f3 formativa, Sara Ib\u00e1\u00f1ez<\/strong>, farmac\u00e8utica adjunta de l\u2019Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, va centrar-se en els immunosupressors i els esquemes de tractament<\/strong>, que formen part del primer grup terap\u00e8utic. Per comen\u00e7ar, la farmac\u00e8utica va explicar que \u201cla immunosupressi\u00f3 \u00e9s una supressi\u00f3 o disminuci\u00f3 de les reaccions immunit\u00e0ries, a causa de l\u2019administraci\u00f3 deliberada de f\u00e0rmacs immunosupressors a pacients que han rebut un \u00f2rgan trasplantat amb l\u2019objectiu d\u2019evitar el rebuig\u201d<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

\"<\/a>
Sara Ib\u00e1\u00f1ez en la seva exposici\u00f3 sobre les generalitats de la immunosupressi\u00f3. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Seguidament, Ib\u00e1\u00f1ez va classificar en tres grans grups els f\u00e0rmacs immunosupressors<\/strong> segons si interfereixen en: la transmissi\u00f3 de l\u2019est\u00edmul al nucli cel\u00b7lular, la divisi\u00f3 cel\u00b7lular o sobre l\u2019acci\u00f3 de l\u2019antigen en el receptor del limf\u00f2cit T.<\/p>\n\n\n\n

Per la seva banda, Xandra Garc\u00eda<\/strong>, farmac\u00e8utica adjunta de l\u2019Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, va fer refer\u00e8ncia a les generalitats de la cin\u00e8tica dels immunosupressors<\/strong>, que s\u00f3n \u201cf\u00e0rmacs amb una alta variabilitat interindividual i amb un estret marge terap\u00e8utic\u201d<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

\"<\/a>
Xandra Garc\u00eda en un moment del segon dia de formaci\u00f3. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Tamb\u00e9 va exposar les bases de la cin\u00e8tica dels f\u00e0rmacs immunosupressors<\/strong>; les interaccions<\/strong> d\u2019aquests, que \u201cpresenten alts nivells d\u2019interacci\u00f3\u201d i poden afectar en el metabolisme i transport, l\u2019absorci\u00f3 i la distribuci\u00f3; i els efectes adversos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Sobre el segon grup terap\u00e8utic, la medicaci\u00f3 concomitant per protocol en el receptor de trasplantament d\u2019\u00f2rgan s\u00f2lid<\/strong>, en va parlar la farmac\u00e8utica adjunta de l\u2019Hospital Puerta de Hierro i especialitzada en atenci\u00f3 al pacient trasplantat pulmonar, Raquel Sanabrias<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

\"<\/a>
Raquel Sanabrias en un instant de la seva presentaci\u00f3. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La farmac\u00e8utica va compartir els esquemes de tractament en TOS<\/strong> i, seguidament, va fer refer\u00e8ncia a les profilaxis antiinfeccioses<\/strong> (infeccions oportunistes), les profilaxis d\u2019osteoporosis<\/strong> i els suplements electrol\u00edtics<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Prevenci\u00f3 de les infeccions m\u00e9s freq\u00fcents en el TOS<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u201cL\u2019\u00e8xit d\u2019un trasplantament es basa en trobar l\u2019equilibri perfecte entre la pres\u00e8ncia de rebuig, per una banda, i l\u2019aparici\u00f3 d\u2019infeccions i\/o neopl\u00e0sies, per altra banda\u201d<\/strong>, va especificar Susana Clemente<\/strong>, farmac\u00e8utica adjunta de l\u2019Hospital Universitari Vall d\u2019Hebr\u00f3n durant la tercera sessi\u00f3 formativa. <\/p>\n\n\n\n

\"Susana<\/a>
Susana Clemente durant la seva exposici\u00f3.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En relaci\u00f3 amb la prevenci\u00f3 de les infeccions m\u00e9s freq\u00fcents en el TOS<\/strong> va destacar la import\u00e0ncia d\u2019una bona avaluaci\u00f3 pretrasplantament i va detallar els riscs d\u2019infecci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Maneig de les comorbiditats: insufici\u00e8ncia renal, hipertensi\u00f3, diabetis mellitus i s\u00edmptomes menors<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Finalment, Anna de Dios<\/strong>, farmac\u00e8utica adjunta de l\u2019\u00e0rea de Cardiologia i Trasplantament Card\u00edac i coordinadora de Salut M\u00f2bil del Servei de Farm\u00e0cia de l\u2019Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, i Gemma Arrufat<\/strong>, farmac\u00e8utica adjunta de l\u2019Hospital Universitari Son Espases, van abordar el maneig de les comorbiditats en insufici\u00e8ncia renal<\/strong>, hipertensi\u00f3, diabetis mellitus i s\u00edmptomes menors<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"<\/a>
Anna de Dios en un moment de la seva pon\u00e8ncia. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u201cEl trasplantament d\u2019intest\u00ed<\/strong> \u00e9s el que est\u00e0 m\u00e9s associat a tenir un major risc de presentar insufici\u00e8ncia renal\u201d<\/strong>, seguit del trasplantament de fetge, pulm\u00f3 i cor <\/strong>i sent els inhibidors de la calcineurina, la fam\u00edlia d\u2019immunosupressors que probablement causaran insufici\u00e8ncia renal, segons Anna de Dios. Pel que fa al maneig de la hipertensi\u00f3<\/strong>, Anna de Dios va comentar que la pressi\u00f3 alta augmenta tant el risc cardiovascular com la prevalen\u00e7a de rebuig de l\u2019\u00f2rgan i, per tant, augmenta la mortalitat<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En relaci\u00f3 amb el maneig de la diabetis mellitus<\/strong>, Gemma Arrufat va assegurar que \u201c\u00e9s una de les complicacions m\u00e9s freq\u00fcents posteriorment al trasplantament d\u2019un \u00f2rgan s\u00f2lid\u201d. Alhora, va recalcar la import\u00e0ncia de la prevenci\u00f3 i el tractament de la prediabetis i de la diabetis mellitus posttrasplantament<\/strong>, ja que \u201cs\u00f3n importants per a reduir el risc cardiovascular i millorar la superviv\u00e8ncia despr\u00e9s del trasplantament<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\"Gemma<\/a>
Gemma Arrufat impartint la darrera part de la formaci\u00f3 sobre el maneig de la diabetis mellitus i els s\u00edmptomes menors. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Per acabar, la farmac\u00e8utica va tractar el maneig dels s\u00edmptomes menors en el pacient trasplantat<\/strong> en l\u2019aparell respiratori <\/strong>(esternuts, secreci\u00f3 nasal, congesti\u00f3, refredat com\u00fa), el sistema nervi\u00f3s central<\/strong> (dolor muscular o articular, cefalea, insomni), l\u2019aparell digestiu<\/strong> (estrenyiment, diarrea, \u00e0cid g\u00e0stric) i altres s\u00edmptomes com les infeccions urin\u00e0ries, vaginals o la irritaci\u00f3 de la pell.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cHi ha medicaments efica\u00e7os i segurs per al tractament de s\u00edmptomes menors en pacients trasplantats que es poden recomanar des de la farm\u00e0cia comunit\u00e0ria\u201d<\/strong>, segons va indicar Arrufat. Finalment, va emfatitzar que davant \u201csignes i s\u00edmptomes d\u2019alarma, el pacient ha de posar-se en contacte amb el seu referent de trasplantament\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Activitat organitzada conjuntament amb:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Amb el patrocini de:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Altres publicacions d\u2019inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n\n\n\n