{"id":52381,"date":"2020-10-21T16:07:22","date_gmt":"2020-10-21T14:07:22","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=52381"},"modified":"2020-10-21T16:07:22","modified_gmt":"2020-10-21T14:07:22","slug":"coordinacio-latencio-primaria-professionals-dels-centres-sociosanitaris-clau-latencio-residencial-temps-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2020\/10\/21\/coordinacio-latencio-primaria-professionals-dels-centres-sociosanitaris-clau-latencio-residencial-temps-covid-19\/","title":{"rendered":"La coordinaci\u00f3 entre l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i els professionals dels centres sociosanitaris, clau en l\u2019atenci\u00f3 residencial en temps de COVID-19"},"content":{"rendered":"

Com ha de ser l\u2019atenci\u00f3 residencial en temps de pand\u00e8mia? Quin paper pot tenir l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria?<\/strong> S\u00f3n dues de les q\u00fcestions clau que s\u2019han abordat al llarg de quatre sessions formatives <\/strong>organitzades per la vocalia de Catalunya de la Sociedad Espa\u00f1ola de Farmac\u00e9uticos de Atenci\u00f3n Primaria<\/strong> (SEFAP)<\/strong>, conjuntament amb el COFB,<\/strong>\u00a0amb el patrocini de Menarini.<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

La formaci\u00f3 ha girat al voltant de l\u2019abordatge de pacients en resid\u00e8ncies geri\u00e0triques<\/strong> en el context de la COVID-19<\/strong> i dels reptes que presenta el futur m\u00e9s immediat de les resid\u00e8ncies, des del punt de vista de l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria. Tot plegat, en un moment en qu\u00e8, a causa del fort impacte que hi ha provocat la pand\u00e8mia de la COVID-19, s\u2019ha posat de manifest que en l\u2019atenci\u00f3 <\/strong>dels centres sociosanitaris<\/strong> \u00e9s important donar una resposta integrada (social i sanit\u00e0ria) a les necessitats de les persones <\/strong>que viuen en centres residencials.<\/p>\n

L\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria en resid\u00e8ncies geri\u00e0triques en l\u2019era de la COVID-19<\/strong><\/h1>\n

En la primera sessi\u00f3, que va tenir lloc el passat 15 de setembre, es va fer un rep\u00e0s de com s\u2019ha viscut l\u2019atenci\u00f3 a les resid\u00e8ncies geri\u00e0triques<\/strong> des del punt de vista dels professionals d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, a trav\u00e9s de les aportacions de la metgessa de fam\u00edlia Anna Luque<\/strong> i de l\u2019infermer Jos\u00e9 Lu\u00eds Est\u00e9banez<\/strong>.<\/p>\n

Tots dos van transmetre que, al principi, tot estava per fer i que faltava experi\u00e8ncia a l\u2019hora d\u2019abordar la situaci\u00f3 que s\u2019estava vivint. Ara, amb molt esfor\u00e7 i inter\u00e8s per part dels professionals, hi ha molta m\u00e9s coordinaci\u00f3 entre l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i els professionals que treballen a les resid\u00e8ncies geri\u00e0triques<\/strong>. Aquesta coordinaci\u00f3<\/strong> ha estat clau per anar millorant l\u2019atenci\u00f3 en aquests centres<\/strong>, malgrat que encara hi ha aspectes\u00a0 sanitaris i no tan sanitaris, com l\u2019aspecte social i de relacions que tenen els residents en situaci\u00f3 de pand\u00e8mia i confinament, que encara no estan ben resolts.<\/p>\n

Optimitzaci\u00f3 de l\u2019\u00fas d\u2019antibi\u00f2tics en resid\u00e8ncies geri\u00e0triques<\/strong><\/h1>\n

El Dr. Carles Llor<\/strong>, metge de l\u2019especialitat de medicina familiar i comunit\u00e0ria, va exposar durant la segona sessi\u00f3 que a Espanya l\u2019elevat consum d\u2019antibi\u00f2tics<\/strong> (tercer pa\u00eds a escala mundial) \u00e9s un problema perqu\u00e8 incrementa el risc de desenvolupar resist\u00e8ncies<\/strong>. El Dr. Llor tamb\u00e9 va afirmar que a les resid\u00e8ncies geri\u00e0triques la situaci\u00f3 tamb\u00e9 \u00e9s preocupant, ja que 10 de cada 100 residents tenen prescrit un antibi\u00f2tic, el doble de la mitjana europea, i d\u2019aquests antibi\u00f2tics es calcula que nom\u00e9s 20 de cada 100 estan ben indicats.<\/p>\n

\u00c9s en les infeccions d\u2019orina i en les infeccions de vies respirat\u00f2ries baixes on hi ha m\u00e9s marge de millora<\/strong> en la indicaci\u00f3 del tractament antibi\u00f2tic<\/strong>. El farmac\u00e8utic d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria<\/strong> pot ajudar a millorar l\u2019adequaci\u00f3 del tractament antibi\u00f2tic en les resid\u00e8ncies geri\u00e0triques, assessorant el metge i analitzant, en primer lloc, si l\u2019antibi\u00f2tic prescrit est\u00e0 ben indicat per despr\u00e9s valorar el tipus i la pauta prescrita.<\/p>\n

Model d\u2019atenci\u00f3 a la complexitat<\/strong><\/h1>\n

La tercera sessi\u00f3 va anar a c\u00e0rrec del Dr. Jordi Ambl\u00e0s<\/strong>, metge geriatre del Consorci Hospitalari de Vic<\/strong>. El Dr. Ambl\u00e0s va posar el focus en la definici\u00f3 de complexitat, que t\u00e9 tres dimensions a considerar: la cl\u00ednica<\/strong>, la social<\/strong> i la del propi sistema<\/strong>.<\/p>\n

\u00c9s a dir, des del seu punt de vista, les persones no nom\u00e9s poden tenir unes necessitats a partir de la seva complexitat cl\u00ednica<\/strong> (per exemple, la multimorbiditat), sin\u00f3 que hem de tenir en compte tamb\u00e9 si hi ha necessitats socials<\/strong> (per exemple el suport familiar, xarxa social, etc.) i si hi ha complexitat en el sistema<\/strong> que realitza la seva atenci\u00f3 sanit\u00e0ria (m\u00faltiples professionals i diferents nivells assistencials).<\/p>\n

El geriatre tamb\u00e9 va destacar que identificar correctament aquesta complexitat multidimensional<\/strong> \u00e9s clau per tal d\u2019establir els objectius adequats que volem assolir en l\u2019atenci\u00f3 a la persona mitjan\u00e7ant un pla d\u2019atenci\u00f3 individualitzat i multifuncional<\/strong> a partir de les necessitats detectades.<\/p>\n

Aix\u00ed doncs, la principal conclusi\u00f3 de la sessi\u00f3 va ser que les persones amb necessitats complexes necessiten \u201cvestits a mida\u201d<\/strong>, amb plans terap\u00e8utics individualitzats<\/strong> dins el marc del pla d\u2019atenci\u00f3 individualitzat, on els objectius a assolir estiguin alineats amb les necessitats detectades i les que percep el mateix pacient.<\/p>\n

El futur de l\u2019assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria en les resid\u00e8ncies geri\u00e0triques<\/strong><\/h1>\n

Finalment, la darrera sessi\u00f3 va anar a c\u00e0rrec del Dr. Sebasti\u00e0 Santaeug\u00e8nia<\/strong>, director del Programa de Prevenci\u00f3 i Atenci\u00f3 a la Cronicitat<\/strong> i del Pla Director Sociosanitari<\/strong>, del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. Santaeug\u00e8nia va fer una mirada al futur, centrant la seva intervenci\u00f3 en el Model d\u2019atenci\u00f3 sanit\u00e0ria integrada a resid\u00e8ncies<\/strong> que es vol desenvolupar al nostre pa\u00eds.<\/p>\n

\"Intervenci\u00f3<\/a>
Intervenci\u00f3 del Dr. Sebasti\u00e0 Santaeug\u00e8nia, director del Programa de Prevenci\u00f3 i Atenci\u00f3 a la Cronicitat i del Pla Director Sociosanitari (Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya)<\/figcaption><\/figure>\n

En aquesta proposta organitzativa, el model d\u2019atenci\u00f3 farmac\u00e8utica \u00e9s un element clau en l\u2019atenci\u00f3 a les resid\u00e8ncies,\u00a0 que ha de ser de proximitat, equitativa, amb cont\u00ednuum assistencial, de qualitat i segura. Aix\u00ed doncs, segons el model d\u2019Atenci\u00f3 Farmac\u00e8utica per a les persones que viuen en resid\u00e8ncies de Catalunya<\/em>, presentat per Santaeug\u00e8nia, passarem de l\u2019actual model d\u2019atenci\u00f3 farmac\u00e8utica centrat en el medicament<\/strong> a un model centrat en la persona.<\/strong><\/p>\n

En aquest model, el farmac\u00e8utic, <\/strong>a banda de les activitats de gesti\u00f3 i control dels medicaments, desenvolupar\u00e0 activitats cl\u00edniques i assistencials vinculades a la gesti\u00f3 del coneixement per donar suport als professionals\u00a0 tant en el moment de la prescripci\u00f3 en el centre de salut<\/strong> com en l\u2019administraci\u00f3 del medicament<\/strong> en la resid\u00e8ncia mitjan\u00e7ant el desplegament d\u2019activitats cl\u00edniques assistencials, activitats pr\u00f2pies de la seva cartera de serveis i de la gesti\u00f3 i control del medicament.<\/p>\n

\"El<\/a>
El Dr. Sebasti\u00e0 Santaeug\u00e8nia durant la seva intervenci\u00f3 en la formaci\u00f3<\/figcaption><\/figure>\n

Els serveis de farm\u00e0cia d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, sociosanitaris o d\u2019hospitals i les oficines de farm\u00e0cia<\/strong> s\u00f3n les estructures que realitzaran les activitats vinculades a la cadena terap\u00e8utica i de suport als professionals dels Equips d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i de les resid\u00e8ncies <\/strong>per fer aquesta correcta atenci\u00f3 farmac\u00e8utica centrada en la persona, a trav\u00e9s del farmac\u00e8utic de refer\u00e8ncia.<\/p>\n

Aquest model compta amb el suport dels diferents col\u00b7legis professionals (entre ells el dels col\u00b7legis de farmac\u00e8utics) i societats cient\u00edfiques<\/strong>, fet necessari per a la seva implementaci\u00f3. A m\u00e9s a m\u00e9s, caldr\u00e0 un pla de formaci\u00f3 i comunicaci\u00f3<\/strong> dirigit \u00a0als professionals assistencials i a la poblaci\u00f3, aix\u00ed com una\u00a0an\u00e0lisi de resultats<\/strong> que permeti avaluar adequadament la qualitat, seguretat i efici\u00e8ncia d\u2019aquest model en les seves diverses variants, segons l\u2019organitzaci\u00f3 territorial i tipus de resid\u00e8ncia.<\/p>\n

Amb el patrocini de:<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Altres publicacions d\u2019inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n