{"id":52067,"date":"2020-10-08T13:14:35","date_gmt":"2020-10-08T11:14:35","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=52067"},"modified":"2020-10-08T13:14:35","modified_gmt":"2020-10-08T11:14:35","slug":"tractar-patologia-urgent-latencio-primaria-importancia-collaboracio-nivells-assistencials","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2020\/10\/08\/tractar-patologia-urgent-latencio-primaria-importancia-collaboracio-nivells-assistencials\/","title":{"rendered":"Com tractar una patologia urgent a l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria: la import\u00e0ncia de la col\u00b7laboraci\u00f3 entre nivells assistencials"},"content":{"rendered":"

El passat 2 d’octubre va tenir lloc la formaci\u00f3\u00a0<\/strong>“Com tractar una patologia urgent a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria<\/strong>“, realitzada en modalitat online a trav\u00e9s de Zoom. El curs, dirigit a farmac\u00e8utics d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria<\/strong>, tenia com a objectiu con\u00e8ixer quines s\u00f3n les patologies m\u00e9s freq\u00fcents<\/strong> que tracten els dispositius d\u2019atenci\u00f3 urgent d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, els criteris de derivaci\u00f3<\/strong> a l\u2019hospital i els tractaments<\/strong> utilitzats (evid\u00e8ncia cient\u00edfica, com s’utilitzen, interaccions, compatibilitats, efectes adversos…).<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

La import\u00e0ncia de la col\u00b7laboraci\u00f3 entre nivells assistencials<\/strong><\/span><\/h1>\n
\n
\n
\n
\n

La introducci\u00f3 va anar a c\u00e0rrec de Roser Vall\u00e8s<\/strong>, vocal d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria del COFB<\/strong>, i encarregada de coordinar la formaci\u00f3. En la seva presentaci\u00f3, Vall\u00e8s va exposar que, anys enrere, quan es parlava d’urg\u00e8ncies<\/strong> tothom tenia al cap els hospitals<\/strong>. En els \u00faltims anys, per\u00f2, aquesta associaci\u00f3 ha anat canviant progressivament: “S’ha intentat fer una revoluci\u00f3 en\u00a0 l’organitzaci\u00f3 de les urg\u00e8ncies<\/strong>, ara tenim una visi\u00f3 integral<\/strong> entre el que seria l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria<\/strong> i l’\u00e0mbit hospitalari<\/strong>. Aix\u00f2 requereix col\u00b7laboraci\u00f3<\/strong>, integraci\u00f3<\/strong> i comunicaci\u00f3<\/strong> entre tots els professionals sanitaris”, va afirmar la vocal d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria del COFB.<\/p>\n

Treball conjunt d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Hospitals<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n

Aquesta integraci\u00f3 implica, des del seu punt de vista, “que els professionals h\u00e0gim de tenir m\u00e9s coneixement de les patologies que atenem de manera conjunta<\/strong>, i aqu\u00ed tamb\u00e9 entra l’atenci\u00f3 farmac\u00e8utica<\/strong>. Per aix\u00f2, s\u00f3n molt importants formacions com la d’avui, ja que de manera interactiva professionals d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i d’Hospitals aprofundim en l’abordatge de patologies prevalents”.<\/p>\n

\"Font:<\/a>
Font: Servei d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria Vall\u00e8s Occidental. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya.<\/figcaption><\/figure>\n
\n

Equip docent<\/strong><\/span><\/h1>\n

El curs van impartir-lo\u00a0Ana M. Juanes<\/strong> i Jes\u00fas Ru\u00edz<\/strong>, farmac\u00e8utics adjunts del Servei de Farm\u00e0cia de l’Hospital de Santa Creu i Sant Pau<\/strong>; i M. del Carme Lisbona<\/strong>, metgessa responsable de la Unitat d’Atenci\u00f3 Continuada i d’Urg\u00e8ncies<\/strong> de Base Territorial de la Direcci\u00f3 d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria Metropolitana Nord de l\u2019ICS.<\/p>\n

<\/div>\n

Patologies urgents i la necessitat d’unificar l’actuaci\u00f3 professional dels sanitaris<\/strong><\/span><\/h1>\n

El gran nombre d\u2019urg\u00e8ncies<\/strong> que atenen els equips d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria<\/strong> i continuada de les urg\u00e8ncies territorials (ACUT)<\/strong> fa que sigui necessari unificar l\u2019actuaci\u00f3 professional dels sanitaris<\/strong> a l\u2019hora de tractar una patologia urgent. Un exemple podria ser el gruix d\u2019urg\u00e8ncies de prim\u00e0ria dels casos de dolor i les descompensacions o les aguditzacions de les patologies cr\u00f2niques. Tamb\u00e9 \u00e9s important tenir en compte els algoritmes d\u2019abordatge de la patologia aguda per establir criteris i homogene\u00eftzar el tractament de les emerg\u00e8ncies de tots els professionals del territori.\u00a0El curs va incloure diferents casos pr\u00e0ctics<\/strong> per, a partir de la base del cas, valorar el tractament, la gesti\u00f3, la compatibilitat entre f\u00e0rmacs, les vies d\u2019administraci\u00f3<\/strong>, les dosis<\/strong> i els algoritmes de tractament<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
\n
\n

Desenvolupament de la sessi\u00f3<\/strong><\/span><\/h1>\n

M. del Carme Lisbona<\/strong> va fer una primera presentaci\u00f3 exposant l’organitzaci\u00f3 de les urg\u00e8ncies<\/strong> a Catalunya. El pla nacional d’urg\u00e8ncies\u00a0<\/strong>de Catalunya<\/strong> est\u00e0 dividit en diversos eixos centrats en la missi\u00f3 d’assegurar una atenci\u00f3 equitativa i de qualitat. Lisbona va explicar les diferents \u00e0rees d’actuaci\u00f3 de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria\u00a0<\/strong>catalana<\/strong> i com s’estructura<\/strong> segons poblaci\u00f3<\/strong> i horaris<\/strong>. Tamb\u00e9 va exposar com tractar als pacients amb necessitats especials<\/strong> i com aconseguir donar resposta a tota la poblaci\u00f3<\/strong>.<\/p>\n

\"Font:<\/a>
Font: Servei d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria Vall\u00e8s Occidental. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya.<\/figcaption><\/figure>\n

A continuaci\u00f3, els tres ponents van presentar breument quines s\u00f3n les patologies m\u00e9s prevalents en urg\u00e8ncies d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria.<\/strong>\u00a0Destaquen les infeccions (especialment en otorrinolaringologia, vies respirat\u00f2ries baixes i les genitourin\u00e0ries). La traumatologia<\/strong> tamb\u00e9 rep molts casos, especialment esquin\u00e7os.<\/p>\n

Experi\u00e8ncies compartides entre professionals sanitaris<\/strong><\/h3>\n

Un altre dels temes abordats durant la jornada va ser “Algoritmes de tractament. Di\u00e0legs entre els diferents professionals”<\/strong>. Dins d’aquest bloc, Juanes, Ru\u00edz i Lisbona van compartir un di\u00e0leg moderat per Roser Vall\u00e8s <\/strong>en el marc del qual\u00a0van tractar el codi ICTUS<\/strong>, codi IAM<\/strong> (Atenci\u00f3 d’emerg\u00e8ncia a la malaltia cardiovascular), la\u00a0insufici\u00e8ncia card\u00edaca aguda<\/strong> i la reaguditzaci\u00f3<\/strong> de la Malaltia Pulmonar Obstructiva Cr\u00f2nica (MPOC<\/strong>).<\/p>\n

Altres temes abordats al llarg de la jornada van ser\u00a0l’analg\u00e8sia<\/strong> en els casos dels c\u00f2lics, dolor musculoesquel\u00e8tic, cefalees i odont\u00e0lgia. A m\u00e9s, es va aprofundir en\u00a0patologies infeccioses (infeccions de\u00a0<\/strong>vies respirat\u00f2ries altes i\u00a0<\/strong>infeccions\u00a0<\/strong>urin\u00e0ries). <\/strong>A m\u00e9s, tamb\u00e9 es va fer una revisi\u00f3 de la recomanaci\u00f3 o evid\u00e8ncia<\/strong> sobre\u00a0<\/strong>com actuar en casos de tractament antibi\u00f2tic espec\u00edfic de la pneum\u00f2nia de la COVID-19<\/strong>. El darrer tema tractat pels professionals van ser les exacerbacions respirat\u00f2ries<\/strong> (ansietat i agitaci\u00f3).<\/p>\n

\n

Valoraci\u00f3 de la sessi\u00f3<\/strong><\/span><\/h1>\n

Com a balan\u00e7 de la sessi\u00f3, Vall\u00e8s va destacar que tant la doctora Carme Lisbona com els farmac\u00e8utics adjunts del servei de farm\u00e0cia de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Anna Juanes i Jes\u00fas Ruiz van explicar “conjuntament i de manera\u00a0interactiva i din\u00e0mica<\/strong> entre ells com fan l\u2019abordatge del grup de patologies que visiten m\u00e9s freq\u00fcentment en els serveis d\u2019urg\u00e8ncies d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria i de l\u2019hospital<\/strong>, quan es tracta d\u2019urg\u00e8ncies de primer nivell”.<\/p>\n

Tamb\u00e9 va exposar que “b\u00e0sicament, la l\u00ednia de tractament de grups farmacol\u00f2gics \u00e9s la mateixa<\/strong> i es segueixen els mateixos referents de guies de pr\u00e0ctica cl\u00ednica<\/strong>. Es detecten els mateixos problemes a l\u2019hora de la pol\u00edtica de selecci\u00f3 d\u2019antibi\u00f2tics<\/strong> i de durades de tractament que potser els programes PROA territorials podrien ajudar a reconduir”. I va afegir que “la situaci\u00f3 de la pand\u00e8mia per la COVID-19<\/strong> tamb\u00e9 ha alterat el funcionament d\u2019aquests serveis, no nom\u00e9s per les visites directament relacionades amb aquesta malaltia i totes les mesures que cal prendre, sin\u00f3 tamb\u00e9 per l\u2019atenci\u00f3 que cal fer per altres patologies urgents que abans eren ateses en els equips d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria”.<\/p>\n

Finalment, des del seu punt de vista, “el fet de crear equips multidisciplinaris<\/strong>, on s\u2019inclou tamb\u00e9 la tasca que pot fer el farmac\u00e8utic d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria<\/strong> i d\u2019altres nivells assistencials<\/strong>, pot ajudar en\u00a0 l’organitzaci\u00f3 de l\u2019atenci\u00f3 sanit\u00e0ria<\/strong> de l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria en situaci\u00f3 tant pand\u00e8mica com de post pand\u00e8mia en un futur”.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Amb el patrocini de:<\/strong><\/p>\n

\n
\n

\"\"<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

\n
\n
\n

 <\/p>\n

Altres publicacions d’inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n