{"id":49584,"date":"2020-02-17T14:57:09","date_gmt":"2020-02-17T12:57:09","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=49584"},"modified":"2020-02-17T14:57:09","modified_gmt":"2020-02-17T12:57:09","slug":"teoria-practica-lactuacio-farmaceutica-nutricio-artificial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2020\/02\/17\/teoria-practica-lactuacio-farmaceutica-nutricio-artificial\/","title":{"rendered":"Teoria i pr\u00e0ctica de l’actuaci\u00f3 farmac\u00e8utica en nutrici\u00f3 artificial"},"content":{"rendered":"

Entre els mesos de gener i febrer<\/strong> va tenir lloc al Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona<\/strong> la formaci\u00f3<\/strong> “Atenci\u00f3 Farmac\u00e8utica en nutrici\u00f3 artificial” <\/strong>que es va dividir en quatre jornades<\/strong>, cadascuna de les quals va constar d’una presentaci\u00f3 te\u00f2rica<\/strong> i un estudi de casos cl\u00ednics<\/strong>. La direcci\u00f3 del curs<\/strong> va anar a c\u00e0rrec de Cristina Roure<\/strong>, vocal d’Hospitals del Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona (COFB)<\/strong> i presidenta de la Societat Catalana de Farm\u00e0cia Cl\u00ednica (SCFC)<\/strong> i va estar coordinat pel grup de nutrici\u00f3 de farmac\u00e8utics d’hospitals de Catalunya<\/strong>.<\/p>\n

La formaci\u00f3<\/strong> tenia per objectius<\/strong>\u00a0que els farmac\u00e8utics\u00a0ampliessin coneixements<\/strong>,\u00a0proporcionant-los habilitats<\/strong> per fer intervencions farmac\u00e8utiques<\/strong> a l’hora de tractar els pacients sotmesos a nutrici\u00f3 artificial<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Un moment del curs “Actuaci\u00f3 farmac\u00e8utica en nutrici\u00f3 artificial” que es va impartir al COFB entre els mesos de gener i febrer.<\/figcaption><\/figure>\n

Quatre sessions que combinen teoria i pr\u00e0ctica<\/strong><\/span><\/h1>\n

Ter\u00e0pia nutricional en el pacient quir\u00fargic<\/strong><\/span><\/h2>\n

La primera de les quatre sessions va anar a c\u00e0rrec de Meritxell Pujal, farmac\u00e8utica adjunta de l’Hospital de Matar\u00f3. Pujal va destacar com a idees principals<\/strong> de la seva intervenci\u00f3 que el restabliment de la funci\u00f3 gastrointestinal<\/strong> i el suport nutricional<\/strong> influeixen de forma important en la recuperaci\u00f3 r\u00e0pida del pacient quir\u00fargic. <\/strong>Tamb\u00e9 va exposar que \u00e9s important intervenir de forma multimodal<\/strong> per evitar l’endarreriment de la recuperaci\u00f3 de la funci\u00f3 gastrointestinal a trav\u00e9s de Comissions de Nutrici\u00f3 de cada centre. Aix\u00ed mateix, va ressaltar que el coneixement del farmac\u00e8utic<\/strong> dels punts claus del programa ERAS relacionats amb Nutrici\u00f3 ajuda a seleccionar en cada pacient i moment el suport nutricional m\u00e9s adequat<\/strong>, evitant l’\u00fas de NP (nutrici\u00f3 parenteral) no indicades<\/strong>.<\/p>\n

D’altra banda, Montserrat Colls, farmac\u00e8utica adjunta de l’Hospital Unversitari de Bellvitge, va explicar que els pacients amb estr\u00e8s quir\u00fargic<\/strong> presenten un augment de la despesa energ\u00e8tica<\/strong> en rep\u00f2s i una mobilitzaci\u00f3 massiva<\/strong> de les prote\u00efnes end\u00f2genes<\/strong>. Tamb\u00e9 va explicar que la prevalen\u00e7a de la desnutrici\u00f3<\/strong> en pacients quir\u00fargics se situa entre el 30 i el 54%<\/strong>. I va fer refer\u00e8ncia al c\u00e0lcul de requeriments<\/strong>, als macro\/micro nutrients<\/strong> i a la immunonutrici\u00f3<\/strong> (glutamina, arginina i \u00e0cids grassos omega-3).<\/p>\n

<\/p>\n

La nutrici\u00f3 artificial, clau per poder fer una intervenci\u00f3 farmac\u00e8utica adequada<\/strong><\/span><\/h1>\n

En el camp de la nutrici\u00f3 artificial<\/strong> \u00e9s clau<\/strong> poder fer una intervenci\u00f3 farmac\u00e8utica adequada<\/strong> i con\u00e8ixer la nutrici\u00f3 cl\u00ednica<\/strong> orientada especialment a prevenir<\/strong> i tractar la desnutrici\u00f3<\/strong> en diversos processos patol\u00f2gics<\/strong>. Per la qual cosa \u00e9s important que els farmac\u00e8utics coneguin el suport nutricional<\/strong> en el pacient quir\u00fargic<\/strong>, en nounats<\/strong> i en pediatria,<\/strong> aix\u00ed com la influ\u00e8ncia dels probi\u00f2tics<\/strong> i prebi\u00f2tics<\/strong> en la recuperaci\u00f3 del pacient<\/strong>.\u00a0 <\/div>\n

Microbiota, prebi\u00f2tics i probi\u00f2tics<\/strong><\/span><\/h2>\n

En la segona jornada del curs, Xavier Mateu<\/strong>, farmac\u00e8utic adjunt del Servei de Farm\u00e0cia de l’Hospital del Mar, va abordar la q\u00fcesti\u00f3 dels f\u00e0rmacs i la microbiota<\/strong> i va aportar dades d’inter\u00e8s<\/strong> com ara que l’\u00e9sser hum\u00e0 alberga una mitjana de 600.000 gens microbians<\/strong> al tracte digestiu. Tamb\u00e9 va donar resposta a preguntes com “Qu\u00e8 fan els f\u00e0rmacs a la microbiota?”<\/strong>, “Qu\u00e8 fa la microbiota als f\u00e0rmacs?”<\/strong> i, finalment, va abordar la microbiota com a f\u00e0rmac<\/strong>.<\/p>\n

Nutrici\u00f3 en nounats i pediatria<\/strong><\/span><\/h2>\n

Durant la tercera jornada de la formaci\u00f3, Susana Clemente<\/strong>, farmac\u00e8utica adjunta de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, i Miquel Villaronga<\/strong>, farmac\u00e8utic adjunt de l’Hospital Sant Joan de D\u00e9u, van centrar-se en les indicacions<\/strong> i els requeriments<\/strong> de la nutrici\u00f3 parenteral<\/strong> en nounats i van presentar una guia de pr\u00e0ctica cl\u00ednica<\/strong> i en els seus objectius a curt termini<\/strong>: evitar la desnutrici\u00f3 preco\u00e7<\/strong> (disminuir morbiditat i mortalitat) i a llarg termini<\/strong> (aportar nutrients semblants als valors intrauter\u00ed d’un fetus normal i assolir creixement lineal, composici\u00f3 corporal i desenvolupament psicomotor semblant als nens nascuts a terme).<\/p>\n

D’altra banda, Clemente tamb\u00e9 va parlar dels requeriments nutricionals<\/strong> i les complicacions de la NPT<\/strong> en el pacient pedi\u00e0tric<\/strong><\/p>\n

\"Meritxell<\/a>
Meritxell Pujals, farmac\u00e8utica adjunta de l’Hospital de Matar\u00f3, Consorci Sanitari del Maresme.<\/figcaption><\/figure>\n

Complicacions associades a la nutrici\u00f3 artificial<\/strong><\/span><\/h2>\n

A la darrera jornada, Mariona Roca, farmac\u00e8utica adjunta de l’Hospital de Terrassa, va abordar les complicacions de la nutrici\u00f3 enteral<\/strong>. Va iniciar la seva intervenci\u00f3 exposant que l’alimentaci\u00f3 \u00e9s imprescindible per mantenir la vida i la salut en l’organisme hum\u00e0 <\/strong>i que quan no \u00e9s possible utilitzar aliments de consum ordinari es pot utilitzar la nutrici\u00f3 artificial per cobrir aquestes necessitats. Pel que fa a les complicacions, Roca en va distingir de cinc tipus: gastrointestinals<\/strong> (exemples: mol\u00e8sties gastrointestinals, distensi\u00f3 abdominal, restrenyiment, v\u00f2mits i\/o n\u00e0usees, diarrea), mec\u00e0niques<\/strong>, metab\u00f2liques<\/strong> (sobrehidrataci\u00f3\/deshidrataci\u00f3, hiper\/hipogluc\u00e8mia, alteracions electrol\u00edtiques, s\u00edndrome de realimentaci\u00f3), infecciones<\/strong> (exemple: pneum\u00f2nia per broncoaspiraci\u00f3 i infecci\u00f3 de la pell<\/strong> a la zona d’inserci\u00f3 de la sonda) i psicosocials<\/strong>.\u00a0D’altra banda, Cristina Sangrador, farmac\u00e8utica adjunta de l’Hospital Universitari M\u00fatua de Terrassa, va exposar les complicacions en nutrici\u00f3 parenteral.<\/strong> En aquest sentit, va referir-se a les complicacions mec\u00e0niques<\/strong> (oclusi\u00f3 del cat\u00e8ter, trombosi venosa, mala posici\u00f3 del cat\u00e8ter…), infeccioses <\/strong>(contaminaci\u00f3 del cat\u00e8ter, colonitzaci\u00f3 del cat\u00e8ter, infecci\u00f3 de l’orifici de sortida del cat\u00e8ter)\u00a0i metab\u00f2liques <\/strong>(d\u00e8ficit d’\u00e0cids grassos essencials, d\u00e8ficit de micronutrients, hipergluc\u00e8mia, azot\u00e8mia, hipertriglicerid\u00e8mia, etc.).<\/p>\n

Activitat organitzada conjuntament amb la Societat Catalana de Farm\u00e0cia Cl\u00ednica (SCFC):<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Amb el patrocini de:<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Altres publicacions d’inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n