{"id":49035,"date":"2020-01-31T13:51:54","date_gmt":"2020-01-31T11:51:54","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=49035"},"modified":"2020-01-31T13:51:54","modified_gmt":"2020-01-31T11:51:54","slug":"consell-pediatric-des-de-la-farmacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2020\/01\/31\/consell-pediatric-des-de-la-farmacia\/","title":{"rendered":"Consell pedi\u00e0tric des de la farm\u00e0cia"},"content":{"rendered":"

<\/h3>\n

Article d’Aina Surroca Reb\u00e9s, farmac\u00e8utica comunit\u00e0ria, vocal de la Junta i responsable de la Comissi\u00f3 de Formaci\u00f3 Continuada del Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona.<\/strong><\/h3>\n
\n

“La nostra proximitat fa de la farm\u00e0cia un punt freq\u00fcent de consultes sobre la salut, pel que podem acompanyar amb consells sobre la cura infantil als pares, familiars o cuidadors des del naixement del beb\u00e8.”<\/strong><\/em><\/h4>\n

<\/div>\n<\/h4>\n

Entenem com a pacients pedi\u00e0trics aquells pacients d’entre 0 i 18 anys<\/strong> que, de forma cl\u00e0ssica, s’agrupen segons l’edat<\/strong> d’aquesta forma:<\/p>\n

1. Nounats: de 0-28 dies<\/strong>.<\/p>\n

– Prematurs<\/strong>: edat gestacional inferior a 38 setmanes.<\/p>\n

– A termini<\/strong>: edat gestacional de 38-42 setmanes.<\/p>\n

2. Lactants: 29 dies-1 any<\/strong>.<\/p>\n

3. Nens preescolars: 1-5 anys<\/strong>.<\/p>\n

4. Escolars: 5-13 anys<\/strong>.<\/p>\n

5. Adolescents: 13-18 anys<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

El pacient pedi\u00e0tric presenta unes peculiaritats fisiol\u00f2giques canviants en funci\u00f3 de la seva edat i grau de desenvolupament<\/strong>, pel que pot requerir, entre altres aspectes, d’enfocaments terap\u00e8utics espec\u00edfics<\/strong>, formes farmac\u00e8utiques concretes i ajustaments de la posologia.<\/p>\n

En general, els medicaments disponibles en el mercat s\u00f3n els que s’han autoritzat per adults amb les recomanacions oportunes indicades en fitxa t\u00e8cnica i prospecte respecte a les dosis pedi\u00e0triques, tot i que existeixen presentacions<\/strong> i formes farmac\u00e8utiques exclusives d’\u00fas pedi\u00e0tric<\/strong>.<\/p>\n

El paper de la farm\u00e0cia comunit\u00e0ria en consultes relacionades amb el pacient pedi\u00e0tric<\/strong><\/h1>\n

En la farm\u00e0cia comunit\u00e0ria rebem sovint consultes relacionades amb la salut infantil, sigui de s\u00edmptomes menors o problemes de baixa complexitat, com la intervenci\u00f3 i dispensaci\u00f3 de medicaments prescrits pel metge pediatra o qualsevol altre especialista que tracti un pacient pedi\u00e0tric.<\/p>\n

La nostra proximitat fa de la farm\u00e0cia un punt freq\u00fcent de consultes sobre la salut<\/strong>, pel que podem acompanyar amb consells sobre la cura infantil als pares, familiars o cuidadors des del naixement del beb\u00e8.<\/p>\n

Com en qualsevol dispensaci\u00f3, haurem d’assegurar-nos per a qui \u00e9s el medicament, com ha de prendre’l, quant de temps i per a qu\u00e8 serveix. La comprovaci\u00f3 de les dosis segons el pes del pacient i la idone\u00eftat de la forma farmac\u00e8utica s\u00f3n elements clau en l’atenci\u00f3 farmac\u00e8utica en pediatria<\/strong>. Respecte a com prendre el medicament, \u00f2bviament no podem interactuar directament amb el nen de poca edat, per\u00f2 a mesura que la seva edat ho permeti, podem procurar que, juntament amb els seus pares, es familiaritzi amb el seu tractament farmacol\u00f2gic, o b\u00e9 realitzar activitats per fomentar estils de vida saludables i cuidant de la salut.<\/p>\n

En relaci\u00f3 amb el pacient pedi\u00e0tric, \u00e9s especialment rellevant con\u00e8ixer els criteris de derivaci\u00f3 i, en general, a menor edat del nen, m\u00e9s preocupacions haurem de tenir en cas de dubte enfront de la consulta que se’ns plantegi<\/strong>. L’\u00fas de protocols concrets i actualitzats resultar\u00e0 de gran utilitat.<\/p>\n

\"Aina<\/a>
Aina Surroca, farmac\u00e8utica comunit\u00e0ria i vocal i responsable de la Comissi\u00f3 de Formaci\u00f3 Continuada del Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona.<\/figcaption><\/figure>\n

Consultes freq\u00fcents en la farm\u00e0cia<\/strong><\/h1>\n

Les consultes relacionades amb la poblaci\u00f3 infantil s\u00f3n molt diverses i podr\u00edem classificar-les de diferents maneres<\/strong>: per grups terap\u00e8utics<\/strong> implicats, per patologia<\/strong> o aparell implicat<\/strong>, per edat<\/strong> del pacient, per simptomatologia<\/strong>, etc. En qualsevol cas, destaquem<\/strong> les seg\u00fcents consultes per la seva freq\u00fc\u00e8ncia:<\/p>\n

Febre i dolor – Analg\u00e8sics i antipir\u00e8tics en pediatria<\/strong><\/h3>\n

La dispensaci\u00f3 de paracetamol o ibuprof\u00e8n<\/strong> en formes farmac\u00e8utiques pedi\u00e0triques per combatre la febre o el dolor \u00e9s molt freq\u00fcent<\/strong>, ja sigui per la prescripci\u00f3 directa del metge en tractar algun proc\u00e9s inflamatori o la necessitat de controlar un augment de temperatura corporal secundari a un proc\u00e9s infecci\u00f3s.<\/p>\n

Tot i que existeixen presentacions pedi\u00e0triques que no requereixen recepta m\u00e8dica, en aquests casos \u00e9s important, per una banda, destacar que no se’n pot abusar<\/strong>; i, de l’altra, informar els pares que no haurien d’utilitzar-los sense el consell del professional sanitari<\/strong>. Tamb\u00e9 \u00e9s important assegurar-nos en el moment de la dispensaci\u00f3 que es coneix la dosi i que es calcula en funci\u00f3 del pes del nen.<\/p>\n

Patologies relacionades amb l’aparell respiratori<\/strong><\/h3>\n

Les infeccions<\/strong> relacionades amb ORL i amb l’aparell respiratori<\/strong> representen el principal motiu de consulta<\/strong> en atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Poden ser de component v\u00edric, sobretot en nens menors de 5 anys, i altament prevalents en menors de 2. Si se’ns consulta, \u00e9s imprescindible que coneguem els criteris de derivaci\u00f3 i solament es recomanin mesures no farmacol\u00f2giques o tractaments simptom\u00e0tics que no requereixin prescripci\u00f3 m\u00e8dica. Igual que quan la consulta \u00e9s d’un adult, cal destacar que l’\u00fas d’antibi\u00f2tics no \u00e9s efectiu en infeccions v\u00edriques<\/strong> i que hem de fomentar el seu \u00fas racional<\/strong> per evitar resist\u00e8ncies.<\/p>\n

Tamb\u00e9 \u00e9s freq\u00fcent que els pares acudeixin a la farm\u00e0cia despr\u00e9s de consultar al metge, per la qual cosa en aquest cas refor\u00e7arem els aspectes m\u00e9s importants a con\u00e8ixer del tractament prescrit i podrem recomanar mesures complement\u00e0ries i\/o no farmacol\u00f2giques.<\/p>\n

Primeres cures del beb\u00e8, lact\u00e0ncia i alimentaci\u00f3 infantil<\/strong><\/h3>\n

L’arribada del beb\u00e8 pot provocar dubtes en les seves cures generals<\/strong> \u2013 especialment en pares primerencs \u2013 i la farm\u00e0cia<\/strong> pot ser, a m\u00e9s del pediatre de refer\u00e8ncia, un punt de consulta<\/strong> de les cures b\u00e0siques del beb\u00e8<\/strong>.<\/p>\n

Tamb\u00e9 existeixen consultes sobre productes d’alimentaci\u00f3 infantil<\/strong>, siguin llets de f\u00f3rmula o altres productes disponibles en l’oficina de farm\u00e0cia. Un altre \u00e0mbit relacionat amb la pediatria del qual poden consultar en la farm\u00e0cia \u00e9s el de l’\u00fas de f\u00e0rmacs durant la lact\u00e0ncia<\/strong> materna<\/strong> amb la finalitat de resoldre dubtes sobre la idone\u00eftat o compatibilitat d’aquests tractaments.<\/p>\n

Patologies relacionades amb la pell – cura de la pell infantil<\/strong><\/h3>\n

La cura de la pell<\/strong>, aix\u00ed com patologies relacionades, s\u00f3n motius<\/strong> freq\u00fcents de consulta<\/strong>. Encara que no existeixi cap patologia, la pell infantil requereix productes i cures espec\u00edfiques<\/strong>, ja que fins a aproximadament els 6 anys encara no ha madurat completament i \u00e9s m\u00e9s prima, amb un efecte barrera m\u00e9s limitat.<\/p>\n

Per exemple, durant la inf\u00e0ncia tamb\u00e9 pot debutar l’at\u00f2pia, dermatitis at\u00f2pica en l’\u00e0mbit cutani, manifestacions que poden ser motiu de consulta. Una vegada realitzat el diagn\u00f2stic <\/strong>per part del dermat\u00f2leg, des de la farm\u00e0cia podem ajudar al seguiment<\/strong> del pacient pedi\u00e0tric. Altres consultes freq\u00fcents en l’\u00e0mbit cutani s\u00f3n les picades d’insectes o dermatitis de diferent \u00edndole que gestionarem en funci\u00f3 de cada cas.<\/p>\n

Par\u00e0sits en edat escolar<\/strong><\/h3>\n

Amb l’inici de l’etapa escolar, la consulta sobre el tractament de par\u00e0sits capil\u00b7lars \u2013polls<\/strong>\u2013 \u00e9s molt habitual<\/strong> en la farm\u00e0cia. Disposem de diferents alternatives comercialitzades i podrem triar, en funci\u00f3 del cas, formats per pell at\u00f2pica o sensible, tipus de cabell, etc., a m\u00e9s de fomentar la import\u00e0ncia d’un segon tractament al cap de 8 dies coincidint amb el cicle vital del par\u00e0sit.<\/p>\n

No \u00e9s infreq\u00fcent la consulta sobre s\u00edmptomes relacionats amb par\u00e0sits intestinals<\/strong>, tamb\u00e9 habituals en aquesta edat. \u00c9s aquest cas, les alternatives terap\u00e8utiques requereixen prescripci\u00f3 m\u00e8dica<\/strong> i han de remetre’s al pediatre per a la seva valoraci\u00f3.<\/p>\n

Altres<\/strong><\/h3>\n

Existeixen, a m\u00e9s de les anteriors, diferents \u00e0mbits vinculats a la pediatria sobre els quals poden arribar consultes a l’oficina de farm\u00e0cia, com per exemple, preguntes relacionades amb el sistema nervi\u00f3s central<\/strong>; insomni<\/strong> infantil<\/strong>, ansietat<\/strong>, enuresi nocturna<\/strong>, trastorns de d\u00e8ficit d’atenci\u00f3<\/strong> i hiperactivitat<\/strong>; sistema endocr\u00ed<\/strong>, com l’obesitat<\/strong>, trastorns de creixement<\/strong>, etc. En qualsevol cas, ja sigui si aquestes consultes estan associades a una dispensaci\u00f3 concreta o es tracta d’una pregunta m\u00e9s general, sempre remetrem als especialistes de refer\u00e8ncia<\/strong> en cas que es compleixin els criteris de derivaci\u00f3 que marquen els diferents protocols d’actuaci\u00f3 farmac\u00e8utica.<\/p>\n

<\/div>\n

Import\u00e0ncia de la formaci\u00f3 i actualitzaci\u00f3<\/strong><\/h1>\n

Com en qualsevol altre \u00e0mbit d’actuaci\u00f3 en la farm\u00e0cia, la formaci\u00f3 i la constant actualitzaci\u00f3 s\u00f3n fonamentals per a assegurar un consell i una atenci\u00f3 farmac\u00e8utica de qualitat.<\/p>\n

Conscients d’aquesta necessitat i responent a les particularitats del pacient infantil, des d’\u00c0gora Sanit\u00e0ria hem impulsat un curs titulat \u201cConsultes freq\u00fcents en pediatria<\/a>\u201d<\/strong> amb l’objectiu de revisar les principals consultes relacionades amb la salut infantil que se’ns plantegen di\u00e0riament en l’oficina de farm\u00e0cia, proporcionant al farmac\u00e8utic les eines i els coneixements per a realitzar l’atenci\u00f3 farmac\u00e8utica correcta als pares i mares que consulten sobre la salut dels seus nens.<\/p>\n

Es tracta d’un curs de 15 hores, estructurat en 5 m\u00f2duls<\/strong>. El primer contextualitza les particularitats del pacient pedi\u00e0tric<\/strong> amb relaci\u00f3 a l’edat, etapes, farmacodin\u00e0mia, dosis, excipients i seguretat dels tractaments en pediatria, entre altres, per, en la resta de m\u00f2duls, entrar al detall en totes les \u00e0rees de consulta freq\u00fcents<\/strong>. A m\u00e9s, compta amb un f\u00f2rum de consultes a experts i casos pr\u00e0ctics<\/strong> per fomentar l’aprenentatge.<\/p>\n<\/div>\n

Traducci\u00f3 de l\u2019article publicat a Farmaventas<\/a> en el n\u00famero 156 de gener de 2020<\/strong><\/p>\n

Altres publicacions d\u2019inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n