{"id":47992,"date":"2019-11-18T19:19:51","date_gmt":"2019-11-18T17:19:51","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=47992"},"modified":"2019-11-18T19:19:51","modified_gmt":"2019-11-18T17:19:51","slug":"la-gestio-de-ladherencia-en-patologies-hospitalaries-i-en-el-pacient-cronic","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2019\/11\/18\/la-gestio-de-ladherencia-en-patologies-hospitalaries-i-en-el-pacient-cronic\/","title":{"rendered":"La gesti\u00f3 de l’adher\u00e8ncia en patologies hospital\u00e0ries i en el pacient cr\u00f2nic"},"content":{"rendered":"

El passat 30 d’octubre va tenir lloc al Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona la confer\u00e8ncia “La gesti\u00f3 de l’adher\u00e8ncia en les patologies hospital\u00e0ries i en el pacient cr\u00f2nic”, <\/strong>organitzada conjuntament amb la Societat Catalana de Farm\u00e0cia Cl\u00ednica<\/strong>.\u00a0<\/strong>La presentaci\u00f3 va anar a c\u00e0rrec de N\u00faria Rudi<\/strong>, cap del Servei de Farm\u00e0cia de l’Hospital General de Granollers; Javier Gonz\u00e1lez<\/strong>, adjunt del Servei de Farm\u00e0cia del Consorci Hospitalari de Vic i Carlos Segu\u00ed<\/strong>, adjunt del Servei de Farm\u00e0cia de l’Hospital General de Granollers.<\/p>\n

\"Un<\/a>
Un moment de la presentaci\u00f3 de N\u00faria Rudi en la xerrada \u201cLa gesti\u00f3 de l\u2019adher\u00e8ncia en les patologies hospital\u00e0ries i en el pacient cr\u00f2nic\u201d.<\/figcaption><\/figure>\n

Adher\u00e8ncia en el pacient cr\u00f2nic amb multimorbiditat<\/strong><\/span><\/h1>\n

Javier Gonz\u00e1lez va exposar el cas pr\u00e0ctic d’un pacient amb multimorbiditat<\/strong>. A partir del desenvolupament del sup\u00f2sit pr\u00e0ctic, va concloure que es necessiten nous models d’actuaci\u00f3<\/strong> per millorar l’adher\u00e8ncia en pacients amb multimorbiditat<\/strong>.\u00a0Segons va exposar, cal una valoraci\u00f3 multidimensional<\/strong> de l’adher\u00e8ncia mitjan\u00e7ant les eines adequades, que permetin la individualitzaci\u00f3 de les intervencions segons les barreres d’adher\u00e8ncia pr\u00e8viament identificades.\u00a0Tamb\u00e9 es fan necess\u00e0ries estrat\u00e8gies interdisciplin\u00e0ries<\/strong>, sensibles als valors i prefer\u00e8ncies dels pacients i centrades en l’adequaci\u00f3 de la prescripci\u00f3.<\/p>\n

Gesti\u00f3 de l’adher\u00e8ncia en les malalties respirat\u00f2ries minorit\u00e0ries<\/strong><\/span><\/h1>\n

Carlos Segu\u00ed, adjunt del Servei de Farm\u00e0cia de l’Hospital General de Granollers, va exposar que, segons l’OMS, una adher\u00e8ncia inadequada comporta: frac\u00e0s terap\u00e8utic<\/strong>, inefici\u00e8ncia del tractament<\/strong>, aparici\u00f3 de resist\u00e8ncies<\/strong>, empitjorament de l’estat cl\u00ednic<\/strong> i augment de visites a urg\u00e8ncies<\/strong> i de les hospitalitzacions<\/strong>. D’altra banda, va abordar la fibrosi pulmonar idiop\u00e0tica (FPI)<\/strong> i la fibrosi qu\u00edstica, <\/strong>les eines disponibles per mesurar l’adher\u00e8ncia als tractaments<\/strong> i els factors de risc<\/strong> de mala adher\u00e8ncia.<\/p>\n

<\/p>\n

La no adher\u00e8ncia<\/strong> \u00e9s un problema que es relaciona amb l\u2019efectivitat dels tractaments<\/strong> i la conseq\u00fc\u00e8ncia<\/strong> s\u00f3n uns resultats negatius en salut<\/strong> amb un impacte important en la despesa sanit\u00e0ria<\/strong>.<\/p>\n

Aconseguir els millors resultats per als pacients<\/strong> \u00e9s l\u2019objectiu de la professi\u00f3 farmac\u00e8utica<\/strong>. El farmac\u00e8utic pot contribuir a millorar l’adher\u00e8ncia<\/strong> mitjan\u00e7ant la identificaci\u00f3 dels pacients m\u00e9s vulnerables<\/strong> i l’aplicaci\u00f3 individualitzada<\/strong> d’intervencions adaptades a les barreres de cada pacient.<\/p>\n

<\/div>\n

Tot seguit, va exposar el cas cl\u00ednic d’un home amb diagn\u00f2stic de FPI en relaci\u00f3 amb l’adher\u00e8ncia al tractament. Com a conclusions va afirmar que no existeixen m\u00e8todes espec\u00edfics per avaluar l’adher\u00e8ncia ni intervencions estandarditzades, sin\u00f3 individualitzades. Tamb\u00e9 va destacar que cal un maneig proactiu dels efectes adversos<\/strong> i la import\u00e0ncia de la col\u00b7laboraci\u00f3 multidisciplin\u00e0ria<\/strong>\u00a0entre diferents professionals sanitaris<\/strong> implicats i d’establir un di\u00e0leg amb el pacient i la fam\u00edlia.<\/p>\n

Factors i barreres a l’adher\u00e8ncia<\/strong><\/span><\/h1>\n

N\u00faria Rudi,\u00a0cap del Servei de Farm\u00e0cia de l’Hospital General de Granollers, va explicar que la falta d’adher\u00e8ncia al tractament \u00e9s un problema prevalent<\/strong> i rellevant<\/strong> en les malalties cr\u00f2niques <\/strong>i que en 20-50% dels pacients no pren correctament la medicaci\u00f3, un percentatge que varia segons la patologia de qu\u00e8 es tracti. Des del seu punt de vista, l’abordatge de la no-adher\u00e8ncia ha de comen\u00e7ar amb la identificaci\u00f3 dels factors que la justifiquen per dissenyar despr\u00e9s estrat\u00e8gies individualitzades que permetin corregir el problema<\/strong> i evitar les seves greus conseq\u00fc\u00e8ncies. Tamb\u00e9 va ressaltar que la manca d’adher\u00e8ncia implica un augment dels costos directes de la despesa sanit\u00e0ria<\/strong> (visites a urg\u00e8ncies, hospitalitzacions, desaprofitament dels recursos, etc.) i tamb\u00e9 dels costos indirectes (p\u00e8rdua de productivitat).<\/p>\n

\"Javier<\/a>
Javier Gonz\u00e1lez, N\u00faria Rudi i Carlos Segu\u00ed van ser els ponents d’aquesta confer\u00e8ncia sobre la gesti\u00f3 de l’adher\u00e8ncia.<\/figcaption><\/figure>\n

Aix\u00ed mateix, va assenyalar algunes situacions en qu\u00e8 es pot observar falta d’adher\u00e8ncia com actes involuntaris<\/strong> (falta d’adher\u00e8ncia no intencionada: oblits o confusions) o voluntaris (falta d’adher\u00e8ncia intencionada: temor a les reaccions adverses i percepci\u00f3 d’abs\u00e8ncia o millora de la curaci\u00f3 amb el tractament).<\/p>\n

Un altre dels punts que va destacar a l’hora d’abordar van ser els factors relacionats amb el pacient<\/strong>: situaci\u00f3 laboral o econ\u00f2mica; factors psicol\u00f2gics\/psiqui\u00e0trics; ab\u00fas d’alcohol\/drogues; factors demogr\u00e0fics; factors socials; nivell cultural; edat; suport familiar; g\u00e8nere…<\/p>\n

Finalment, va posar \u00e8mfasi en els nous models assistencials<\/strong> que posen el pacient a l’eix de la seva activitat, promouen el canvi de comportament, la comunicaci\u00f3 i l’accessibilitat, i permeten el disseny d’intervencions individualitzades recollint l’opini\u00f3, l’experi\u00e8ncia i les creences dels pacients.<\/p>\n

 <\/p>\n

Activitat organitzada conjuntament amb:<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Amb el patrocini de:<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Altres publicacions d’inter\u00e8s:<\/strong><\/p>\n