{"id":47181,"date":"2019-09-17T17:46:52","date_gmt":"2019-09-17T15:46:52","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=47181"},"modified":"2019-09-17T17:46:52","modified_gmt":"2019-09-17T15:46:52","slug":"importancia-dun-bon-consell-alimentari-farmacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2019\/09\/17\/importancia-dun-bon-consell-alimentari-farmacia\/","title":{"rendered":"La import\u00e0ncia d’un bon consell alimentari a la farm\u00e0cia"},"content":{"rendered":"

<\/h3>\n

Article d’Anna Bach-Faig, vocal d’Alimentaci\u00f3 i Nutrici\u00f3 del Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona<\/strong><\/h3>\n
\n

“\u00c9s molt important comptar amb professionals sanitaris que ofereixin un consell adequat en l’\u00e0rea de nutrici\u00f3, camp en el qual el farmac\u00e8utic t\u00e9 molt per aportar”<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

“Les recomanacions generals o les guies aliment\u00e0ries s\u00f3n \u00fatils, per\u00f2 hi ha la necessitat, a posteriori, d’anar m\u00e9s enll\u00e0 i oferir atenci\u00f3 personalitzada. I a la farm\u00e0cia hem d’entrenar-nos”.\u00a0<\/strong><\/span><\/em><\/h4>\n<\/div>\n

Indubtablement, l’alimentaci\u00f3 \u00e9s un pilar fonamental de la salut<\/strong> i fer canvis saludables en l’estil de vida no nom\u00e9s afecta el nostre risc de patir una malaltia i a la forma en la qual ens sentim en el present, sin\u00f3 tamb\u00e9 a la nostra capacitat per a funcionar de manera independent en el futur. Tenint en compte aix\u00f2, \u00e9s molt important comptar amb professionals sanitaris que ofereixin un consell adequat en l’\u00e0rea de nutrici\u00f3, camp en el qual el farmac\u00e8utic t\u00e9 molt per aportar<\/strong>.<\/p>\n

Posem un exemple. Una alimentaci\u00f3 desequilibrada<\/strong> (dieta occidentalitzada) a base d’un consum elevat de productes d’origen animal i d’un consum de cereals refinats i sucres simples, associat a un sedentarisme, s’ha relacionat, per exemple, amb un risc m\u00e9s elevat de patir malalties<\/strong> cardiovasculars, algun tipus de c\u00e0ncer, obesitat, trastorns del metabolisme gluc\u00e8mic i c\u00e0ries dental.\u00a0Contr\u00e0riament, un \u00fanic indicador, la incorporaci\u00f3 abundant de fruites i verdures a la nostra alimentaci\u00f3, s’ha correlacionat com un marcador protector a l’hora de patir molts d’aquests problemes cr\u00f2nics. Paral\u00b7lelament, les evid\u00e8ncies disponibles indiquen que les intervencions mitjan\u00e7ant un bon consell en alimentaci\u00f3 i l’educaci\u00f3 nutricional poden influir positivament en l’evoluci\u00f3 d’aquests trastorns que hem anomenat.\"\"<\/a><\/strong><\/p>\n

Al seu torn, segons l’Informe Mundial sobre l’envelliment i la salut elaborat per l’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut<\/strong>, el proc\u00e9s d’envelliment va acompanyat de canvis fisiol\u00f2gics que poden afectar l’estat nutricional, que lligat a la dificultat per a mastegar i deglutir, una dieta mon\u00f2tona de baixa qualitat, la p\u00e8rdua de gana i la disminuci\u00f3 en l’absorci\u00f3 d’alguns nutrients, entre altres, s\u00f3n factors que augmenten el risc de desnutrici\u00f3. El document fa refer\u00e8ncia a l’estudi realitzat per Beck et al., en el qual s’ha demostrat que l’assessorament nutricional individualitzat millora l’estat nutricional de les persones grans en 12 setmanes.<\/strong><\/p>\n

Consell personalitzat del farmac\u00e8utic<\/span><\/strong><\/h1>\n

Les recomanacions generals o les guies aliment\u00e0ries s\u00f3n \u00fatils, per\u00f2 hi ha necessitat, a posteriori, d’anar m\u00e9s enll\u00e0 i oferir atenci\u00f3 personalitzada. I a la farm\u00e0cia hem d’entrenar-nos per identificar els diferents perfils i individualitzar, en la mesura que sigui possible, els consells en alimentaci\u00f3.<\/strong> D’aquesta manera, cal tenir en compte aspectes com les necessitats nutricionals, els aspectes fisiol\u00f2gics (si \u00e9s home o dona, un jove o una persona gran, si est\u00e0 embarassada o \u00e9s lactant\u2026), o patol\u00f2gics (si t\u00e9 una malaltia cr\u00f2nica o una situaci\u00f3 d’intoler\u00e0ncia\u2026) i, a m\u00e9s, la pr\u00e0ctica habitual d’activitat f\u00edsica. Cada persona t\u00e9 unes necessitats concretes, que es tradueixen en uns requeriments diferents, i que, l\u00f2gicament, v\u00e9nen derivades per una resposta diferent.<\/strong><\/p>\n

Per\u00f2 hem de tenir en compte que la personalitzaci\u00f3 no acaba en la fisiologia o la patologia (com hem explicat), sin\u00f3 en els gustos, en els h\u00e0bits i en el context social, que determinen molt les nostres eleccions aliment\u00e0ries. \u00c9s a dir, la recerca en la nutrici\u00f3 personalitzada no nom\u00e9s est\u00e0 relacionada amb l’aspecte fisiol\u00f2gic, tamb\u00e9 en el conductual. De fet, el factor que m\u00e9s influeix en l’\u00e8xit d’una pauta aliment\u00e0ria \u00e9s el temps que la segueix una persona.<\/strong><\/p>\n

Aix\u00f2 es veu molt clar si pensem, per exemple, en el control de la gluc\u00e8mia. Per predir la resposta gluc\u00e8mica, hem de considerar els h\u00e0bits de vida, la microbiota i l\u2019antropometria, ja que tenir en compte aquests par\u00e0metres ser\u00e0 molt millor que si parlem \u00fanicament de respostes fisiol\u00f2giques generals.<\/p>\n

Consultes m\u00e9s freq\u00fcents a la farm\u00e0cia<\/span><\/strong><\/h1>\n

S\u00f3n moltes i diverses les consultes que podem tenir sobre alimentaci\u00f3 a la farm\u00e0cia. Entre les m\u00e9s habituals, es troben les relacionades amb el restrenyiment i la diarrea<\/strong>, o les que estan vinculades amb la valoraci\u00f3 del colesterol i els triglic\u00e8rids<\/strong>.<\/p>\n

D’altra banda, podem distingir entre tres grans categories. En primer lloc, s\u00f3n molt habituals les consultes en relaci\u00f3 a persones d’edat avan\u00e7ada<\/strong>, a causa de la seva especial fragilitat i a la dificultat que tenen per a seguir dietes adequades. La relaci\u00f3 acostuma a ser amb els cuidadors, que es preocupen per evitar arribar a situacions de risc nutricional severes.<\/p>\n

Tamb\u00e9 s\u00f3n freq\u00fcents les consultes relacionades amb la inf\u00e0ncia<\/strong>, especialment quan hi ha intoler\u00e0ncies. A m\u00e9s, el fet que les mares siguin usu\u00e0ries ass\u00eddues de la farm\u00e0cia, ja que hi acudeixen peri\u00f2dicament a pesar al nen, afavoreix que s’acostumin a tenir el farmac\u00e8utic com a professional de refer\u00e8ncia des de les primeres etapes. Durant la inf\u00e0ncia, tamb\u00e9 abunden els casos de sobrep\u00e8s, que cal abordar amb molt de tacte amb les fam\u00edlies.<\/p>\n

D\u2019altra banda, tant amb les persones grans com amb els nens, \u00e9s important oferir suport a les persones que es fan c\u00e0rrec d\u2019ells per garantir que segueixin una correcta alimentaci\u00f3.<\/p>\n

Finalment, hi hauria totes aquelles situacions en les quals, encara que no es dona una consulta directament, podem observar que darrere de la petici\u00f3 d’un medicament o producte hi ha impl\u00edcit un problema relacionat amb l’alimentaci\u00f3<\/strong>. Un cas pot ser el de la persona que consumeix descontroladament laxants i veiem clarament que est\u00e0 entrant en una espiral de p\u00e8rdua de pes perillosa. Tamb\u00e9 s’observa sovint en persones de mitjana edat que, pel seu estil de vida o desinformaci\u00f3, presenten certes mancances. En aquests casos cal abordar l’estil de vida i, molt especialment, els canvis d’h\u00e0bits. \u00c9s molt freq\u00fcent la consulta per mol\u00e8sties gastrointestinals relacionades amb l’estr\u00e8s i una mala alimentaci\u00f3, per la qual cosa \u00e9s vital aflorar la import\u00e0ncia de dedicar un temps de calma i de gaudi al menjar.<\/p>\n

En qualsevol cas, juntament amb l’assessorament, hi ha un element clau que no hem d’oblidar: fer seguiment<\/strong>. Amb aix\u00f2 no nom\u00e9s aconseguirem un major nivell d’implicaci\u00f3 per part de l’usuari<\/strong>, sin\u00f3 que tamb\u00e9 millorar\u00e0 notablement la imatge que l’usuari percep del farmac\u00e8utic.<\/p>\n

\"Anna<\/a>
Anna Bach-Faig, vocal d’Alimentaci\u00f3 i Nutrici\u00f3 del Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona.<\/figcaption><\/figure>\n

Com saber si els usuaris segueixen una bona alimentaci\u00f3<\/strong><\/span><\/h1>\n

M\u00e9s enll\u00e0 d’atendre una consulta, per a saber si les persones que acudeixen a la farm\u00e0cia segueixen una bona alimentaci\u00f3, hi ha alguns consells que podem tenir en compte.<\/p>\n

En primer lloc, comen\u00e7ar\u00edem per observar als nostres usuaris<\/strong>. Si presenten p\u00e8rdua de pes apreciable a simple vista o la roba els va molt ampla, s\u00f3n indicadors que alguna cosa no s’est\u00e0 fent b\u00e9.\u00a0Per\u00f2 hi ha un segon pas que \u00e9s encara m\u00e9s important: l’entrevista<\/strong>. \u201cQuantes peces i quines fruites consumeixes di\u00e0riament? En qu\u00e8 consisteix el teu esmorzar? Quin tipus de sopars realitzes? Ets m\u00e9s de carn o de peix, explica’m?\u201d, s\u00f3n exemples de preguntes que es poden plantejar.<\/p>\n

En casos de dubte, no est\u00e0 de m\u00e9s oferir una senzilla i \u00fatil valoraci\u00f3: l’\u00cdndex de Massa Corporal (IMC).<\/strong> Gr\u00e0cies a aquest \u00edndex, que consisteix a mesurar la seva al\u00e7ada i pes, r\u00e0pidament sabrem si estem davant d’un cas de risc o no. I si a la farm\u00e0cia es disposa d’equips especialitzats, es poden realitzar mesures antropom\u00e8triques<\/strong> que ofereixen informaci\u00f3 sobre els percentatges de greix, de massa muscular i d’aigua.<\/p>\n

Finalment, si no ho veiem clar, podem anar m\u00e9s enll\u00e0 i realitzar algun test d’alimentaci\u00f3<\/strong>, com el test de la dieta mediterr\u00e0nia o el Mini Nutricional Assessment<\/em> (MNA)<\/strong>. Ens ocupar\u00e0 una mica m\u00e9s de temps, per\u00f2 ens pot donar informaci\u00f3 francament \u00fatil.<\/p>\n

Import\u00e0ncia de la formaci\u00f3<\/strong><\/span><\/h1>\n

Per aconseguir oferir un bon consell alimentari<\/strong>, que incorpori totes les caracter\u00edstiques que hem comentat anteriorment, \u00e9s imprescindible que el farmac\u00e8utic estigui format i actualitzi els seus coneixements peri\u00f2dicament.<\/p>\n

Precisament, l’\u00c0gora de Nutrici\u00f3 i Salut<\/a><\/strong> impulsada pels Col\u00b7legis Farmac\u00e8utics de Barcelona i Madrid, a trav\u00e9s d’\u00c0gora Sanit\u00e0ria, i Nestl\u00e9 Health Science posa a l’abast dels farmac\u00e8utics <\/strong>i de la resta de professionals de la far<\/span>m\u00e0cia un conjunt de recursos online que contribueixen a la millora i professionalitzaci\u00f3 del consell farmac\u00e8utic en una \u00e0rea de tanta rellev\u00e0ncia com \u00e9s la nutrici\u00f3 en adults i persones grans.<\/p>\n

M\u00e9s concretament, mitjan\u00e7ant aquesta \u00e0rea formativa, es vol incidir en la recomanaci\u00f3 i promoci\u00f3 d’una alimentaci\u00f3 equilibrada i un estil de vida saludable en una franja d’edat on la intervenci\u00f3 del farmac\u00e8utic<\/strong>, com a professional sanitari proper, accessible i de confian\u00e7a, \u00e9s clau per a aconseguir un envelliment sense mancances nutricionals<\/strong>.<\/p>\n

En definitiva, la farm\u00e0cia no nom\u00e9s est\u00e0 preparada, sin\u00f3 que t\u00e9 el deure d’oferir un bon consell en alimentaci\u00f3<\/strong>. I \u00e9s gr\u00e0cies a aquest consell que ajudar\u00e0 la poblaci\u00f3 a gaudir d’una dieta completa i saludable que, juntament amb adequada activitat f\u00edsica, contribuir\u00e0 al seu benestar, for\u00e7a, vitalitat i qualitat de vida a llarg termini i, per tant, a assolir en \u00f2ptimes condicions les etapes vitals posteriors.\"\"<\/a><\/p>\n

Traducci\u00f3 de l\u2019article publicat al n\u00famero 132 de la revista Farmaventas<\/a>\u00a0l’agost de 2019.<\/strong><\/span><\/p>\n

Altres publicacions d’inter\u00e8s:\u00a0<\/strong><\/p>\n