{"id":40658,"date":"2018-08-08T10:29:33","date_gmt":"2018-08-08T08:29:33","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cofb.cat\/?p=40658"},"modified":"2025-03-20T14:28:13","modified_gmt":"2025-03-20T14:28:13","slug":"antibiotics-final-duna-era","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cofb.org\/ca\/2018\/08\/08\/antibiotics-final-duna-era\/","title":{"rendered":"Antibi\u00f2tics: final d’una era?"},"content":{"rendered":"\n

 <\/h3>\n\n\n\n

Article de Guillermo Bagaria, vicetresorer i responsable d\u2019Atenci\u00f3 Farmac\u00e8utica del Col\u00b7legi de Farmac\u00e8utics de Barcelona.
<\/strong><\/h3>\n\n\n
<\/p>\n

“Qu\u00e8 \u00e9s el que ens demana la societat? Qu\u00e8 pot fer el farmac\u00e8utic per garantir aquest \u00fas racional del medicament? El primer de tot \u00e9s promoure l’educaci\u00f3 sanit\u00e0ria dels usuaris recordant que els antibi\u00f2tics nom\u00e9s s\u00f3n \u00fatils per determinats tipus de microorganismes, els bacteris, i que moltes infeccions tenen altres agents causants per als quals l’antibi\u00f2tic no\u00a0tan\u00a0sols \u00e9s in\u00fatil sin\u00f3 que pot ser perjudicial o contraproduent.”<\/span><\/strong><\/h4>\n

<\/div>\n\n\n\n

El problema<\/strong><\/span><\/h1>\n\n\n\n

Els bacteris resistents als antibi\u00f2tics estan proliferant<\/strong>, per moltes raons<\/strong> que, a m\u00e9s, en el m\u00f3n globalitzat en el qual vivim, poden estar interrelacionades entre elles<\/strong>. Algunes d’aquestes raons, potser les m\u00e9s rellevants, s\u00f3n:
\u2022 \u00das preventiu per evitar infeccions en explotacions<\/strong> ramaderes i d’aviram.
\u2022 M\u00f3n globalitzat amb circulaci\u00f3<\/strong> de persones, animals, bens materials… i bacteris
\u2022 Mal \u00fas o ab\u00fas<\/strong> dels antibi\u00f2tics en el tractament de patologies<\/p>\n\n\n\n

\"Antibi\u00f2tics:<\/a><\/figure>\n\n\n\n


Aix\u00f2 fa que hi hagi una selecci\u00f3 positiva dels microorganismes resistents, \u00e9s a dir, que, paradoxalment, l’\u00fas inapropiat de l’antibi\u00f2tic fa que nom\u00e9s els bacteris que desenvolupen resist\u00e8ncies, sobrevisquin a l’antibi\u00f2tic que inicialment els volia eliminar<\/strong>. Quan apareixen pat\u00f2gens resistents a m\u00e9s d’un antibi\u00f2tic<\/strong> (denominats MDRO<\/span> per les sigles en angles de Multi<\/span> Drug<\/span> Resistant<\/span> Organism<\/span><\/em>) tenim problemes d’efic\u00e0cia terap\u00e8utica i problemes de salut p\u00fablica<\/strong> cada vegada m\u00e9s importants, fins al punt que comencem a entreveure escenaris propers en els quals l’arsenal terap\u00e8utic que avui dia coneixem contra les infeccions microbianes esdevingui inefica\u00e7.<\/p>\n\n\n\n

L’\u00fas racional<\/strong><\/span><\/h1>\n\n\n\n

Des de l’\u00e0mbit de la salut hi ha molts aspectes a considerar respecte a l’\u00fas correcte dels antibi\u00f2tics<\/strong>. Diagn\u00f2stic i indicaci\u00f3 encertats s\u00f3n tan cabdals com una prescripci\u00f3 i una dispensaci\u00f3 correctes. Tots sabem que segons la llei del medicament 29\/2006 cal recepta m\u00e8dica per dispensar qualsevol antibi\u00f2tic<\/strong>, sigui quina sigui la seva forma farmac\u00e8utica i sigui aquest d’\u00fas hum\u00e0 o veterinari. \u00c9s una mesura que es fonamenta en criteris de salut p\u00fablica i d’\u00fas racional i \u00e9s la nostra responsabilitat professional,<\/strong> sanit\u00e0ria i social, complir amb aquesta norma<\/strong>, aix\u00ed com traslladar-li al pacient la import\u00e0ncia de complir-la<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Els reptes de futur<\/span> <\/strong><\/h1>\n\n\n\n

Per descomptat que el sistema no \u00e9s perfecte i es donen en la pr\u00e0ctica di\u00e0ria moltes circumst\u00e0ncies en les quals ens resulta complex complir la norma. Les prescripcions telef\u00f2niques, les p\u00e8rdues de medicament, les ampolles trencades, les prescripcions amb dades incompletes o en formats no oficials i la fort\u00edssima pressi\u00f3 assistencial fa que de vegades no sigui f\u00e0cil prendre la decisi\u00f3 de quina hauria de ser la intervenci\u00f3 humana i professional m\u00e9s correcta. Treballem<\/strong> des dels organismes de representaci\u00f3 del col\u00b7lectiu farmac\u00e8utic per promoure la recepta electr\u00f2nica privada i l’establiment de protocols d’intervenci\u00f3 en s\u00edmptomes menors que<\/strong> de forma consensuada amb el sistema sanitari, permetin una intervenci\u00f3 m\u00e9s \u00e0gil i resolutiva de determinats problemes de salut<\/strong>. Un exemple d’aquest potencial \u00e9s el protocol de faringoamigdalitis o mal de gola en el que mitjan\u00e7ant un protocol d’intervenci\u00f3 i un streptotest<\/span> el farmac\u00e8utic pot recollir tota l’evid\u00e8ncia necess\u00e0ria per discernir si un mal de gola t\u00e9 origen bacteri\u00e0 o v\u00edric (disponible per la seva desc\u00e0rrega la “Guia d’actuaci\u00f3 farmac\u00e8utica en mal de gola”<\/a> a la web de col\u00b7legiats del COFB<\/span>).<\/p>\n\n\n\n

\"Guillermo<\/a>
Guillermo Bagaria, vicetresorer del COFB i responsable d\u2019Atenci\u00f3 Farmac\u00e8utica, durant la seva intervenci\u00f3 a la sessi\u00f3 “Resistencia a los antibi\u00f3ticos: Panorama actual y qu\u00e9 podemos hacer desde la farmacia”, en el marc d’Infarma 2018.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

All\u00f2 que podem fer avui<\/span><\/strong><\/h1>\n\n\n\n

Qu\u00e8 \u00e9s el que ens demana la societat? Qu\u00e8 pot fer el farmac\u00e8utic per garantir aquest \u00fas racional del medicament?<\/strong> El primer de tot \u00e9s promoure l’educaci\u00f3 sanit\u00e0ria dels usuaris<\/strong> recordant que els antibi\u00f2tics nom\u00e9s s\u00f3n \u00fatils per determinats tipus de microorganismes, els bacteris, i que moltes infeccions tenen altres agents causants per als quals l’antibi\u00f2tic no tan sols \u00e9s in\u00fatil sin\u00f3 que pot ser perjudicial o contraproduent. Insistir en la import\u00e0ncia del diagn\u00f2stic<\/strong> i que all\u00f2 que ens va anar b\u00e9 una vegada no necess\u00e0riament pot ser el m\u00e9s adient avui, \u00e9s al cap i a la fi, la tasca que ens demana la societat, vetllar per l’\u00fas saludable dels medicaments<\/strong>.
Cal, doncs, exigir la recepta sempre, explicar que la seva demanda \u00e9s garantia d’\u00fas correcte del medicament i que t\u00e9 per objectiu dispensar el millor medicament disponible front determinat problema de salut.<\/p>\n\n\n\n

Davant d’una prescripci\u00f3<\/strong>, oferir informaci\u00f3 individualitzada del medicament<\/strong> (IPM<\/span>) en la dispensaci\u00f3 de cada antibi\u00f2tic, tenint en compte que el farmac\u00e8utic \u00e9s l’\u00faltim esgra\u00f3 de la cadena assistencial<\/strong>, tot pacient que surt de la farm\u00e0cia ha de tenir ben clar respecte el medicament dispensat:
1. Identificaci\u00f3<\/strong>. Per qui \u00e9s.
2. Indicaci\u00f3<\/strong>. Per qu\u00e8 se li ha prescrit.
3<\/span>. Posologia<\/strong>. Com s’ha de prendre.
4. Durada del tractament<\/strong>. Durant quant de temps s’ha de prendre.<\/p>\n\n\n

<\/p>\n

Sabies que…<\/strong><\/span><\/h1>\n